肥胖與癌症『減重』才能遠離癌症！

大家都知道肥胖跟糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病有關，但卻很少人知道，肥胖也是造成癌症原因之一。這樣講大家都會覺得疑惑，很多得癌症的人不是都骨瘦如柴嗎？事實上體重減輕是癌症發病以後才開始的，而在癌症發生之前，肥胖的人比正常人更容易得到，如：食道癌、大腸癌、子宮內膜癌、乳癌等疾病。根據NEJM新英格蘭醫學雜誌的研究文章指出，過去25年間，因為癌症引起的死亡，在男性有14%可歸咎於肥胖，女性則有高達20%是因為肥胖；美國的一項分析也指出，依照目前人類變胖的趨勢，到2030年將會額外引發50萬個癌症病例。

然而，為什麼肥胖會引起癌症呢？以男性大腸癌為例：許多研究指出，肥胖引起的「高胰島素血症」是刺激腫瘤發生的原因之一。胰島素的功能是讓血糖進入細胞之中而被利用，而肥胖會使身體細胞對胰島素沒有反應。為了調節血糖，胰臟只好加倍分泌胰島素，胰島素跟所謂「類胰島素生長因子」(insulin-lik...... 原文詳見：肥胖與癌症『減重』才能遠離癌症！

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不再是說不出口的禁忌！罹癌者需有知的權利

依據英國經濟學人於10月6日公布全球臨終病人死亡品質（Quality of Death）調查結果，台灣在80個國家排名第6，這是該單位繼2010年後2度全球公布臨終病人死亡品質排名，相較於2010年的調查結果台灣在40個國家排名14，台灣臨終病人死亡品質又再向前邁進一大步，不僅仍維持亞洲之冠外，更首度擠進前10名。國民健康署署長邱淑媞表示，為讓病人享有優質的臨終照護，台灣安寧療護在產、官、學通力合作下，歷經多年的推動，國人癌症病人死前1年內曾接受安寧療護的比率已由民國89年7%提升至101年的51%，顯示民眾對安寧療護的認同已有大幅的提升，政府將會持續推動安寧療護，以期望未來更多民眾能了解及享有這樣的照顧，使癌末病人得到完整的身、心、靈之關懷與醫療服務，讓每個生命都有選擇善終的權利。

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醫療科技、法律及人文三方面到位 實現圓滿人生

「女兒啊！我到底得的是什麼病？」大多數的癌症病人家屬，沒有勇氣告訴親人罹癌這個事實，結果病人常常在不清楚自己的身體到底發生何事的情況下離世，徒留未完成的人生結局。病情告知，尤其癌症，是許多人不敢碰觸的問題...... 原文詳見：不再是說不出口的禁忌！罹癌者需有知的權利

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癌症病人聰明吃

癌症病人通常在診斷初期與治療過程當中會遇到營養不良的問題，適當找出解決問題的對策，才有可能讓癌友順利的完成治療並享有良好的生活品質，因此本文就針對幾項常見的問題來和大家一起分享解決的方法，讓癌症病人聰明吃！

一、噁心嘔吐，食慾減低

癌友們常常在治療期間會產生這樣的問題，治療當中產生的噁心嘔吐感使人在治療期間的食慾大大減低，有人甚至會持續到出院返家後三至五天，也有癌友一踏進自助餐店，聞到香噴噴的菜香味就會立刻引發嘔吐的感覺，對於癌友來說，此時營養的充足是非常重要的，若是因為噁心嘔吐造成的食慾降低，可能會使得體重降低、癌友體力較虛弱，這時候在飲食的對策上，我們會鼓勵癌友選擇清淡的調味方式，可以是清蒸、川燙等讓癌友較可接受的烹調方式，軟質或流質的飲食模式，可能也會讓癌友較容易接受，這時候我們可以將蒸蛋製作過程中的水用牛奶來取代，一方面增加蛋白質的攝取量，一方面蒸蛋的質地較軟，讓癌友較易接受。

二、口乾嘴破，味覺改變

口部黏膜的破損常常使癌友降低進食的意願，因為食物只要一進入嘴巴就覺得十分的疼痛，在飲食方面我們可以在進食前多花一點時間讓食物接近室溫，減少因為高溫...... 原文詳見：癌症病人聰明吃

