2020年6月30日 星期二

青少年預防接種

疫苗是台灣人口中所熟知預防疾病的方法，我們由出生到成長過程中接受過許多疫苗施打，不同的年齡層有不一樣的疫苗可以選擇，接種疫苗前應注意是否會對疫苗的成分產生過敏反應，舉例來說對蛋有嚴重過敏的人，不適合接種流感疫苗和麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗，接種之後注射的部位可能會有紅腫、疼痛現象，少數人會有食慾不振、噁心嘔吐、頭痛、發燒等症狀，而這些情形大多都會在數日之內恢復，若症狀持續不退則應該儘速就醫，以下介紹青少年的預防接種項目，給正處在青少年的朋友和家長做為參考。
 
B型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine)

對於未曾接種B型肝炎疫苗者，建議接種疫苗；若是已經依時程完成B型肝炎疫苗接種，但經檢驗為B型肝炎表 面抗體(anti-HBs)陰性之高危險群(包括：血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治?者…等)，應接受追加施打疫苗，可以先追加1劑B型肝炎疫苗，一個月後再抽血...... 原文詳見：青少年預防接種

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【道聽不塗說】諾麗果真的有神奇的功效嗎？

【道聽不塗說】諾麗果真的有神奇的功效嗎？
有此一說：

聽說諾麗果的功效有以下：
1.調節人體的腸胃，消化系統（如腸胃炎、胃潰瘍、消化不良、便秘等）
2. 心血管系統、呼吸系統
3. 對各種疼痛患者止痛（痛風、關節痛、女性生理痛、胃痛、頭痛、癌症疼痛等）
4.消炎（關節炎、肺炎、腸炎、婦科炎症）
5. 增強人體免疫系統，預防疾病（如亞健康、過敏體質、易感冒人群）
6. 減輕癌症疼痛、降低放化療副作用、 減緩癌細胞擴散 速度
7. 改善睡眠
8. 抗氧化，延衰老
9. 吸煙族，經常咳嗽和肺部感覺不適者
10排毒瘦身（可清理腸胃道，增強排毒，身體徹底排除毒素更輕鬆，有效改善新陳代謝）
另外，諾麗也可以用來外敷。有效防止傷口感染，促進傷口癒合和消炎、消腫止痛。
11.可以美容壯陽之效果。
真的有這麼好？沒有副作用嗎？




KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
簡伯丞藥師

腎臟病人不宜食用諾麗果

諾麗果是"Morinda Citrifolia"的俗稱，產於南太平洋的大溪地和夏威夷群島，在當地廣泛作為醫療用途已有超過千年的歷史，根據美國USDA� ��證其抗氧化指數是柳橙汁的8倍，葡萄籽的1.1倍，其中更含有相當於鳳梨酵素25倍效力的酵素成分，人體不可或缺的140種以上的微量元素，賽洛寧原(Proxeronine生物鹼的一種，食入體內轉換成賽洛寧xeronine，和人體的神經傳導物質血清素serotonin很類似)，東茛菪素(Scopoletin，降低血壓，抗菌，鎮痛)，抗壞血酸(維生素C)，類生物黃鹼素(Morindine)，松烯(Terpene，植物精油的主成分，促進血液循環，活化內臟運作)，其根部也含有稱為Danmacanthal的抗癌物質，可以降低血壓，提升免疫力，促進新陳代謝，預防癌症，抗衰老，改善關節炎，促進消化....等等，雖然多項醫學調查指出，諾麗果極為安全，性質溫和並可調整體質，調節生理機能，增強體力，養顏美容等功效，但因諾麗果含有大量的鉀，對於腎臟病或洗腎病人可能會引起心律不整或心臟病突發，因此不建� �食用！！
...... 原文詳見：【道聽不塗說】諾麗果真的有神奇的功效嗎？

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獨居母憂鬱上身，4招幫助母親順利就醫

母親節將至，為人子女你有多久沒有好好和母親長期生活一起，了解她的生活點點滴滴？現今社會很多子女成家後，整天忙於工作家庭婚姻小孩，對母親的關注時間自然會相對減少了，曾幾何時她頭髮斑白了、視力不清、體力減退、健忘了？他們逐漸的衰老，甚至不知不覺憂鬱的心情也悄悄找上了獨居的父母。

圖片來源：by graur razvan ionut from FreeDigitalPhotos.net

書田診所精神科主任� ��師施佳佐表示，門診中曾遇到一位74歲陳媽媽，喪偶獨居，由兒女陪同來診，主訴全身無力、憂鬱、心情煩悶起伏、提不起勁、胸悶、頭痛、無胃口、體重一直減輕、失眠、全身不對勁、整天躺床胡思亂想、不想出門，兒女也發覺性格和以往大不相同。經醫師了解評估，診斷為重度憂鬱症，給予藥物及心理治療。

陳媽媽經全家人的努力及協助，配合門診規律治療，逐漸恢復笑顏，走出憂鬱，積極參與社區活動...... 原文詳見：獨居母憂鬱上身，4招幫助母親順利就醫

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淺談下背痛及坐骨神經痛

下背痛及坐骨神經痛是很常見，而且惱人的症候。有這類問題的患者來門診往往抱怨下肢麻痛痠軟，或是走一小段路，雙腳就開始痠軟無力走不動。這種下背部不適加上下肢酸麻疼痛的狀況，就有可能想到是不是您的脊椎出了狀況。

其實造成下背部疼痛的原因有很多，常見的原因除了肌肉肌腱扭傷拉傷、肌筋膜發炎外，另外骨盆內的問題，腎結石，髖骨病變也可能讓病人覺得有類似的症狀。

腰部的龍骨問題: 像是椎間盤突出、脊椎滑脫、椎管狹窄、腰椎退化性關節炎合併骨刺都可能造成神經的壓迫。經過正確的診斷和教育，可以藉由復健牽引改善脊椎壓迫症狀，循序漸進地訓練肌肉力量來克服脊椎的不穩定，使用藥物以緩解壓迫病灶造成的發炎問題。 多數的病人有機會不開刀� ��藉由藥物或是復健的方式得到改善。至少可能可以和疼痛不適和平共處。

當治療效果不佳，長期困擾干擾生活工作及健康品質，或有神經不可恢復之疑慮者，應慎重考慮開刀，手...... 原文詳見：淺談下背痛及坐骨神經痛

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心臟衰竭也需運動？心肺復健助重獲「心」生

心臟衰竭也需運動？心肺復健助重獲「心」生

報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心復健部主治醫師 龔聖淳

69歲張先生，身體一向硬朗，退休後仍天天照顧果園。沒想到，有天突然胸悶冒冷汗，送醫後發現主動脈剝離，幸好發現得早，緊急手術後性命無礙，恢復極佳且順利出院。

出院後，張先生發現，活動時特別容易喘，雙腳越來越腫，檢查確診為心臟衰竭，再次住院治療；住院後接受心導管治療隔天，復健部主治醫師就到床邊評估，建議開始進行心肺復健運動。

「醫生，我一活動就會喘，是要怎麼做運動？」

「都心臟衰竭了，不是應該好好休息？ 運動會不會有危險？」

多數病人都會跟張先生一樣有類似的疑問，然而經物理治療師解釋心肺復健的好處後，他開始積極復健，出院後也規律回院進行心肺復健。持續三個月後追蹤心肺運動測試，發現運動功能顯著提升。

奇美醫學中心復健部主治醫師龔聖淳表示，目前醫學上並無「治癒」心臟衰竭的特效藥，就如同糖尿病、高血壓等慢性病，心臟衰竭病友也需長期接受藥物及飲食控...... 原文詳見：心臟衰竭也需運動？心肺復健助重獲「心」生

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安寧照護的外展服務－安寧共同照顧 在原醫療團隊中享有高品質的安寧療護

安寧照護的外展服務－安寧共同照顧 在原醫療團隊中享有高品質的安寧療護

作者/淡水馬偕紀念醫院安寧療護教育示範中心資深主治醫師 蘇文浩 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

回顧台灣安寧照護的發展，從居家照顧、安寧病房的設置開始，一路上經過各方努力，慢慢步上軌道。但是居家照護受限於人力與地域；安寧病房則受限於床數，導致服務量無法提升。而「安寧共同照顧」的模式，則最符合現階段台灣的醫療生態，病人仍由原來的醫護人員照顧，安寧團隊則提供專業� ��議。

安寧照顧 滿足心理與靈性需求

傳統的醫療照護是以治癒疾病、延長生命為主。在一般病房中，原團隊的醫療行為也是以此目標為主；但對於癌末病人及家屬而言，如果生命的延長是不可企求時，良好的生活品質才是醫療照護的首要目標。

而且除了生理的症狀外，末期病人和家屬常面對許多心理和靈性的困擾，這些都是安寧照顧可以提供幫助的項目。如果病人因種種因素無法轉入安寧病房接受照顧，共同照顧的模式可以提供病人及...... 原文詳見：安寧照護的外展服務－安寧共同照顧 在原醫療團隊中享有高品質的安寧療護

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脊髓攝影（Myelography）

...... 原文詳見：脊髓攝影（Myelography）

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2020年6月29日 星期一

懷孕的體重增加和妊娠高血壓有關

體重增加太多會增加許多懷孕的併發症, 例如妊娠糖尿病,另外胎兒可能過大，而增加難產的機會。 2013年10月在美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現體重增加太多也會增加妊娠高血壓的的風險。

