孕婦與胎兒時期的壬基酚暴露及氧化壓力影響之探討

洗衣劑、洗碗精、沐浴乳、去汙劑…等常用於日常生活中的清潔劑，在過去普遍添加「壬基酚聚乙氧基醇類（nonylphenol ethoxylate，以下簡稱 NPEO）」，NPEO是環境荷爾蒙的一種，一般的功用為非離子性界面活性劑，可以幫助發泡、去除衣物、鍋碗等器皿表面的髒汙，NPEO在水體環境中會經由微生物的作用分解成親脂性的壬基酚（nonylphenol，以下簡稱NP）。

壬基酚(NP)的結構式近似於雌激素，很早就被認定具有雌激素效應，動物實驗顯示NP可與動情素接受器結合，進而導致雄性動物雌性化以及雌性動物卵巢萎縮，過去研究也顯示，胎兒小於妊娠年齡及新生兒出生身高較矮有關，動物實驗也已經證實NP暴露會干擾細胞過氧化和抗氧化平衡，更會經由反應性氧化物種(ROS)的產生促使氧化/硝化壓力增加導致老鼠的腦 、肝、胰、腎臟的氧化傷害，然而NP和人類氧化/硝化壓力的關係如何並未得到證實。

臺北市立聯合醫院兒童醫學部與陽明大學環境與職業衛生研究所，於民國101年開始進行孕婦與胎兒產前與產後壬基酚(NP)暴露研究...... 原文詳見：孕婦與胎兒時期的壬基酚暴露及氧化壓力影響之探討

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防範茲卡病毒，懷孕婦女暫緩前往流行地區！

茲卡病毒自104年下半年起在中南美洲快速擴散，目前中南美洲已有24國出現疫情，世界衛生組織於今（105年）2月1日公告茲卡病毒（Zika）為國際公共衛生緊急關注事件，臺灣亦將其列為我國第二類法定傳染病，疑似個案應於24小時內通報，同時將中南美洲及加勒比海地區之旅遊疫情建議提升第二級警示（Alert）、亞洲地區印尼、馬來西亞、泰國、馬爾地夫 4國列為第一級注意（Watch）。

我國除今年1月10日於機場發現一名泰籍境外移入茲卡病毒感染個案外，目前並無再發現感染個案，國內神經系統之其他先天性畸形及小頭症病例數亦無異常增加。惟茲卡病毒與登革熱一樣都是透過斑蚊傳播，近年氣候暖化因素可能使病媒蚊繁衍快速提高感染風險。

感染茲卡病毒潛伏期約3~12天，傳染...... 原文詳見：防範茲卡病毒，懷孕婦女暫緩前往流行地區！

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孕婦的身高和體重和早產有關

早產在已開發國家是造成新生兒的併發症和死亡的最主要原因，早產的原因包括前胎早產、多胞胎、早期破水、感染、胎兒異常、羊水過多、子宮頸閉鎖不全、子宮畸形，如雙子宮、前置胎盤或胎盤早期剝離、孕婦全身性疾病等。經由試管嬰兒懷孕比自然受孕早產的機會更高。2012年2月份的生殖醫學期刊Fertility & Sterility有一項研究發現孕婦肥胖和個子小會增加試管嬰兒早產的機會。

這項研究是整理美國試管嬰兒資料庫在2006年到2008年的資料，排除掉死產的資料後，共有56,556個單胞胎和23,804組雙胞胎經由試管嬰兒受孕。研究者分析孕婦的身高、體重、BMI和28週前、32週前、和37週前早產的關係，結果發現在單胞胎的孕婦，身高和早產有負相關性，也就是說越高的人早產的機會越小。和一般身高160~167公分的孕婦相比，身高176公分以上的孕婦在37週前早產的機會減少了25%。而15...... 原文詳見：孕婦的身高和體重和早產有關

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孕婦每週最少要吃226公克的魚

魚類是很好的蛋白質和營養來源,美國食品藥物管理局（FDA）和環境保護局(EPA)在2014年6月建議孕婦應該多吃魚，可以讓寶寶更聰明，他們建議孕婦每週最少要吃8盎司的魚（等於226公克或6兩）。這項建議也適用在哺乳和準備懷孕的婦女。

許多研究證實孕婦多吃魚會幫助胎兒的腦部發育,增加寶寶的智商，不過吃魚有一項顧忌，就是魚類可能遭受環境的汞污染，會造成神經系統的病變。這兩個單位在2004年訂出吃魚肉的上限，即每週不要超過12盎司（等於340公克或9兩）。但是很多懷孕婦女因此就不敢吃魚肉，因此他們在今年訂出了吃魚的下限。8盎司等於2到3份的魚。他們也建議兒童每週也應該吃二到三份的魚,只是兒童的一份比成人少。美國食品藥物管理局建議孕婦、可能懷孕的婦女和幼童，不要食用鯊魚、旗魚（sword fish）、青花魚（king mackerel）和馬頭魚（fled fish），因為牠們所含的汞含量...... 原文詳見：孕婦每週最少要吃226公克的魚