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癌友分級用藥，有助舒緩疼痛

您罹患癌症的親友中是否曾有人出現不明原因的疼痛？這是許多癌症患者反覆出現的症狀。這種疼痛可能是因為腫瘤侵犯或壓迫到軟組織、骨頭、神經組織所致，也可能是癌症併發症引起，或是因為手術、化學治療導致的急慢性疼痛。 

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常見癌症疼痛控制的治療方式為使用藥物，臨床上癌症疼痛之使用藥品分為非鴉片類麻醉藥品、鴉片類 麻醉藥品及輔助性止痛劑等3類。 

依據世界衛生組織（World Health Organization, WHO）疼痛治療之3B原則：By the mouth→儘可能以口服用藥物; By the clock →定時給藥; By the ladder →依3階段給藥；再根據國際疼痛研究協會（International Association the St...... 原文詳見：癌友分級用藥，有助舒緩疼痛

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代糖會致癌？5個常見的癌症迷思

網路上常流傳很多關於癌症的謠言，最常見的大概就是人工甜味劑會致癌？膚色較深就不會得皮膚癌？等迷思，現在為你解開這5個癌症迷思。

圖片來源：by hyena reality from FreeDigitalPhotos.net

迷思1：人工甜味劑會致癌

1970年代的動物實驗中發現人工甜味劑（代糖），導致受試老鼠得到淋巴瘤和白血病，但美國國立癌症研究所（National Cancer Institute）早已否定這理論不適用在人身上，人工甜味劑並不會致癌，不過專家還是要提醒，代糖吃了也會胖，不可以過量。

迷思2：膚色深的人不會得到皮膚癌

皮膚白皙的人，因為缺少過濾日光的黑色素，所以比較容易得到皮膚癌，但不是膚色深的人就不會得到皮膚癌。經研究發現，黑色素可提供的防曬係數SPF，白種人平均是SPF 3-4，黃種人為SPF 5，黑種人為...... 原文詳見：代糖會致癌？5個常見的癌症迷思

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口腔潰瘍食不下嚥 營養師教癌友改善飲食

正在接受癌症化學治療或放射線治療的癌友，常因副作用而飽受口腔潰瘍之苦，雖然想要多吃東西補充營養，卻難以下嚥，大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰提供飲食改善小撇步，包括食用軟流質、勾芡、多湯汁、溫涼、浸濕、含冰塊、使用吸管等方法，並介紹簡單易做的水果奶酪做法，讓吃膩營養品的病友也能換換口味，營養不減分。

凃宜辰營養師表示，癌友體重減少5%，存活率會減少30%，而且營養不良會導致治療效果變差，副作用變大，甚至因營養不良而必須停止治療，因此如何補充足夠的營養，對癌症病友十分重要。

癌友治療時常見的副作用包括食欲不振、噁心嘔吐、口腔潰瘍，都會影響進食，其中口腔潰瘍患者因傷口疼痛，食物難以入口，凃宜辰特別提供飲食秘訣，讓口腔潰瘍患者也能順利進食。

凃宜辰表示，要修復口腔潰瘍傷口，需要多攝取優質的蛋白質，建議可以選擇豆...... 原文詳見：口腔潰瘍食不下嚥 營養師教癌友改善飲食

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癌症篩檢，發現健康問題的好捷徑

近幾年國人因不健康的生活型態，如抽菸、嚼檳榔、蔬果攝取和運動量不足、外食機會增加、熬夜、攝取大量精緻加工食品…等因素導致癌症發生率不斷攀高。

依據國民健康署邱署長說明，我國於102年有近70萬名婦女接受乳房X光攝影檢查，共發現3,800多名乳癌個案，等於每篩檢180名女性即可找到1名罹患乳癌卻不自知的個案，而因篩檢發現乳癌的婦女，有83.2%是早期，證明乳癌篩檢效益很高，但台灣婦女近2年接受乳房X光攝影檢查的比率僅約3成6，代表有許多婦女錯失早期發現的機會。

另外，癌症防治最重要的是「預防勝於治療」，目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、有乳癌變異型致病基因、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。因此，女性們除了多加注意自己是否有上述所提及的乳癌風險外，更應該從年輕時遠離菸、酒等致癌因子，飲食均衡，養成規律的運動...... 原文詳見：癌症篩檢，發現健康問題的好捷徑