這項美國的研究是針對預產期在1991年4月到1992年底的孕婦，作者主要是探討懷孕中的體重變化和妊娠高血壓（140/90 mmHg）以上，或妊娠毒血症(即子癇前症,指妊娠高血壓合併蛋白尿)的關係。在12522筆產婦資料中，有15.1%的孕婦有妊娠高血壓，有2.26%的孕婦發生妊娠毒血症。第一胎和35歲以上的產婦發生妊娠高血壓的機會比較高，隨著孕婦在懷孕前的體重增加，發生妊娠高血壓的機會也愈高。如果孕婦的體重增加超過建議的11到16公斤，發生妊娠高血壓的風險是1.51倍，發生妊娠毒� �症的風險是2.14倍。

相反的，如果體重增加達不到建議，會降低妊娠高血壓及妊娠毒血症的風險，相對風險分別是0.75和0.7，表示分別減少了25%和30%。即使只分析前18週的體重變化，超過建議體重也會增加妊娠高血壓和妊娠毒血症的風險（分別是1.26倍和1.31倍）。進一步分析發現體重增加和血壓增加有正相關，即使孕婦在懷孕前的體重正常，體重增加太多還是會增加妊娠高血壓和妊娠毒血症的風險。

所以孕婦在懷孕過程應該嚴格控制血體重,可以減少妊娠高血壓等併發症。

（本文刊登在嬰兒與母親雜誌）

本文作者：林禹宏醫師
...... 原文詳見：懷孕的體重增加和妊娠� �血壓有關

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高油脂不健康？推薦7種優質的來源

高油脂不健康？推薦7種優質的來源

注重健康的你，是不是聽到油脂就擔心害怕，連碰都不敢碰呢？其實，優質的油脂是重要的能量物質，而脂肪更是含熱量最高的營養素，都是我們每日熱量的重要來源。油脂還能促進脂溶性維生素的吸收，例如：維生素A、D、E、K，如果缺少油脂，也會影響這類維生素的吸收，影響到身體的正常機能運作。以下的7種美味又有益的優質的油脂食物，就能助妳代謝良好，輕鬆維持體態、窈窕無負擔。 

1.椰子油：
椰子油含有較多的中鏈脂肪，中鏈脂肪所供應的主要是能量而不是脂肪。所以中鏈脂肪比較不會在體內形成脂肪，然後吃了更能輕鬆幫助控制體重。 

2.橄欖油：
橄欖油含有豐富的單元不飽和脂肪酸，還能降低膽固醇、有益心血管的健康。  

3.草飼的牛肉：
草飼的牛是以天然放牧法，此種牛肉的低脂、低熱量、和較少的膽固醇，更有充分的蛋白質。低脂代表熱量也相對較低。所以精瘦的草飼牛...... 原文詳見：高油脂不健康？推薦7種優質的來源

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慢性病吃粽停看聽！營養師教你健康吃粽

慢性病吃粽停看聽！營養師教你健康吃粽

報導/黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/臺中慈濟醫院營養科主任 楊忠偉

愛吃粽子的張先生，在發現罹患慢性腎臟病前，最愛包蛋黃與滷肉的南部粽，每餐都要吃上一兩顆。發現生病後，每到端午看到粽子卻碰都不敢碰，沒有過決氣氛，感覺好失落。

臺中慈濟醫院營養科主任楊忠偉提醒，粽子好吃，但要節制，慢性病人更要注意，別太放縱。尤其，大多數人都認為，粽子就是要內餡豐富才美味，殊不知，餡料包好包滿帶來的是爆表熱量。

他指出，慢性病友想開� �吃粽子過端午，除了要淺嚐美味不放縱，還得挑剔一下粽子的食材和烹調方式，才能健康過端午。

慢性腎臟病友因無法代謝高磷、高蛋白食物，建議不要選擇五穀雜糧、蛋黃和肉類過多的粽子；改吃白糯米粽，或是客家粄粽較好，份量一天一顆最剛好，吃多反而影響腎功能指數控制。

糖尿病病友則需注意醣類攝取，糯米支鏈澱粉含量高，升糖指數也越高，容易讓血糖上升。建議病友先吃足量青菜，再用全穀雜糧粽取...... 原文詳見：慢性病吃粽停看聽！營養師教你健康吃粽

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還認為中風是老人專利？ 有這5狀況都是高危險群

還認為中風是老人專利？ 有這5狀況都是高危險群

作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Anita

老年人發生中風，多因為高血壓、動脈硬化及糖尿病等慢性病所引起，年輕型中風的發生原因比較不同，例如因為血液凝固不正常容易有血栓及先天血管異常，或是動脈瘤或動靜脈畸形，血管較容易剝離或破裂。

但是現在愈來愈多的年輕人是因為罹患高血壓等慢性病而不自知，一直未注意血壓、血糖與血脂肪的控制，還有更多數的人是因為平時運動少、飲食作息不正常、抽菸、酗酒、熬夜 等不良的生活習慣所「養」成的。

台灣腦中風學會秘書長陳威宏醫師表示，過去民眾普遍認為中風都是年紀大的人才會發生，是老年人的「專利」，但近年來中風年齡有下降的趨勢，一般認為45歲以前發生中風就屬於年輕型中風，目前年輕型的中風已占中風人數的5％～10％，且有逐年增加的情形。

事實上，中風的發生亦有部分與疾病有關，無論是老年人或是年輕型的中風，都會面臨疾病引發中風的威脅，哪些疾病會引發中風呢？

1、高血壓：

過高的...... 原文詳見：還認為中風是老人專利？ 有這5狀況都是高危險群

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塑造童顏美肌！推薦必吃凍齡食物

塑造童顏美肌！推薦必吃凍齡食物
隨著智慧累積、年齡增長，肌膚的細緻、彈性逐漸轉變為乾燥、老化。到底如何健康吃出活力美肌，更能維持凍齡永保青春呢？現在就來介紹以下的10種必吃超級食物，絕對能助你瘦身又能凍齡。


影片來源：by Daily Health Tips from 標準YouTube 授權，如有侵權煩請再來信告知。
塑造童顏美肌！推薦必吃凍齡食物
圖片來源：by nenetus from FreeDigitalPhotos.net
早餐：莓果、優酪乳、優格


莓果富含豐富的礦物質、維生素和天然的抗氧化劑，可以保護細胞健康和減緩細胞老化。另外，優酪乳、優格則是富含鈣質和益生菌，能夠強化體內骨骼，支撐身體器官，更能促進腸道的健康，順暢排毒、代謝。

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塑造童顏美肌！推薦必吃凍齡食物
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午餐：魚...... 原文詳見：塑造童顏美肌！推薦必吃凍齡食物

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顯微探查取精 無精症成功得子

33歲Y先生和太太結婚三年，想要懷一個寶寶，一檢查才發現是無精症，Y先生患有輕度的隱睪症，初步的睪丸採樣發現是造精過程是早期成熟中斷，無法產生精蟲。經藥物治療，並經睪丸顯微探查確認在右側睪丸有一局部區塊可以取獲精蟲，經顯微手術手法順利取出精蟲，並經試管嬰兒技術，於最近喜獲麟兒。

29歲L先生結婚半年，在孕前檢查時發現精液中無精蟲。在外院檢查發現血中荷爾蒙指數不正常，可能無生育功能。但是在本院經由10分鐘局部麻醉細針採樣，即發現可以取得足夠的精蟲接受試管嬰兒技術，在今年順利成為人父。當次多餘的胚胎更予以妥善保存，將來還可以再次弄璋弄瓦。

30歲S先生結婚五年不孕，也是因無精症求診，經初步診斷，發現是嚴重的睪丸造精障礙� ��經過顯微睪丸探查取得成熟精蟲，經試管嬰兒技術，順利生產。

無精症是男性不孕症門診中最有挑戰的個案。一般分類上將無精症區別成（一）阻塞型及（二）非阻塞型兩種。

第一種阻塞型是指睪丸可正常製造精蟲，但無法將其輸送至精液中者稱之，可以應用顯微手術技術找尋阻斷點並將將輸精管道作顯微接通，若是無法接通或是因其配偶因素（例如年紀較大），則可以直接從睪丸或附睪將精蟲取出，以進行試管嬰兒治療。

第二種非阻塞型無精症，是指睪丸中造精過程的問題，導致無法由一般的睪丸或附睪的取精技術取得精蟲，此為男性不孕症中最具挑戰性的部份，此時就有賴更精密的睪丸顯微探查及顯微取精技術取得精蟲，進行試管嬰兒人工生殖的治療。

臺� ��榮總生殖醫學團隊由泌尿部男性生殖科主任黃志賢教授與婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主任李新揚副教授領軍，有全方位策略協助因男性因素所導致的不孕症夫妻，達到生兒育女的目的。從團隊2014年的統計，以非阻塞型無精症患者以睪丸顯微探查及顯微取精術取得精蟲，進行試管嬰兒人工生殖技術，受精率為77.52%，大於24週的持續懷孕率有36.8%，已經與阻塞型無精症使用睪丸取精及試管嬰兒的74.50％及39.7%相當（無統計學差異）。

2015年上半年的持續懷孕率再次揚升到阻塞型41.2%，以及非阻塞型的50%。換句話說，只要能夠取得精蟲，無論男性是因為阻塞型或非阻塞型原因所導致的無精症，其懷孕率，持續懷孕及活產率都幾乎相同。

無精症的患者可積極把握機會考慮睪丸顯微探查取精，並配合試管嬰兒技術 ，有機會達成為人父的心願。
本文作者：臺北榮總泌尿部男性生殖科 黃志賢主任
...... 原文詳見：顯微探查取精 無精症成功得子