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補充DHA可以減少孕婦的壓力

脂肪酸是人體必需的營養素，其中多元不飽和脂肪酸的ω-3脂肪酸是現代飲食容易缺乏的，一般人吃魚油補充的DHA和EPA就屬於ω-3脂肪酸。DHA是腦部和視網膜最重要的不飽和脂肪酸，這些不飽和脂肪酸對孕婦的好處包括：幫助寶寶的腦部和視網膜發育、幫助胎兒發育、減少早產、減少孕婦的憂鬱症、還可以減少寶寶罹患異位性皮膚炎，增加寶寶的骨質密度。EPA則有抗血栓的作用。2014年12月的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現，補充DHA還可以減少孕婦的壓力。

這項研究的對象是16到21週的孕婦，受試孕婦每天服用兩顆多元不飽和脂肪酸（每顆含有450毫克DHA，90毫克EPA，40毫克DPA（docosapentaenoic acid，也是一種多元不飽和脂肪酸）、15單位的維他命E），對照組則服用安慰劑。所有的孕婦在24到30週間完成有關評估生活壓...... 原文詳見：補充DHA可以減少孕婦的壓力

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孕婦常吃魚寶寶長得比較大

很多孕婦會擔心自己營養不夠，影響胎兒發育。2004年6月一項英國的研究證實，在懷孕後期吃魚會幫助胎兒發育。這項研究是調查英國的11,585位懷孕的婦女在32週以後魚類的攝取量，和胎兒生長遲緩（生長曲線在10﹪以下）的關係。這些孕婦平均每天攝取魚類32.8公克（等於0.87兩），魚吃得愈多的孕婦，發生胎兒生長遲緩的機會愈小。完全不吃魚的孕婦，生出生長遲緩的寶寶的機會是吃最多魚的孕婦的1.37倍。作者認為母親吃魚和胎兒的發育有關，主要是魚裡面的n-3不飽和脂肪酸的關係。

n-3不飽和脂肪酸主要存在於魚油和魚肝油，包括大家悉的DHA。DHA除了會減少心臟血管疾病，也和神經系統的發育有關。2003年的一項研究更指出，孕婦服用魚肝油會提高寶寶的智商。

魚類是很好的蛋 白質和營養來源，2004年7月還有一項研究發現，孕婦多吃魚會幫助寶寶將來的認知發育。不過吃魚有一項顧忌，就是可能遭受...... 原文詳見：孕婦常吃魚寶寶長得比較大

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【道聽不塗說】維他命a酯是A酸的一種嗎？孕婦可以用嗎？

有此一說：

不好意思我想請教問題，維他命a酯是A酸的一種嗎？我目前懷孕快六個月，從初期開始有使用一款開架式的面膜我的心機淨化調理毛孔細緻面膜，它裡面就有維他命a酯含量是0.000025，這樣劑量很高嗎？我大約前四個月內使用了四片左右，聽說此款成份會轉化成Ａ酸，這樣會有畸胎的問題嗎？

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KingNet醫師回答 ...... 原文詳見：【道聽不塗說】維他命a酯是A酸的一種嗎？孕婦可以用嗎？

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心律不整治療新利器--零輻射心導管電燒手術

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺大醫院心臟內科主治醫師 林亮宇、臺大心臟內科主治醫師 游治節

心律不整是心臟內的電氣傳導系統出了狀況，臺大醫院心臟內科主治醫師林亮宇表示，其症狀包括心悸、喘、頭暈、冒冷汗等和全身無力，但不是每個病人都會出現症狀。

心律不整有不同類型和原因，一般人常有心跳過快或偶爾漏1、2下心跳的情形，然而這種毫無症狀的良性心律不整，只要定期追蹤即可；但對於心跳極不規律、過快或過慢的人而言，是非常危險的，需要積極治療。
心律不整最常見是「上心室頻脈」，發生人口約1,000至1,500分之一，台灣大約有1到2萬人有上心室頻脈。林亮宇說，除了用藥物控制外，有時候也需要用電燒的方式才能解決。
傳統電燒手術 輻射暴露量大
然而，傳統的心律不整電燒手術都是利用X光透視心臟，幫助醫師將導管放到正確的地方，進而做出診斷與治療。近年來因311福島事件，人們開始重視輻射暴露造成的癌病變，因此零輻射心導...... 原文詳見：心律不整治療新利器--零輻射心導管電燒手術