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癌症與肥胖 到底有關係嗎？

年節剛過沒多久，還記得好吃的湯圓、豬腳、年糕、佛跳牆等豐盛的年菜嗎？依然纏繞在嘴邊那個唇齒留香的美味叫人實在難以忘懷。然而，享受美食的當下，是否也還記得站在體重計上的你是多麼悔不當初嗎？

對於現代人而言，知道肥胖與心血管疾病(包括：心臟病、高血壓及中風)、糖尿病，脂肪肝等常見慢性病息息相關早已不是新聞。但你可能不知道其實很多癌症的發生其實逃不過肥胖這萬惡的魔爪。

讓數字來告訴你情況有多嚴重！

各式各樣的癌症發生在胖哥胖姐們身上的比例與一般人相比高出許多。 一個收錄21,022個病例的加拿大研究顯示BMI超過30的胖子與小於25的人相比，得到癌症的機會多34%，其中盤踞國人癌症前三大的大腸癌更高達93%，另外還有乳癌(停經後女性)的66%、直腸癌的65%，其他包括淋巴癌、攝護腺癌、胰臟癌、卵巢癌、腎臟癌、多發性骨髓瘤、白血病等也都不惶多讓，榜上有名。

肥胖也會增加得到癌症以後的死亡率

這些惡名昭彰的疾病不只是危害我們的生命，同時也長期造成家庭親人以及國家社會的龐大負擔。

已經是胖子的人要更小心！

英國曼徹斯特大學分析...... 原文詳見：癌症與肥胖 到底有關係嗎？

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早期罹癌五年存活率可達8成以上，延誤診治才是真正殺手

癌症並非不治之症，尤其近年來癌症醫療技術的進步，癌症已成為慢性病，而且從全球各地接受正規醫療的癌症病人臨床數據得知，癌症的治癒率和存活率已不斷的提高。惟根據101年癌症登記資料庫顯示，癌症個案未在診斷後3個月內接受治療者，佔所有癌症個案的18%；若未在確診後3個月內接受正規治療，一年之內死亡率高達53%，是及時就醫死亡率17%的3倍。我國早期大腸癌及口腔癌5年存活率超過8成，而我國早期子宮頸癌及乳癌5年存活率更已超過9成，治療成效不言可喻。國民健康署邱署長呼籲民眾不要因聽信偏方或民俗療法而錯失治療時機，罹癌並不可怕，延誤診斷與治療才是真正的殺手。 

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害怕接受治療，反而延誤了治療的最佳時機

根據國民健康署102年的研究指出，癌症病人不治療主要原因中，近4成...... 原文詳見：早期罹癌五年存活率可達8成以上，延誤診治才是真正殺手

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儲備致勝抗癌力 這些營養不可少

報導/黃慧玫 諮詢專家/萬芳醫院癌症中心主任暨台灣癌症基金會執行長 賴基銘、雙和醫院外科部主任暨副院長 黃銘德、萬芳醫院營養室主任 魏賓慧

罹癌已8年的蔡先生，因食慾不振而出現體重下降的狀況，而開始進行營養補充。聽從朋友的的建議，曾經在手術後月花數萬元購買高蛋白粉為自己進補，卻越補越瘦，體重從罹癌前的 70多公斤一路瘦到60公斤，身體也越感虛弱！

營養不良與體重減輕是癌症病患常見的問題，而營養不良的癌友，常因此原因無法接受積極治療，也較容易增加治療併發症及感染的機率，影響放療或化療的效果，甚至降低存活率。

雙和醫院外科部主任黃銘德表示，研究調查統計，癌症患者40~80%有體重減輕的危機，15~40%有厭食反應，甚至有30~50%的病患死於營養不良而非疾病本身。

根據台灣癌症基金會最新調查發現， 近9成癌友認為治療副作用是造成體重下降、食慾不振的主因。事實上，高達7成5的癌症患者確診時，即有營養不良的狀...... 原文詳見：儲備致勝抗癌力 這些營養不可少

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除了「痛」以外，還有「苦」：從「困擾溫度計」談第六個生命徵象