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你衰老了嗎？檢測方法看這邊！

你衰老了嗎？檢測方法看這邊！

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Kato

在探討身心健康問題時，如何減少老化對身心的衝擊始終是一個重要的議題。研究顯示，許多身心疾病會導致加速老化，而加速老化的過程，可能先出現所謂的「衰弱症候群」。

因其特徵是會增加病人的脆弱性，增加跌倒、死亡等風險，被認為是加速衰老的跡象。而研究顯示，不單單是高齡者會面臨老化的問題，未滿65歲的成年人中，約有5~10%的人也會受到衰弱之苦。 

此概念在醫學界慢慢在尋求共識的階段，目前有許多的評量方式，包括評估過往疾病� �、身心症狀、運用量表、或抽血檢驗數值等等。以下提供一個簡單的衰弱量表，可以做為一個參考。 

你衰老了嗎？檢測方法看這邊！

參考資料:

Rolfson DB et al. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale. Age Agein...... 原文詳見：你衰老了嗎？檢測方法看這邊！

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心念一轉，福運來，掌握健康「心」生活

103年本縣自殺死亡率微趨上升走向，根據衛生福利部統計資料顯示本縣自殺死亡者最常使用方式前三名為農藥及殺蟲劑、其他氣體(燒炭、瓦斯)自殺及吊死、勒死及窒息。 

為強化本縣自殺防治通報，希望民眾發揮社區互助精神，多多關心週遭親友，期能有效達到早期發現，早期干預，並透過自殺關懷訪視介入，讓心情低落需要幫忙民眾獲得適當資源轉介服務。自殺防治、人人有責、希望透過網網相連的關懷服務，減少自殺等遺憾事件發生。 

幸福快樂從心靈做起，也從教育扎根，有如果民眾都能具有健康的心理面對壓力，自然能適當處理及渡過情緒低潮。也希望民眾能主動擔任自殺防治守門員，並落實自殺防治三步驟：一問、二應、三轉介，「問」是主動關心與積極傾� �，如問候一聲：您看起來心情不好，是怎麼了？ 「應」是給予適當回應與支持陪伴，對自殺高危險群做適當回應，包括傾聽與支持；「轉介」是指尋求心理諮商或轉介醫...... 原文詳見：心念一轉，福運來，掌握健康「心」生活

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小心鹹豬手，勇敢告發性騷擾！

多數民眾都聽過、見過「性騷擾」，或曾經歷過「性騷擾」。 

醫院中，1名女護士幫男性患者量血壓時，患者摳手心及以手指輕撫過女護士手背。醫師進行乳房檢查診療時，以手指觸摸乳房，患者感覺醫師碰觸動作很慢、很慢，有不舒服感覺，但是，當下未反應與溝通。 

圖片來源：by Edith Castro Roldán, Oscar Manuel Luna Nieto from Wikipedia Commons

性騷擾樣態� ��多(肢體不當碰觸、口語、資訊文字等其他方式)，如:強吻、碰摸臀部、胸部或其他身體隱私處、強行擁抱、撫摸身體摳手心(手指彈性器官)等。口語，如:黃腔、評論身材、過度強調性徵、探詢性經驗、等。資訊文字等其他方式，如:不雅動作暗示、張貼海報等。 
 
發生性騷擾事件，多數被性騷擾者未於第一時間察覺與反應，甚至因害怕或擔...... 原文詳見：小心鹹豬手，勇敢告發性騷擾！

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糖尿病、高血糖『藥』有關係！

糖尿病、高血糖『藥』有關係！

KingNet國家網路醫藥／徐慧玲編輯報導

糖尿病是一種人體無法正常處理體內血糖而導致的疾患是一種引起高血糖的代謝疾病。因為胰島素分泌不足或無法有效發揮作用等異常，將原本應該要由血液中轉移至細胞儲存或利用的血糖，大量存在於血液中；血液中的高血糖會損害神經、眼睛、腎臟和其他器官，導致不可逆的傷害。< /blockquote>

糖尿病、高血糖『藥』有關係！

造成糖尿病的可能原因包括：遺傳因素、自體免疫性疾病、懷孕、外在因素（超重&肥胖）…..等，若是無醫療介入，糖尿病患者的血液中血糖將會過高。除了因為糖尿病疾病本身會導致高血糖症狀，有些藥物亦會導致高血糖或誘發糖尿病的副作用，而這種因為藥物引起的高血糖症狀，通常症狀不明顯，經常被忽略，因此服用下列藥物時，應時時監控血糖，以免影響器官健康與機能。

1.          非典型抗精神病藥物

又稱為第二代抗精神病藥物，與第一代抗精神病藥物相比，錐體外症候群（Extrapyramidal Syndrome, EPS）明顯低很多，但研究發現卻比第一代抗精神病藥物有較多的體重上升及代謝異常的情況。會影響血糖常見的第二代抗精神病藥物包括：Clozapine、Olanzapine，為確保精神疾病患者用藥的安全及健康，美國糖尿病協會提醒，使用易導致血糖異常的抗精神病藥物患者，應追蹤空腹血糖值，並定期監測糖化血色素數值以確保用藥安全，若是血糖數值無法有良好控制，建議更換其他抗精神病藥物或是搭配使用Met formin等降血糖藥物，以維持血糖健康。

2.          蛋白酶抑制劑（protease inhibitors；PI）

蛋白酶抑制劑用於治療人類免疫缺陷病毒（human Immunodeficiency Virus, 簡稱HIV）所導致的愛滋病，但研究發現使用蛋白酶抑制劑，會出現血脂肪、三酸甘油酯、低密度脂蛋白、血糖上升，因此對於患有糖尿病或高風險糖尿病HIV病人更應定期追蹤血脂肪及血糖，以避免心血管疾病的發生機率增高。

3.          抗癲癇藥品

皮疹，是抗癲癇藥品最常被提醒要注意的副作用，但其實對於患有糖尿病的癲癇患者，更應該注意血糖數值的監控，研究發現，對於使用Phenytoin、Valproic acid等抗癲癇藥品的患者，可能會因為胰島素的釋出被抑制或體重的增加，而促使高血糖副作用的發生，因此建議使用抗癲癇藥品的患者若有糖尿病病史或糖尿病家族史，應持續監控血糖數值，以免出現口渴、多吃、多尿、噁心、嘔吐、神智不清甚至休克等高血糖症狀。

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2020年6月28日 星期日

子宮肌瘤大如球，一定要全子宮切除嗎？

胡女士43歲，自然產過一位小孩已16歲，三年前曾因腹痛及下腹變大而去醫院檢查，超音波發現有一顆約20公分大小的子宮肌瘤，醫師建議做全子宮切除，胡女士覺得無任何不適，選擇暫時不手術。在這期間胡女士按照醫生囑咐避免煎、炸及內臟…等食物，以及含雌激素食品跟藥物避免攝取。同時，胡女士也接受中醫調理，主訴肚子有因中醫調理而變小，但之後又變大。

圖片來源：by ma rin from FreeDigitalPhotos.net

最近下腹脹大，像極了懷孕雙胞胎的大小，經朋友建議下，於104年12月初前往臺北市立聯合醫院和平婦幼院區找婦產科主治醫師黃彥華求診，接受超音波檢查發現子宮肌瘤超過30x20公分大小，腫瘤指數CA-125:25.2 U/ml、CA-153:29.7 U/ml、CEA:1.4 ng/ml，皆屬正常範圍。經由討論後，胡女士決定選擇傳統次全子宮切除手術，傷口大小約為10...... 原文詳見：子宮肌瘤大如球，一定要全子宮切除嗎？

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寶寶學狗叫？原來是急性哮吼作祟

寒流來襲氣溫驟降,天氣又濕又冷，呼吸道感染的患者增加，其中嬰幼兒就醫患者也變多，進入12月以來，小兒哮吼症的病人數比以往增加了4倍，12月中旬一週來就出現4名因哮吼發作而住院的小病人，其中還有一對5個月大的雙胞胎。

一名1歲大的陳姓男嬰，出現咳嗽、發燒等感冒症狀，家長帶至鄰近小兒科診所看診，醫師表示是感冒所以開立感冒藥物讓男嬰服用，沒想到當天夜晚男嬰出現無法入睡、呼吸急迫、哭不出聲音等情況，讓家長感到怪異的是孩子竟然還出現類似鼾聲又很大聲的呼吸聲、原以為鼻塞打呼不以為意；隔天一早，男嬰的阿嬤聽到孩子咳嗽像狗吠的聲音，以為會不會受驚嚇,本欲要帶孩子去收驚，但孩子的爸媽決定還是先將孩子帶至另一間小兒科診所看診，結果醫師一聽到孩子的呼� ��聲後便告訴家長是急性哮吼，孩子可能呼吸道阻塞、缺氧,很危險，要立即到大醫院治療。

父母帶著孩子到童綜合醫院求診，急診室小兒科醫師確診為急性哮吼...... 原文詳見：寶寶學狗叫？原來是急性哮吼作祟

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配樂大師漢斯季默（Hans Zimmer）經典作品

來自德國的配樂大師漢斯季默，目前已幫超過150部電影配樂，包括多部經典電影，包括囊括當年奧斯卡、金球獎、葛萊美獎最佳原創音樂的《獅子王》，還有《神鬼戰士》、《珍珠港》、《末代武士》、《神鬼奇航》、《黑暗騎士》、《全面啟動》、《自由之心》、《星際效應》等配樂作品。

其實，漢斯季默剛開始踏入電子配樂圈時，只是一名電子合成樂工程師，遇到恩師史丹利邁爾斯的指導後，他才懂得如何將電子樂和氣勢磅礡的管弦樂結合，創造出屬於現代樂器結合傳統樂器的音樂風格，奠定了配樂大師的地位。
配樂大師漢斯季默（Hans Zimmer）經典作品
圖片來源：Variety