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寒冬別忘關心準媽咪們！孕期間正確的禦寒保暖方式

 留意室內、戶外的溫差，即時調整禦寒的保暖衣物

通常孕婦的體溫偏高，若採用緊包全身的方式禦寒，容易讓準媽咪們感到悶熱不舒適。建議上衣可挑選較吸汗透氣的材質，選擇寬鬆尺寸的舒適棉質服飾，具備保溫暖卻不易悶熱難耐。搭配防滑的低跟鞋子，有助於行走時維持重心的平穩，避免走動時發生意外跌倒。另外，外出前可先穿上防風的外套，及攜帶毛料手套、帽子與口罩，如遇戶外有寒風，能即時增添禦寒保暖的配件，確實做好禦寒且免憂外出受凍。

趁早施打流感疫苗，有效免疫且提升保護力

衛生福利部疾病管制署加強宣導：低溫寒流時，流感疫情正處於流行高峰期間，為了加強準媽咪們的免疫力，目前公費的流感疫苗，實施對象即包括孕婦，不過接種疫苗尚待約2週後，才能產生有效的防護，因此建議準媽媽們應及早接種流感疫苗，免憂寒流危害更提升保護力。另外，依衛福部傳染病防治諮詢會的預防接種組（ACIP）建議：任何時間孕婦皆可接種流感疫苗，但若孕婦本身有接種...... 原文詳見：寒冬別忘關心準媽咪們！孕期間正確的禦寒保暖方式

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菸霧瀰漫恐致死？5項二手菸的巨大危害

香煙的煙是香煙和添加物燃燒以後形成的有機物和無機物的混合物。它也含有焦油，而焦油含有化學物質，這些物質中有些會引起心臟和呼吸系統的疾病，嚴重恐引起呼吸肌肉癱瘓而死亡。
香煙的煙含有致癌物質。不只肺癌，吸煙引起許多其他癌症。吸煙是口腔、咽喉、咽頭、食道、腎臟、膀胱、胰臟、子宮頸等癌的影響因素。吸煙的後果是肺功能的減少，這也是為什麼吸煙的人做運動時，往往呼吸短促、咳嗽、和容易疲倦。吸煙也使人失去嗅覺和味覺，使皮膚縐紋，或老化得更快。
二手煙也叫做被動的吸煙，就是不吸煙的人吸進 別人吸煙的煙。這個包括吸煙者由煙頭深深吸進再吐出來的主流煙，和吸煙的人手上的香煙燒出來的旁流煙。二手煙含有跟吸煙的人吸進去的有害化學物質。事實上在低溫下形成的，還可能放出更多致癌物質。
二手煙也使不吸煙的人引起眼睛過敏、頭痛、噁心和頭暈。孕婦及嬰兒更應注意周遭環境，避免被影響健康。若長期處於煙霧環境的孕婦，下列說...... 原文詳見：菸霧瀰漫恐致死？5項二手菸的巨大危害
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藥師提點健康之鑰！除了孕媽咪，你也需要的營養素「葉酸」

作者/藥師 林高宏 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會

葉酸是水溶性維生素B群的一份子，又叫做維他命B9，由於是水溶性，因此無法儲存在體內，必須每天由飲食或是用其他營養品補充。

葉酸在體內是扮演輔酶的角色，幫助身體中蛋白質及氨基酸的利用，參與細胞內DNA的合成，缺乏葉酸會影響細胞分裂，而影響最大的就是細胞分裂最快的器官，例如：神經系統和造血系統。葉酸缺乏在成人可能會發生巨細胞貧血，在孕婦則會造成胎兒神經管缺損。

最新的研究顯示，葉酸在我們日常生活中 還具有防失智、防止動脈硬化的功效，人體內的葉酸不足，會讓體內的高半胱胺酸(Homocysteine)上升，提高失智症發生的機率。高半胱胺酸(Homocysteine)是一種體內常見的氨基酸，在血液中會侵犯動脈的內層細胞，導致血小板的凝集增加，進而增加心血管疾病的風險。在正常的情形之下，血液內的高半胱胺酸會受到葉酸、維生素B6及B12的作用而瓦解，轉變成對人體無害的甲硫胺酸(methionine)。然而，如果體內這三種維生素不足，則高半胱胺酸就會在血液中存在較久的時間，也就更有機會侵犯到血管壁引發動脈硬化、甚至失智症的風險。

葉酸和高半胱胺酸的...... 原文詳見：藥師提點健康之鑰！除了孕媽咪，你也需要的營養素「葉酸」

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