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

「病好了，究竟要做什麼呢？回公司嗎？還是……？繼續工作還有意義嗎？我的人生應該要如何權衡？」這樣的想法，始終沒有機會和家人討論，直到他在「困擾溫度計」中給自己打了個7分。而這個分數似乎嚇到了陪在 一旁的太太。

「困擾溫度計」(Distress thermometer)，是癌症病人自評當時的「總體痛苦」所打的分數，是一個0到10分的自評表。此量表在1999年被美國國家癌症網路(National Comprehensive Cancer Network,簡稱 NCCN)採用，做為病人情緒困擾的篩檢工具。

因病人的「總體痛苦」可能來自許多層面，包括生理不適、治療副作用、焦慮憂鬱情緒、失眠、經濟問題、靈性問題等等，若是篩檢為4分以上，表示是臨床上值得深究的狀況，便會從表中所附的「壓力來源篩檢」選項中，勾選問題的來源，進而可以決定相應的處理策略，譬如：如果困擾是來...... 原文詳見：除了「痛」以外，還有「苦」：從「困擾溫度計」談第六個生命徵象

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放射治療Ⅹ免疫治療 雙效打擊癌細胞

報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長 趙坤山

77歲謝老伯伯去年因為咳嗽、呼吸困難、鼻涕倒流等原因求診，經由胸部電腦斷層，發現左上肺葉3公分腫瘤，同肺葉有多顆病灶合併縱膈腔淋巴結轉移，為肺癌第三期。
收治個案的中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長及胸腔內科主任夏德椿，依謝老伯伯病況量身設計「局部放射治療Ⅹ免疫治療」計畫。經過2個月的治療後，發現多顆腫瘤病灶皆已達完全緩解。

近年來，免疫治療一直被視為癌症治療的革命性發展，其利用人體本身免疫反應對抗癌細胞而達到療效。中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長趙坤山表示，但單獨使用免疫治療只有約15~20%的病患能達到療效，因此是否合併其他療法來提升效果的研究陸續進行中，其中合併局部放射治療為有效的方法之一。

過去，大家都認為放射線治療僅是個局部治療，有照射到的區域腫瘤細胞才會死亡，然而，醫學上發現，放射治療照射一個區域的腫瘤之後，其他位...... 原文詳見：放射治療Ⅹ免疫治療 雙效打擊癌細胞

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「心理」也會得「腫瘤」？認識「心理腫瘤學」

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

世界衛生組織（WHO）已宣告，21世紀威脅人類健康的三大疾病是癌症、憂鬱症與愛滋病，顯示心理健康在整體健康的角色不容忽視。研究報告顯示，癌症中有憂鬱症狀者可高達60%，而憂鬱的負面思考、感受不到希望與快樂的狀態 等等症狀，不但可能嚴重影響生活品質，更可能使得病人無法配合治療。因此，縱有再先進的抗癌藥物，若無法讓病人接受治療，一切都是枉然。

癌症與心理健康的關係其實比上述狀況複雜得多。隨者科技的進步，罹癌者存活期的增長，心理腫瘤學(psycho-oncology) 這門學問逐漸受到重視。心理腫瘤學當然不是心理也會得腫瘤的意思，而是指精神心理層面與癌症之間複雜的交互關係。

心理腫瘤學主要由兩個面向切入，一方面探討罹患癌症對心理精神層面的影響，另一方面也探討心理精神層面對癌症的發生與進程的影響。其關心的議題相當廣泛，包含癌症病人精神症狀或疾病的分布狀態、精神疾..... . 原文詳見：「心理」也會得「腫瘤」？認識「心理腫瘤學」

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便血、排便習慣改變，恐為大腸直腸癌

 
作者：KingNet國家網路醫藥編輯部

連續幾年，癌症的冠軍是「大腸直腸癌」，除了跟現代人飲食習慣缺乏攝取足夠纖維素以外，食安的問題，亦促使大腸直腸癌穩坐十大癌症寶座，究竟要如何預防大腸直腸癌呢？大腸直腸癌的警訊又有那些呢？