首先，一定要先分享漢斯季默在2011年時現場親自演奏《全面啟動》配樂「Time」



如果你也曾被以下的電影感動，一定也對他的配樂有印象，請大家靜下心慢慢享受。
1994年《獅子王》
配樂大師漢斯季默（Hans Zimmer）經典作品

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台灣發現抑癌基因缺失，影響肝癌發生率

國家衛生研究院、國立陽明大學、中央研究院、高雄醫學大學、和信治癌中心醫院等機構研究人員所組成的肝癌研究團隊，以榮陽團隊第四號染色體基因體定序為基礎，歷經十年努力，找到與肝癌有關的抑癌基因，並且發現一個新的癌症遺傳機制，將有助於未來發展肝癌風險預測、篩檢與個人化精準醫療新策略。研究成果於今（2016）年5月20日刊登於國際期刊《PLOS Genetics》。

圖片來源：by Anusorn P nachol from FreeDigitalPhotos.net

過去研究發現，人類肝癌組織細胞在第四號染色體長臂的特定區間常出現對偶基因缺失，顯示這個區間可能有與肝癌形成有關的抑癌基因。國家衛生研究院分子與基因醫學研究所蔡世?特聘研究員、林永豐博士以及跨機構成員，分析第四號染色體缺失區間的基因以及其變異，發展新的檢測方法找出三個與肝癌有關的抑癌基因 UNC5C, DKK2及ZGRF1。

台灣團隊研究DKK2基因，發現一個抑癌基因調控肝癌生長的全新機制，此發現為癌症遺傳機制的重要突破，補充了知名的Knudson「二次打擊假說」(two-hit hypothesis)無法充分解釋的部分。一般認為抑癌基因所作出之蛋白質結構改變與癌症的發生有關。「二次打擊假說」即提出，需要兩次打擊，亦即抑癌基因要兩邊對偶基因均發生變異或缺� ��時，才會造成抑癌基因的蛋白質結構改變進而失去抑癌功能，導致癌症產生。然而一般人要遇上兩邊對偶基因均出現蛋白質結構改變或缺損的機率其實並不高，無法充分解釋何以現今出現許多癌症以及高罹癌率。

研究團隊分析比對癌組織細胞以及正常人細胞的DKK2基因序列，發現變異點出現在DKK2基因負責開關的啟動區域核酸序列，而不是在DKK2基因所作出的蛋白質結構。在大多數癌組織檢體均出現特定一個序列組合，檢測發現此序列組合會造成開關的啟動區域失效，進而讓DKK2基因的蛋白質功能無法正常表達。由於癌症細胞內部處於持續變動突變的狀態，會喪失正常有效的基因，留下功能缺損的部分以利癌細胞生長。台灣團隊推論，癌組織形成時傾向篩選留下功能不佳的啟動區域核酸序列，使得接續的DKK2基因抑癌功能下降，� �法控制癌細胞生長。

此研究驗證了一個新的癌症遺傳機制，即癌細胞會藉由對偶基因啟動區域的篩選過程，影響抑癌基因的功能，最終導致肝癌形成。此項發現為探討肝癌發生機制帶來新的方向，未來將可應用於肝癌的風險評估與早期偵測，並且可望以此學理基礎發展肝癌腫瘤的基因分型分析，對病患加以分類，將有助於發展肝癌的個人化精準醫療。

國家衛生研究院長期支持基因體醫學研究，並與陽明大學等許多機構合作，台灣團隊除了延續榮陽團隊在跨國計畫「人類基因體計畫」的成果，也為發展本土腫瘤基因大數據庫，建立堅實的基礎。
本文作者：衛生福利部
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從齒健康！「塗氟」預防蛀牙大作戰

臺北市立聯合醫院口腔醫學部一般牙醫科主任馬魁指出，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，一般小朋友約65%有蛀牙，身心障礙的小朋友因不懂刷牙技巧，蛀牙率特高約95%。尤其是暑假期間，兒童容易攝取過多甜食，此時若疏於口腔照護，更易罹患蛀牙，而蛀牙形成的原因，主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等四大類因素。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，就像是為牙齒穿上防彈衣，可以減少發生蛀牙機會。當然，正確刷牙及保持口腔衛生的良好習慣，仍是最重要的口腔保健觀念。

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氟化物施用方式繁多，包括：飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。在牙齒表面局部塗氟是目前經評估最有效、經濟的預防蛀牙方法之一。每半年一次的牙齒塗氟、維持良好口腔衛生及飲食習慣，就能有效的預防蛀牙產生。

為了使塗氟達到最好的防齲效果，馬魁建議，要塗氟的兒童，應在塗氟前先將牙齒清潔乾淨；若尚未洗淨，則必須在塗氟前再刷一次；若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。

為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策，臺北市立聯合醫� �口腔醫學部將於暑假期間舉辦7-12歲學齡兒童免費塗氟活動。
本文作者：臺北市立聯合醫院口腔醫學部一般牙醫科主任馬魁
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106年起食品玩具加註醒語

為了吸引兒童的目光，許多業者會在食品中包裝玩具，或是玩具中包含食品，藉此吸引家長購買。食藥署強調，食品及其容器或包裝，應符合「食品安全衛生管理法」規定，玩具應符合經濟部「商品檢驗法」及「商品標示法」規定，並自106年起依法要求業者在食品玩具包裝加註醒語。 

考量市售產品樣態多元性，無論食品包含玩具、玩具包含食品或該兩者併同販售的產品，為避免孩童食用或使用時，有誤食玩具的情形，衛生福利部（以下簡稱衛福部）於105年2月4日公告「包裝食品與玩具併同販售應標示醒語規定」，並自106年1月1日（以產品產製日期為準）施行，該等商品應於其外包裝標示「本產品內含玩具，小心勿吞食或吸入，建議由成人陪同監督使用」或等同意義字樣醒語。 

食藥署呼籲，業者在設計這類產品時，應依規定加註相關醒語，提醒民眾食用時應注意安全性，如未依規定標示，將依違反「食品安全衛生管理法」第2...... 原文詳見：106年起食品玩具加註醒語

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以為心臟病發，檢查發現「恐慌症」發作

洪先生30歲，是一名銀行行員，工作穩定與平時生活作息規律，身體健康狀況正常，無抽菸與過量飲酒習慣。三個月前，某日下班返家後，極度強烈與害怕的恐懼突然發生，並出現心跳快速、胸部好像有重物壓在胸口、呼吸困難、喉嚨有異物感、全身冒汗顫抖與手腳發麻，當時覺得自己快暈倒了，在太太陪同下立刻前往附近醫院急診室就診，大約過了半小時後，洪先生的身體不適等症狀開始慢慢緩解，各項檢查正常，急診室醫師告知這可能是「過度換氣」。

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之後的一個月內，同樣情形又出現了幾次，總覺得自己身體可能生病，特別擔心是心臟問題，害怕突然又發作，開始至許多醫院的心臟科門診就醫並安排許多檢查，但檢查結果都顯示無異常，直到後來在某位醫師建議之下，至精神科門診就診，經專科醫師診斷為恐慌症。

臺北市立聯合醫院松德院區社...... 原文詳見：以為心臟病發，檢查發現「恐慌症」發作

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勤洗手遠離腸病毒

各級學校陸續開學，由於目前仍然是腸病毒流行期，開學後學童間的互動容易增加腸病毒傳播，也會增加家庭及社區的感染機會。提醒家長、教育或托育機構人員，教導學童正確勤洗手，養成良好的個人衛生習慣，並落實「生病不上學」，以保護自身、同學及家人健康。

今年迄今，共計4例腸病毒重症個案，2例感染克沙奇B5型、2例感染克沙奇A16型，其中1例克沙奇B5型及1例克沙奇A16型為死亡個案，感染腸病毒症狀有時不明顯，類似一般感冒，但仍具有傳染力，因此學校或家中有兒童及嬰幼兒者，應保持良好衛生習慣並定期消毒。

安樂區衛生所李炯宗主任再次提醒5歲以下嬰幼兒為感染腸病毒併發重症的高危險群，家中有5歲以下嬰幼兒的家長及教托育機構，若幼童經醫師診斷感 染腸病毒時，要與家中其他嬰幼兒適度區隔，同時密切注意病童是否出現重症前兆病徵，如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（...... 原文詳見：勤洗手遠離腸病毒

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轉移性大腸直腸癌之標靶藥物治療

隨著分子醫學研究領域快速發展，帶動整個癌症治療的進步，從原先使用「地毯式轟炸」方式—化學治療藥物演變現今「導彈式攻擊」—標靶治療藥物，整個治療成效是有目共睹，讓醫療團隊更添加治療利器。過去十年因癌篩政策成功早期診斷疾病，進一步降低大腸直腸癌死亡率；但還是約20%病患進展至轉移性病況。轉移性癌症往往一旦被診斷時，平均存活期預估不超過6個月，但隨著不同化療藥品組合配合標靶治療藥物，平均存活期從5個月已可提升至30個月，不但可達到有效殺死癌細胞的目的，也大幅減少可能副作用發生，更提升整體癌症治療的品質，帶給大腸直腸癌病患及家屬燃起無限希望。

話說轉移性大腸直腸癌治療具重要分水嶺，不外乎就是2004年標靶藥物(Bevacizumab， Avastin® ; Cetuximab， Erbitux®)開始臨床應用即產生了重大突破及進展，當合併使用傳統化療藥物Fluorou...... 原文詳見：轉移性大腸直腸癌之標靶藥物治療

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腳一踩就痛！ 放鬆足底筋膜每天6動作有做有差

腳一踩就痛！ 放鬆足底筋膜每天6動作有做有差

作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

早上起床腳一著地，腳後跟痛得要命，就像被針刺一樣，無法走路，只能墊腳尖走路，但稍微活動一下，疼痛就會逐漸減輕。

新北市土城醫院副院長、長庚大學骨科副教授葉文凌認為，適當的伸展運動可以減少身體負擔集中於一處，尤其是運動員，不只是運動前要做好熱身，伸展運動更要依照溫度而調整；運動完，更要好好做放鬆運動，否則一旦柔軟度下降，足底筋膜炎只是最輕的� ��題，其他傷害往往接踵而至。

足底筋膜炎早期的症狀，主要是疼痛，剛開始只是穿硬鞋子久了會痛。因此在鞋子選擇部分，太硬、太高的鞋子，都不建議經常穿著，而適當的鞋墊也有助益；另外，根據臨床研究證實，提供適當避震性的鞋子，具備一定療效，建議測量足底壓力分布，並且訂作適當鞋墊，效果會更加理想。

日常生活上，應特別注意自己的體重，並且養成做伸展運動的習慣，維持良好的柔軟度，運動前後別省略熱身、收操；還有...... 原文詳見：腳一踩就痛！ 放鬆足底筋膜每天6動作有做有差

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2020年6月27日 星期六

長期單側的鼻塞、頭痛，恐得鼻咽癌

臺灣為鼻咽癌高發生率的地區之一，根據國內統計，在頭頸部癌症患者中因鼻咽癌因而死亡的患者數目僅次為口腔癌(包含口咽及下咽癌)。罹患鼻咽癌的患者通常較於其它的頭頸癌症患者年輕，平均年齡約為45歲，多值壯年乃為家庭和國家的支柱，一旦罹患鼻咽癌對於家庭和國家都有很大影響。


圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net




鼻咽鏡檢和切片檢查，免憂錯失黃金治療期 



鼻咽癌的發生原因，目前以遺傳因子、環境因素與EB病毒的感染最常被討論。遺傳因子為鼻咽癌主要的發生原因之一，根據統計學研究，中國東南海沿岸的華人包含臺灣、香港、新加坡，其鼻咽癌的發生率相對於白種人高出數十倍；並且鼻咽癌患者的一等親罹患鼻咽癌也較一般人高。飲食習慣如食用醃漬食物特別是鹹魚比較容易發生鼻咽癌。EB病毒� ��染也與鼻...... 原文詳見：長期單側的鼻塞、頭痛，恐得鼻咽癌

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2020年6月26日 星期五

減痛分娩 - 產婦們不可不知的事

"減痛分娩"這個關鍵字，其實在網路上有很多資料可以查詢，也有很多麻醉科及疼痛科有諮詢門診可隨時提供諮詢，所以身為一位專業的麻醉醫師希望在撰寫這篇文章時，對產婦們有所幫助。

首先，先分享一段小故事。一位先生和他的岳母，在產房正為要不要打減痛分娩這事件熱烈的討論，先生擔心太太會很痛受不了，傾向要做，而岳母一聽到要從脊椎打針，就一直說這樣很危險，傾向不要做。產婦本身夾在中間不知如何是好。最後等到"忍不住"才急急忙忙請麻醉醫師把減痛分娩作好。其實這種情況對麻醉醫師是屢見不鮮。

故事看完了，先介紹一下"減痛分娩"給大家認識。減痛分娩是指在生產時用一些止痛或麻醉藥物，在不影響母親和胎兒健康安全的前提下，減少生產� ��程的疼痛。而硬脊膜外減痛分娩是目前公認效果最好､影響母嬰最小的方式。

施做的方式通常是經麻醉醫師評估後，在腰椎的第三、四節或第四、五腰節間施行硬脊膜外注射，然後將...... 原文詳見：減痛分娩 - 產婦們不可不知的事

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認識心血管疾病 遠離十大死因排行榜

知名作家施寄青因心肌梗塞猝逝的消息，再度讓名列國人十大死因前3名之列的心血管疾病備受重視，慨嘆人生無常之餘，注意一些身體上的小訊息就能讓你免於威脅。

經常讓人措手不及的心血管疾病究竟是什麼原因造成的？日常生活中有沒有什麼方法能及早預防，避免遺憾發生呢？

心臟& 腦血管疾病名列十大死因2、3名

根據衛生福利部公布的102年國人十大死因，心臟疾病與腦血管疾病分別名列第2、3名，由此可見心血管疾病已經嚴重威脅國人的健康，萬萬不可輕忽。到底「心血管疾病」是什麼呢？心血管疾病又稱為「循環系統疾病」，所謂的循環系統指的是人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（包含動脈、靜脈、微血管）。簡單來說 ，任何影響心臟血管系統的疾病都可稱為心血管疾病，進而造成心臟、腦部與周邊血管病變，像是心臟病、高血壓、高血糖、中風、心肌梗塞等。

心血管疾病低齡化

認識心血管疾病 遠離十大死因排行榜

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慢性腎病未定期回診，只服中藥險送命

劉男患有痛風症狀，3年前因為輕微血尿被檢查出罹患慢性腎臟病第一期，醫師建議每半年回診檢查腎功能，但患者自認身體狀況沒有大問題，平常都自行到中藥房拿藥服用，沒有按醫囑回醫院做定期追蹤；最近因呼吸會喘及嘔吐被送到本院急診就醫，抽血後發現腎功能竟然只剩下百分之五，血色素也只有正常人的三分之一，經緊急安排洗腎及輸血，才救回患者的性命，目前患者定期回診洗腎，狀況穩定。

圖片來源：by Ambro from FreeDigitalPhotos.net

腎臟科曾天佑醫師表出，只要是造成腎臟實質的傷害及功能下降都是慢性腎臟病的起始病因，而老化、糖尿病、高血壓、泌尿疾病、心臟血管疾病、高蛋白飲食、肥胖等等，都可能造成慢性腎臟病或是造成腎臟功能惡化的危險因子。

慢性腎臟病已經是世界流行病之一，台灣每100人中就有近12個人得病，但是因為慢性腎臟病不會有明顯的症狀，有將近80~90...... 原文詳見：慢性腎病未定期回診，只服中藥險送命

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全口活動假牙使用須知

1.活動假牙無法和真牙完全一樣，每個人的口腔狀況適應能力也不盡相同，所以切勿與他人的假牙比較。

2.戴活動假牙初期可能有疼痛、潰瘍等症狀出現，應立即請牙醫師為您修整，千萬不要自行修磨。

3.初戴活動假牙時會有異物感，唾液增加經數週適應後會消失。

4.初戴活動假牙時說話會不順暢，可在家裏大聲朗誦報紙以加速適應。

5.活動假牙無法如真牙般穩固，所以應先由軟食物如豆腐、稀飯開始練習，食物應切成小塊用兩側後牙同時上下咀嚼。

6.飯後及睡前應用軟毛牙刷加洗碗精洗刷，下方並應準備裝了半盆水之臉盆以防清洗時假牙不慎摔落受損。如有牙結石可泡在白醋一個晚上溶解牙結石。

7.就寢前應取下假牙置入清水或假牙清潔劑中，以免假牙因乾燥而變形，同時口腔組織亦可獲得休息。

8.口腔組織會進行緩慢而持續的改變，因此每隔六個月至一年應找牙醫師檢查及調整。

9.全口活動義齒之清潔需使用特製之牙刷及假牙專用牙膏刷洗，不可使用刷真牙之牙膏，因為內含打磨粉易造成樹脂基底之磨損。
...... 原文詳見：全口活動假牙使用須知

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日頭赤炎炎，眼睛也得防曬

豔陽高照，全台的紫外線指數，經常是危險級或過量級，短短十五、二十分鐘的日曬，就會造成傷害。不少人外出，會注意抹防曬油呵護肌膚，卻往往忽略保護眼睛，結果造成眼睛傷害。

臺北市聯合醫院中興院區眼科提供眼睛防曬五絕招：

第一招：不可直視陽光
眼睛是相當脆弱的器官，如果外出時直視陽光，短時間可能造成暫時的眼前黑影，長時間更會造成眼睛受傷，強光會傷到眼底視網膜。

第二招：正午烈日需休息
正午的陽光最為毒辣傷人，在中午時間最好儘量留在蔭涼的地方休息，避免皮膚及眼睛受到紫外線的侵襲。

第三招：帽子、洋傘
帽子及陽傘可以抵擋頭頂一部份的紫外線強光，不僅避免陽光直接接觸眼睛，也不會因為陽光刺眼看不清楚而行動不便。

第四招：太陽眼鏡
太陽眼鏡應該選擇具有UV 400的標示, 才對UV-A、B、C三種波長都有防護的作用，最好是選擇淡灰或綠色的眼鏡，效果較佳。

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「轉骨」掌握青春期，中醫打造美女、型男體型

一名陳媽媽帶著今年要升國中的女兒到童綜合醫院中醫科求診，因為12歲的女兒身高才150公分初頭，又家族女性的胸部都不豐滿，所以陳媽媽既擔心女兒長不高，也煩惱女兒胸部長不大，所以趁著暑假開學前求助醫師幫忙小孩轉骨，希望已經初經來潮的女兒藉由轉骨來調整體質。

圖片來源：by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net

童綜合醫院中醫� ��主任陳彥仁醫師指出，一般而言，發育的黃金期，女生約在10∼16歲、男生約12∼18歲，黃帝內經提到：「女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛」、「男子二八，腎氣盛，天癸至」，其中「天癸至」指的是女孩子14歲左右、男孩子16歲左右為青春期，然而現代人因為營養條件較好，每個人第二性徵出現的時間點會不太一樣。

青春期小孩體型要逐漸轉變成大人，人體的性荷爾蒙增加，性荷爾蒙會刺激生長激素加速體內...... 原文詳見：「轉骨」掌握青春期，中醫打造美女、型男體型

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嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話