什麼是大腸直腸癌？

一般民眾所知的大腸，在醫學上指的其實是結腸，而大腸癌其實是結腸癌，結腸（總長度約150公分）又可細分成升結腸、橫結腸、降結腸；降結腸連結乙狀結腸，乙狀結腸連結直腸（長度約12公分），不同位置的腸道發生癌變，將以該處稱之，例如：直腸發生癌變，即稱為直腸癌。 罹患大腸直腸癌的危險因子
每到烤肉季節時，醫師都會強烈呼籲不要過多食用燒烤的食物，尤其是......原文詳見：便血、排便習慣改變，恐為大腸直腸癌
 
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擊敗體脂肪 用藥行不行？

作者／藥師 陳浩銘 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會

台灣是世界上有名的美食之島，從高檔餐廳到夜市小吃，總是容易無法克制而大啖美食，攝取過多的熱量，加上運動量不足，使得台灣肥胖人口比例居亞洲之首，肥胖不僅造成外觀的困擾，對於身體的健康也是一大隱憂，根據我國十大死因統計，與肥胖有關的就占有七項，包含癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎病變以及慢性肝病。

國民健康署定義我國成人BMI大於27即屬肥胖(註1)；除此之外，亦可以體脂肪率做為參考，男性大於25%或女性大於30%，皆可稱做肥胖。

當我們進食時，攝入的脂肪(主要為三酸甘油脂)會由胰脂酶(pancreatic lipase)分解而吸收，三酸甘油脂是提供...... 原文詳見：擊敗體脂肪 用藥行不行？

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常見性病之一～滴蟲炎－性病介紹系列五

作者：KingNet國家網路醫藥編輯部

依據統計，滴蟲炎（Trichomoniasis，Trich，滴蟲性陰道炎）是最常見的性傳染疾病之一，經由寄生蟲－陰道毛滴蟲（Trichomonas vaginalis）感染所引起的，雖然名稱為滴蟲性陰道炎，但不僅限於女性感染，男性亦會被滴蟲所感染，由於大部分的人沒有明顯症狀，故經常會被忽略。

大約有八成的滴蟲感染者沒有任何感染跡象，但滴蟲感染將會造成其他嚴重的健康問題與併發症，例如：癌症、不易受孕、不孕症和更容易被愛滋病毒感染、孕婦可能早產或生下體重過輕的嬰兒、輸卵管堵塞、慢性腹部或骨盆腔疼痛….等。滴蟲炎好發的年齡層在15～49歲之間，感染的發生率取決於下列因素：年齡、性活動、性伴侶數量，全球統計發現，滴蟲炎的患病率，遠遠...... 原文詳見：常見性病之一～滴蟲炎－性病介紹系列五

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減重好Easy！美女中醫師的減肥5提案

作者/彭溫雅 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自台灣商務印書館《彭溫雅醫師的濕氣調理全書：排濕從養氣開始》

肥胖是指體內脂肪累積過多，而對健康造成負面影響的身體狀態，可能導致壽命減短，及各種健康的問題。肥胖的評估標準，常使用身體質量指數（BMI）來衡量，也就是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。一般建議BMI介於18到24之間，如果BMI超過30則為肥胖。

肥胖會增加心血管疾病、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、某些癌症、退化性關節炎等疾病的發生機率，而造成肥胖的原因包括熱量攝取過多、缺乏運動及本身體質問題等，有些基因缺陷、內分泌異常、藥物影響及精神疾病等也可能造成肥胖。

中年發...... 原文詳見：減重好Easy！美女中醫師的減肥5提案

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味覺異常！居然是營養素缺乏惹禍

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師 鄒永恩

45歲廖先生，因工作關係天天應酬，最近聚餐時，卻因為味覺失靈，導致食之無味。赴醫檢查才發現，原來是因為飲酒過量，造成體內營養素流失使味覺異常，經戒酒並補充營養素後，他終於能再次品嚐到食物的美味。

收治個案的亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師鄒永恩表示，長期大量飲酒，會消耗或抑制體內維生素生成，導致維生素A、維生素B12、葉酸、鋅等含量不足，進而造成味覺障礙。

此類患者多主述：「沒吃東西，卻覺口中有苦味或鹹味」，或因味道敏銳度降低，必須在食物中加入大量調味料，才能嚐出料理滋味，反而增添心血管疾病、癌症等風險。

鄒永恩解釋，當食...... 原文詳見：味覺異常！居然是營養素缺乏惹禍

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