《死侍》可說是最嘴砲的超級英雄了！他在電影中講的那些笑話，還有劇中安插的彩蛋，你了解了多少？看過這篇你就懂了。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
圖片來源：《死侍》臉書官方粉絲團


片頭的馬克杯

開場動畫中有個馬克杯，上面寫了「Rob L」，就是向死侍的創作者Rob Liefeld致敬。而他也有客串電影喔！
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話< /div>
圖片來源：Rob Liefeld的Instagram
綠光戰警

死侍在片中還嘲諷了綠光戰警，形容自己的戰服不可以是綠色和動畫合成，因為主角萊恩雷諾斯之前飾演了這個不賣座的超級英雄角色。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
Hello Kitty

電影中出現過Hello Kitty的護唇膏，如果有人看過《死侍》的推特帳號，可能會注意到，唯一追蹤的就是Hello Kitty的推特帳號。因為死侍是一個充滿童心又無厘頭的人物，他會漫天嘴砲，但也喜歡 Hello Kitty。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
《People》雜誌

在開頭車禍鏡頭中還有個小彩蛋，那就是《People》 雜誌上是萊恩雷諾斯的封面，標題寫著「Sexiest Man Alive」。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
《探險活寶》手表

童心又一發，死侍在片中還戴著《探險活寶》手表，因為在漫畫原作中提過，死侍是《探險活寶》的粉� �。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
配樂

片中常聽到的一首歌就是Salt-N-Pepa的《Shoop》，有趣的是這首歌是在1993年發表，而死侍也是在1993年開始有單飛的系列作品。

路標

在高速公路飛車戰中，途中經過很多路標，眼尖的影迷可能有看到「Miller Street」也就是在說導演Tim Miller；「Parker Boulevard」也提到蜘蛛人等等。
嘴砲英雄《死侍》中 的彩蛋和那些笑話
《X戰警》

死侍在原作中是《X戰警》的成員，而電影中有「青少女彈頭」和「鋼人」加入演出，還出現了變種人學校（X-Mansion）、X戰機，劇中也有提到不少《X戰警》相關的事情。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
馬力歐羅培茲

主持人馬力歐羅培茲（Mario Lopez）曾到《死侍》片場訪問萊恩雷諾斯，而在片中還閱讀馬力歐羅培茲的自傳《Just Between Us 》。

外送披薩

死侍還是傭兵時，一場外送披薩戲，這段是原作中本來就有的，只差在最後外送員有沒有被殺而已，而披薩盒上還寫著「Famous Feige's」也就是向漫威的總監Kevin Feige致敬。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
死侍人偶

死侍的原型從那個人偶就知道有多…不堪入目了，韋德還說那是他最驕傲的收藏。
嘴砲英雄《死侍》中� ��彩蛋和那些笑話
輻射沙皮狗

蜘蛛人的梗，因為蜘蛛人是被輻射蜘蛛咬到，所以才有超能力，而死侍形容自己的外表會變成這樣，是因為被輻射沙皮狗咬到。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
圖片來源：《死侍》臉書官方粉絲團
即刻救援

韋德做噩夢，夢到自己綁架了連恩尼遜的女兒，而最強老爸要找韋德算� ��。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
127小時

在電影《127小時》中男主角為了要逃出巨石，把自己的手腕割掉，而死侍為了掙脫鋼人的手銬，也把自己的手腕割了。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
圖片來源： 《死侍》官方推特
哪位教授？

鋼人帶著死侍去見教授，死 侍說，哪位教授？史都華還是麥艾維？就提到飾演X教授的兩位演員派崔克史都華和詹姆斯麥艾維。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
超級英雄落地

有一幕沙塵天使要從高處跳下，死侍就說：她要表演超級英雄落地了！還真的有不少超級英雄出場都用這招。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
史密斯探員

看過《駭客任務》的人 就知道基努李維在片中最大的勁敵就是史密斯探員。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
阿賈克斯的基地

片中阿賈克斯的基地其實就是《復仇者聯盟》中出現過的航空母艦。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
史丹李

他是漫威超級英雄人物的創造者之一，這次也客串脫衣舞俱樂部的主持人一角。
嘴砲英雄《死侍》中的彩蛋和那些笑話
翹課天才

電影片尾的彩蛋片段，死侍對大家講話，畫面安排就是在致敬電影《翹課天才》的片尾。





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您是「酷酷嫂」嗎？淺談慢性咳嗽

很多病人在門診的主訴是「感冒好了，卻一直咳不停」、「一吹風或冷氣就咳嗽」、「半夜一直咳」、「躺下來就咳」、「喉嚨一直有痰的感覺，一直想咳」，這些都是臨床上常見的問題，俗話說：水土怕抓漏，醫師怕治咳嗽！咳嗽藥無論在健保支出或廣告用藥都有一定比例，表示久咳不癒的病人很多，原因也多元化，才會診所看完看醫院。

咳嗽是身體的正常反射動作，目的是將多餘的分泌物或誤入呼吸系統之異物排出，以保護呼吸系統。也可能是呼吸系統受到某些刺激造成。然而，咳嗽也可能是某種疾病的症狀表現之一，尤其慢性咳嗽，例如：肺結核、肺癌及慢性阻塞性肺疾病。

咳嗽為日常門診中常見的呼吸道症狀，所謂慢性咳嗽是指長時間咳嗽持續超過三個禮拜，常是由� ��部或支氣管疾病所引發。胸部X光攝影是最簡單的工具，可以看出肺部是否有結核病、肺癌、肺炎、支氣管擴張症等，亦可看心臟是否肥大，若有懷疑則須作更進一步的檢查。

一般慢...... 原文詳見：您是「酷酷嫂」嗎？淺談慢性咳嗽

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《冰與火之歌：權力遊戲》6大絕美場景

史詩般的劇情，七大王國的壯麗場景也是《冰與火之歌：權力遊戲》讓人著迷的原因，身為影迷一定去拍攝場景一遊，這邊整理出6大絕美的場景。

黑暗樹籬，北愛爾蘭

來往君臨城的主要道路就是在北愛爾蘭最美的道路之一「黑暗樹籬」（The Dark Hedge）拍攝，蜿蜒的小道超過79公里，兩旁種植了形狀奇異的樹木，時間追溯至18世紀50年代，由地斯圖亞特家族種植，已經有300年的歷史。
杜伯尼克，克羅埃西亞

位於克羅埃西亞的東南部港口城市「杜伯尼克」（Dubrovnik），就是君臨城（king's landing）的主要拍攝場景，素有「亞得里亞海之珠 」美稱，也是聯合國教科文組織認定的世界遺產，因為這個老城區古蹟保持完整，被劇組相中作為君臨城的場景，也有許多在南方的場景。
沃德城堡，北愛爾蘭

北愛爾蘭鄧恩郡的沃德城...... 原文詳見：《冰與火之歌：權力遊戲》6大絕美場景

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增強免疫力　春夏秋冬合時湯藥

中醫飲食養生的歷史源遠流長，所謂「藥食同源」，其思想是利用食物的偏性來調理人的體質，達到治療的功效。同樣地，某些中藥性質較平和，亦適合日常食用。

在中醫的角度，「增強免疫力」可理解為使陰陽氣血調和到一個相對平穩的狀態，使身體不易受外因或內因所影響。食物為身體的營養基礎，以脾胃運化，濡養五臟，我們可根據食物性味的不同來增強臟腑的「精、氣、神」，達至養生的功效。

《黃帝內經》曰：「春夏養陽，秋冬養陰」，人是自然界的一分子，飲食養生也應順應自然變化的規律。以下就四季的特點各介紹一款湯水，給大家參考。

春季

春季萬物叢生，陽氣漸發，同時寒氣未盡，挾初� �之濕，易使寒濕聚積，故以健脾袪濕為主。

適合湯水：佛手瓜薏仁湯

材料：佛手瓜三錢、生熟薏苡仁各四錢、紅蘿蔔一條、蜜棗四枚、茨實四錢、陳皮三錢、瘦肉半斤、食鹽適量。
功能：佛手瓜健脾和胃，理氣和...... 原文詳見：增強免疫力　春夏秋冬合時湯藥

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2020年6月25日 星期四

男性更年期的十大徵兆，自我檢測須知

一名43歲的患者，因為行閨房之樂時無法展現雄風，導致夫妻失和，自己也因此沮喪又憂鬱，試了很多偏方也都沒有成效，最後到醫院看診，以求解決性功能障礙問題；經抽血檢查，確定患者睪固酮過低。朋友介紹到童綜合醫院中醫科看診，經陳建雄醫師診斷，患者出現多汗、怕風、遇風頭痛、乏力、大便散軟、肥胖、舌淡胖齒痕、脈無力，是為氣虛體質，開立中藥材進行調養身體，在中西藥配合使用下，半年後睪固酮指數已恢復正常。臨床也發現一些不到40歲的初老男性，因工作過勞和生活壓力影響，產生憂鬱、失眠、煩躁、焦慮、胃疼、腰疼、掉髮等症狀，情緒出了狀況，心態消極，身體開始出現衰退跡象進入更年期，提早"老"化。


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男性更年期十大徵兆：



1.性能力逐漸降低。



2.體力逐漸消退。



3.情緒不穩。



4.熱潮紅、盜汗、失眠、易緊張。



5.身體毛髮日漸稀疏。



6.肌肉組織逐漸變得柔軟無力。



7.乳房逐漸增大。



8.腹部及腰、臀部脂肪增加。



9.睪丸有逐漸漸萎縮現象。



10.骨質疏鬆，變矮，容易扭傷、骨折。 



陳建雄醫師強調，男性更年期的發生比女性晚約10年，睪固酮的分泌速度，在30歲之後每年會減少1-2%，一旦下降到某個程度，就會導致相關器官功能出現障礙，因而產生熱� �紅、心悸、盜汗等症狀，甚至可能會延續5到15年。中醫防治的最終目標，是為延緩男性荷爾蒙下降的速度，而已發病者，則減輕其更年期症狀所帶來的不適感，提升其生活品質。陳建雄醫師指出，體質和疾病因素都會影響男性睪固酮的流失。任何的體質偏差，使身體處在不平衡狀態，會影響睪固酮濃度、加速男性荷爾蒙下降的速度，因此步入初老階段，調整體質偏差是較重要的。體質偏差分為：濕熱體質，氣鬱體質，痰濕體質，血瘀體質，氣虛體質、陰虛體質、陽虛體質等。體質過度偏差會引起身體的諸多症狀，加速退化只是某一項症狀，導致男性睪固酮水平快速減少。調整體質偏差，只是希望讓年紀不大的族群提升自主分泌荷爾蒙的濃度，如果年紀太大，荷爾蒙分泌功能近乎衰竭，這個時候補腎才比較重要。雖然腎虛為男性更年期的根本原因 ，但是，並非每個人都適用補腎藥物，須由專業醫師辨證論治，如果是濕熱、氣鬱等體質，服用補腎藥物後，有可能會導致症狀加重。而隨著年紀越來越大，男性荷爾蒙低下明顯，且合併精神委靡，惡寒，四肢冰冷，腰膝痠軟，小便多等顯著的腎陽虛症狀，才適合服用補腎壯陽的藥物。另外在疾病方面影響睪固酮快速流失的因素，如：年齡增長，高血脂，糖尿病等，則先針對疾病本身尋求改善後，才能再依體質循序處理。

本文作者：中醫科陳建雄醫師
...... 原文詳見：男性更年期的十大徵兆，自我檢測須知

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泌尿科微創手術的現況

泌尿科的診治範圍主要包含了人體的兩大系統，泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等及男性生殖系統如睪丸、輸精管、前列腺。其它相關之結構及病灶還包含的腎上腺、後腹腔及骨盆腔病灶、會陰部及陰囊之疾患等，都是泌尿科所診治的範圍，因此泌尿科非僅侷限於男性或尿路問題而已。

近年來由於醫學的進步及醫學工程技術不斷改良與創新，從1990年代開始，泌尿系統微創手術便開始蓬勃發展，並且隨著時間日新月異，這些成果減少了傳統手術傷口所造成的疼痛與後遺症；而微創手術方面，從早期以手輔助式的腹腔鏡手術到完全純粹的腹腔鏡手術，從多孔道傷口到甚至只要單孔道傷口即可完成手術；另外，內視鏡器械也隨著科技的發展，不只尺寸縮小也減少了手術中的風險及手術後的疼痛� ��其功能亦越來越多樣化與精準，更大大提升手術的成功率。

目前大部分泌尿科手術皆可經由腹腔鏡微創手術來完成，包括腎臟、輸尿管、膀胱及攝護腺等器官的疾病，例...... 原文詳見：泌尿科微創手術的現況

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JK羅琳公開只告訴艾倫瑞克曼，關於石內卜的秘密

日前發生了震驚全球哈利波特迷的消息，就是飾演石內卜的艾倫瑞克曼因癌症辭世，在粉絲默哀的同時，JK羅琳也在此刻公開了她和艾倫提過關於石內卜的小祕密。
JK羅琳公開只告訴艾倫瑞克曼，關於石內卜的秘密
石內卜在《哈利波特》中是個令人摸不著頭緒的人物，看起來是壞人，有時候又像好人，直到劇情走到石內卜殺了鄧不利多後，開始即轉直下，影迷都認為石內卜真的是佛地魔的爪牙，但事實並非如此，我們都知道最後的結局。

其實，就整體劇情來看，石內卜大概是所有角色定位中最複雜的，直到最後一刻才揭曉謎底，在電影開拍� ��，因為小說尚未完全出版，為了讓艾倫瑞克曼更完美飾演石內卜，所以JK羅琳事先透露了石內卜的秘密：


「她告訴我一條很小很小的訊息，讓我了解石內卜是個更複雜的角色，而且劇情發展不是像觀眾想的那樣。

當初我拍第一集電影的時候，她才寫完了3或4本小說，所以除了她以外，沒有別人知道劇情發展，...... 原文詳見：JK羅琳公開只告訴艾倫瑞克曼，關於石內卜的秘密

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被火紋身的女孩70%以上三度灼傷，奇蹟生還後該怎麼辦？

編按：莊雅菁，全身70%以上三度灼傷，歷經三次截肢手術，昏迷了兩個月，醒來後發現自己臉已毀容、四肢僅剩下右手。能活下來，是個奇蹟，但，她恨這個奇蹟：「為什麼要讓像怪物一樣的我活下來？！」

微不足道的機車打滑引起火燒車，
燒出了無限的懊悔與傷痛。
失去雙腳、左手和面目全非的事實，
才讓我驚覺「代誌大條了」！
我毫不感謝奇蹟讓我活了下來，
因為，這樣的我該怎麼活下去啊？

一場車禍，我成了獨臂少女

『96年7月10日晚間9點多，臺中市進化北路上一輛機車三貼飆速，疑似因過彎壓車不慎打滑，車身瞬間起火燃燒。駕駛人由於酒駕心虛，見狀後馬上逃逸。同車的後座女子被彈飛數公尺，僅受輕傷。曲身於腳踏板的莊姓女子，因撞擊力道猛烈，瞬間昏迷，置身火海之中……。莊姓女子歷經一次又一次的截肢手術，才得以保住性命。心跳曾一度停止的她，兩個月後，奇蹟似的甦醒。』


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男罹牙周病，愛抽菸不潔牙悔不當初

根據國民健康局的調查，台灣人罹患牙周病的比例是亞洲第一，九成以上的成人都有罹患牙周病。然而，一般民眾往往不清楚什麼是牙周病，等到有臨床症狀再來就醫時，往往治療時間已被耽誤，常需要花費更大精力來治療。

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

一名39歲的吳姓男患者已經抽菸近20年，晚上刷牙時都很隨便，刷個幾下感覺口腔內有牙膏味後就結束� ��半年來開始出現刷牙流血、牙齦腫痛問題，而且最近一個月來有發現牙肉出現萎縮，牙齒好像也有動搖，天氣熱吃冰或喝冷飲都感覺牙齒痠痛不舒服，在妻子的勸說下到童綜合醫院口腔醫學部看診。

經口腔醫學部余敏甄醫師檢查，並做了全口X光檢查後，發現病患罹患嚴重型牙周病，需要進行全口牙周統合治療，有3顆無法治療的牙齒，只能進行拔牙，目前仍在治療期間，但患者非常後悔平時沒有好好保護牙齒，所以現在才要...... 原文詳見：男罹牙周病，愛抽菸不潔牙悔不當初

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2020年6月24日 星期三

關閉心房中隔缺損，不「開心」也能開心

一名七歲陳姓男童，在學校進行健康檢查時發現心臟有雜音，家長因此帶孩子到童綜合醫院小兒科進一步檢查，經由心臟超音波與心電圖檢查，發現男童的心房中隔出現近1公分的缺損。

經心臟醫學中心執行長黃碧桃醫師評估後，以心導管進行心房中膈關閉手術，由鼠蹊部大腿靜脈穿入，當到達心房後則張開封阻器堵住心房中膈缺損處，術後住院三天康復出院返家。

黃碧桃執行長表示，心房中膈缺損（Atrial Septal Defect, ASD）是一種常見的先天性心臟病，雖然絕大多數在幼兒期就因心臟雜音而正確被診斷，但仍有不少個案在學童、甚至成年後才出現症狀(也曾治療70歲才首次被診斷的心房中隔缺損的案例)。

以往傳統治療是在全身麻醉及人工心肺機協助下直接剖胸 進行「開心」手術，除需在胸部插引流管外，術後還需住進加護病房觀察3至5天，不但每日需換藥及傷口疼痛，還會在前胸留下至少10公分的疤痕；且傳統...... 原文詳見：關閉心房中隔缺損，不「開心」也能開心

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面對流感不輕忽 做好防護保健康

近日氣候溫差大，國內流感疫情持續流行，新北市衛生局呼籲民眾應注意自身健康，若出現類流感症狀，包括：發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等，除應戴口罩儘速就醫外，最好也等痊癒後再上班、上學。同時應注意自身是否出現流感危險徵兆時，若出現呼吸困難、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、低血壓等流感危險徵兆，應儘速至大醫院就醫，以掌握治療的黃金時間。

衛生局表示，為提升民眾就醫便利性，已與轄內573家醫療院所合作，提供公費流感抗病毒藥劑服務，近來因類流感症狀就診人數仍多，提醒民眾可先於新北市公費抗病毒藥劑的基層院所就醫，降低大醫院醫療人力的負荷。

衛生局持續掌握流感疫情趨勢，包含併發重症發生數及轄內門、急診就診數，並� ��時透過各項管道進行宣導，以提升市民流感防治知能；衛生局特拍攝「預防流感七絕招」微電影，已放置於Youtube、FB等通路進行撥放，將「勤洗手、掩口鼻、戴口罩、速就醫、多...... 原文詳見：面對流感不輕忽 做好防護保健康

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學校功課寫不完？寫字坐好近視少

「寫作業」是每個人共同的童年記憶，你有學校功課寫不完的困擾嗎？家庭作業太多還是太少？每位學生與老師家長的看法都不同，同一班學生同樣作業，每人完成所需的時間也不盡相同。學校功課的份量多寡、難易程度直接關係到回家後，學生讀書寫字的時間長短。這些都是屬於近距離用眼的時間，且與近視增加息息相關，但又不能忽略或犧牲學習機會，如何在中間取得平衡？

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalP hotos.net

臺北市立聯合醫院眼科部配合「臺北市高度近視防治計畫」護眼門診開辦已第二年，嘗試以問卷調查方式研究國小二年級學生家庭作業的多寡，中興院區主治醫師蕭雅娟表示，初步資料先收集120多位學生家長問卷，探討平均每天將學校指派的家庭作業全部做完需要花費多少時間？

統計後分成四組，分別為半小時內、1小時、1.5小時、超過2小時，臺北市平均8歲學童完成...... 原文詳見：學校功課寫不完？寫字坐好近視少

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清洗生雞肉會造成食物中毒，每年導致百人死亡

很多人會買生雞肉回來後，先以清水沖洗，但專家認為，這種做法會增加食物中毒的風險，因為會讓曲狀桿菌（campylobacter）蔓延。在美國每年有76死於曲狀桿菌（campylobacter）感染，而英國則有100人，所以這問題不可輕忽。

曲狀桿菌很容易擴散，只需要些微的菌胞，就可以致病，而生雞肉、沒煮熟雞肉和水洗過的雞肉就是很好的溫床，但先別緊張，處理生雞肉只要用對方法，就能安心食用。
圖片來源：Evoke.ie


1) 包好生雞肉並冷藏

將生雞肉用保鮮膜或保鮮盒裝好，放在冰箱最底層，這樣肉汁就不會滴到其他食物，防止感染。
圖片來源：by Suat Eman from FreeDigitalPhotos.net
2) 不要清洗生雞肉

清水沖洗生雞肉會讓曲狀桿菌（campylobacter）蔓延，所以千萬不要沖洗...... 原文詳見：清洗生雞肉會造成食物中毒，每年導致百人死亡

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煮飯油煙竟釀罹癌危機？！專家籲：預防肺癌必做2動作

煮飯油煙竟釀罹癌危機？！專家籲：預防肺癌必做2動作

報導/黃慧玫  圖片設計/Anita  諮詢專家/健康科學文教基金會董事暨台灣癌症基金會副董事長 彭汪嘉康、台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授 賴基銘

65歲陳小姐，與丈夫一起經營自助餐將近20年，大火油煙的高熱環境，常讓她熱得戴不住口罩，直接面對油煙。回家後，繼續煮給家人吃，也忙得忘了開抽油煙機。
兩年前丈夫發現肺癌，才一年多就過世了。她也突然意識到，自己長期呼吸 不順，似乎不太對勁。做了肺部低劑量斷層掃描篩檢(LDCT)，發現0.3公分的腫瘤，因陳小姐屬於高危險工作環境，所以還要定期追蹤檢查。

健康科學文教基金會董事暨台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康表示，肺癌是全球罹患人數最多的癌症，然而在台灣，最新公布的2016年癌症登記報告，我國肺癌發生率竟高達每10萬人口36人，位居全球第15名、亞洲第2名。

肺癌致病原因複雜。台灣研究發現，肺癌患者不吸菸者多於吸菸者53%，女性罹患肺腺...... 原文詳見：煮飯油煙竟釀罹癌危機？！專家籲：預防肺癌必做2動作

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哺餵母乳媽媽常見問題與處理

一、乳汁不夠怎麼辦呢？

1. 先確認餵奶姿勢和技巧

●良好的餵奶姿勢和技巧，可以確保寶寶吃到奶水。
●增加餵奶次數，乳汁吸出越多，奶水分泌越多，且乳腺越通暢。

2. 產後飲食調整：

●餓了就吃，渴了就喝，增加水分、湯類的攝取，每日總熱量需比平時攝取多增加500卡。
●吃有營養、均衡的天然食物，可依個人狀況攝取幫助發奶食物，例如：魚湯、豬腳燉花生…等。
●避免快速的減肥方法（每週減重超過一公斤）。

3. 增加奶陣：

●增加餵奶次數，不限時間直接餵食，且應盡量讓寶寶直接吸吮乳房。
●至少每2-3小時擠奶或餵奶，刺激乳� �分泌，以維持奶量。
●將手洗乾淨輕柔地拉或揉乳頭20-30秒。
●可請先生或家人由上往下按摩妳的脊椎兩邊。將手掌握起，大拇指朝前，以大拇指用力地做小環狀按摩。同時按摩脊椎兩邊，由頸部到肩胛骨，約二到三分鐘。

二、脹奶怎麼辦呢？

1.原因：

●產後太早餵食配方奶，乳房刺激次數不夠。
●未依寶寶需求餵奶、或擠奶方法不正確，無法有效排出乳汁。
●寶寶含奶姿勢不正確，無法使奶水完全排出。
●因餵食配方奶而延遲下一次的餵母奶（在寶寶該喝奶的時間，沒有讓寶寶喝奶）。
●夜間未持續餵奶或擠奶，造成乳房過度腫脹。

2.解決方法：

● 產後儘早開始餵奶，尤其是夜間，因為泌乳激素分泌旺盛，所以夜間餵母奶是重要的。
●直接讓寶寶吸奶，有利於乳汁的移出，而且乳房會依寶寶的需求調整乳汁的分泌量。
●如果有特殊原因需將乳汁擠出餵寶寶時，儘量避免用奶瓶餵母奶，可用杯子或湯匙代替，以免乳頭混淆。
●採用各種不同的餵奶姿勢，如橄欖球式、搖籃式等讓嬰兒含乳房，可以減少乳腺管阻塞。
●餵完母奶後如果覺得乳房還很脹，可以用手或吸奶器將乳汁擠出，直到感覺較舒服即可。
●擠完母奶時可以冰敷乳房減輕疼痛。
●當乳房腫脹很不舒服時，可使用高麗菜葉敷在乳房上，放置約20分鐘，如葉子變軟即更換，一天敷2次，當乳房腫脹消除感覺較舒服時，即可停用。

三、乳頭疼痛、破� �怎麼辦呢？

1.原因：

●抱寶寶哺乳姿勢或含奶姿勢不正確是最常見原因。
●使用不適當的吸奶器（吸力過大、時間過長）。
●手擠奶的方法錯誤（可能傷害乳腺細胞減少奶量）。
●過度清洗乳頭。

2.解決方法：

●試著由比較不痛那一側開始餵奶，確定哺乳姿勢及寶寶含奶姿勢正確。
●餵奶後擠出一些奶水塗在乳頭上自然乾燥即可。
●乳房一天清洗不要超過一次，不要使用肥皂，或是以毛巾用力擦。
●可適時的塗擦羊脂膏。
本文作者：彰化基督教醫院婦產科衛教護理師 陳翠玲整理
...... 原文詳見：哺餵� ��乳媽媽常見問題與處理

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打噴嚏、猛咳痰！別讓過敏症狀招來異樣眼光治療3原則

打噴嚏、猛咳痰！別讓過敏症狀招來異樣眼光治療3原則

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長醫師 楊曜旭、臺灣鼻科醫學會理事長教授 方深毅

28歲陳小姐，多年來深受過敏性鼻炎困擾，經常因鼻炎引起的流鼻水與咳痰現象影響工作成效。新冠肺炎爆發期間，更因症狀屢受旁人白眼，也多次擔心罹病，焦慮導致免疫系統下降，病情惡化。

陳小姐使用藥局市售血管縮收型鼻噴劑，短期間效果好，狀況改善許多；但使用一� ��時間後，發現產生依賴性，無法呼吸現象更遽。就醫後，才了解市售鼻噴劑無法改善鼻息肉腫大，停止使用，搭配醫師處方簽服藥後情況改善許多。

過敏性鼻炎，為常見的免疫系統疾病！在台灣，每4個人就有1人罹患過敏性鼻炎，等於全台灣有690萬人受過敏性鼻炎之苦。根據統計，逾三成患者發作頻繁，日常生活備受困擾，多因換季、接觸灰塵、塵螨誘發。

不只季節交替會發作 過敏性鼻炎常常發生

臺灣鼻科醫學會理事長方深毅表示，過敏性鼻炎有7大症狀...... 原文詳見：打噴嚏、猛咳痰！別讓過敏症狀招來異樣眼光治療3原則

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看不到好可惜！迪士尼動畫5個遭刪除的重要片段

身為迪士尼動畫粉絲，根本不想錯過任何作品，不過每部作品都有時間和劇情的限制，萬不得已會捨棄掉一些重要片段，Collegehumor網站精選了5個遭刪除的片段，介紹給影迷們！
看不到好可惜！迪士尼動畫5個遭刪除的重要片段
圖片來源：Collegehumor


小美人魚

16歲的小美人魚Ariel厭倦了海底生活，希望可以一窺人類世界，而機緣之下愛上了人類的王子，拼命地想要和王子再一起，而被刪掉的片段也許可以解釋這一點。

本來劇情中安排了15分鐘的約會片段，也就是Ariel和男人魚們 約會，而其中有個男人魚，約會時口沫橫飛講自己的生意的事，Ariel完全不感興趣，所以遇到了救命的恩人和浪漫的人類王子，不難想像會一見鍾情了。
看不到好可惜！迪士尼動畫5個遭刪除的重要片段
圖片來源：Collegehumor
101忠狗

當時庫伊拉想要將大麥町們做成大衣，所以雇了兩個人去綁架忠狗，刪減掉的片段中就是他們和庫伊拉計...... 原文詳見：看不到好可惜！迪士尼動畫5個遭刪除的重要片段

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