口服降血糖藥規定修正，4種成分為限

健保自105年5月1日起將實施新制，對於非先天遺傳性的第二型糖尿病人，口服降血糖藥物之給付以最多四種(含四種)成分為限；但目前使用超過四種成分口服降血糖藥物而已經穩定控制血糖者，仍可繼續使用至經醫師評估需要變更用藥種類時。

糖尿病是國人常見的慢性疾病之一，目前已位居國人十大死因第四名。血糖太高會造成心血管動脈硬化、中風或是心肌梗塞，更常會產生微小血管併發症如視網膜病變、腎臟病變等。血糖太高還會引發末稍神經病變，造成腳趾發麻；同時也會降低免疫力，延遲皮膚傷口癒合，尤其是腳部。

一旦罹患糖尿病，病人終其一生都要為控制血糖奮鬥。控制血糖最直接的方式就是控制飲食，糖尿病人應均衡且適量攝取碳水化合物、蛋白質及脂肪，維持 糖分之正常吸收與代謝；此外，運動對於改善人體胰島素的功能也相當有幫助。有些糖尿病人除了飲食控制及適度運動外，還仍需搭配藥物治療。

目前第二型糖尿病的藥物治...... 原文詳見：口服降血糖藥規定修正，4種成分為限

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開車手抖眼茫茫 糖友運將恐成危險駕駛！

國外研究指出：血糖控制不佳 行車事故風險增12~19%

一名62歲李姓運將被確診糖尿病7年，經常為了搶時間載客人，而錯過用餐及服藥時間，導致血糖總是如雲霄飛車般忽高忽低。長期血糖控制不佳，2年前竟出現手腳發抖、眼睛霧霧看不清的併發症，擔心自己會因此無法安全駕駛，增加交通事故的風險，只好不得不中斷計程車事業。國外大型研究發現，糖尿病駕駛發生事故風險的比例較一般人多出12~19%，主要是因為糖友駕駛人血糖控制不佳造成的血糖高高低低，或服藥後造成的低血糖而出現頭暈眼昏的症狀，進而影響駕駛過程的判斷！耕莘醫院內分泌新陳代謝科主治醫師暨輔仁大學醫學院副院長裴馰教授呼籲全台糖友駕駛人及早遠離成為馬路炸彈客的風險，遵醫囑規律服藥，現已有搭配用餐時間的用藥選擇「早晚兩次」較能維持一天血糖恆定且大幅降低血糖的發生！

全台百萬糖友用藥不佳  恐成無法查緝的另類「危險駕駛」

62歲李姓運將被確診糖尿病7年，當初是因為幫老媽媽到藥局買血糖機意外發現自己血糖值竟高達150幾(mg/dl)，因為經常為了搶時間載客人的工作型態，造成用餐及服藥時間總是不固定，血糖更是因此如雲霄飛車般忽高忽低。血糖控制每況愈下，甚至影響到賴以維生的計程車事業，開車時眼睛都霧霧的，手腳會抖；每每為了行程安全，傍晚五六點太陽下山前就必須回家，下雨天更不用出門做生意。雖然有透過早晚各一顆的降血糖藥物控制，但糖尿病血糖控制不良所引起的眼睛病變，讓他再也看不清楚，而不得不中斷計程車事業。

根據國民健康署101年 「臺灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查」，國內18歲以上民眾高血糖盛行率為7.1%1，估計全國至少有163萬人糖尿病患者，當中約有7成糖尿病患(約100萬人)血糖控制不佳，40歲以上的中壯年糖尿病患為大宗，而這些中壯年糖尿病患也都以開車代步居多，若沒有做好血糖控制恐造成一邊開車一邊頭暈眼糊，成為無法查緝的另類「危險駕駛」！

服藥後血糖驟降副作用更要當心

國外大型研究發現糖尿病患行車發生事故風險的比例較一般人多出12~19%2。從另一個研究更發現到，事故風險的比例隨...... 原文詳見：開車手抖眼茫茫 糖友運將恐成危險駕駛！

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血壓、血糖、血脂異常，恐為代謝症候群

「代謝症候群」是指血壓、血糖偏高及血脂異常等代謝危險因子群聚現象造成生理檢查值出現異常，但身體尚未感覺到不適。上述危險因子包含：血壓值≧130/85mmHg、空腹血糖≧100mg/dl、三酸甘油脂≧150mg/dl、男性腰圍≧90cm或女性腰圍≧80cm、男性高密度膽固醇＜40mg/dl或女性高密度膽固醇＜50mg/dl，若您年滿20歲，符合上述危險因子其中一項，就是代謝症候群的高危險群；若5項危險因子符合3項(含以上)，即可判定為代謝症候群囉！

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「代謝症候群」的發生，與現代人壓力過大、生活型態及飲食不正常習習相關，包括吃的多、動的少，導致攝取的熱量過剩、身體脂肪囤積腹部，使體內控制代謝的激素出現異常，造成血糖、血壓及血脂過高等代謝問題。如何預防「代謝症候群」的發生，臺南市政府...... 原文詳見：血壓、血糖、血脂異常，恐為代謝症候群

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糖尿病患者低血糖症狀的處理

•低血糖的定義:

一般血糖低於70mg/dl以下即是，但有些人可能低於50 mg/dl以下才會出現症狀(意識改變)，所以應特別注意。

•低血糖有什麼症狀？ 

1.輕度:心悸、臉色蒼白、冒冷汗、頭痛、頭暈、易怒、虛弱、疲倦。

2.重度:反應遲鈍、注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失。

•在家時發生低血糖怎麼處理: 

1.評估病人意識。

2.能先測血糖最好。

3.意識清楚時先給10~15公克含糖的果汁或糖水，10分鐘後視情況再決定是否須再給一次糖水。若未改善應緊急送醫。

4.以上處理若症狀改善，但未到進餐時間則考慮進食主食或蛋白質類食物，如...... 原文詳見：糖尿病患者低血糖症狀的處理

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新一代降血糖藥物：患者低血糖風險下降57%、死亡風險下降37%

糖尿病為國人最常見的慢性病之一，也是國人最常造成洗腎原因的疾病，而血糖控制是糖尿病主要治療目標之一，良好血糖控制不止可以避免糖尿病的急性併發症（例如：酮酸血症或糖尿病高滲透壓性高血糖症），也可以減少糖尿病的慢性併發症（例如：眼睛病變、腎病變和心血管疾病）。目前絕大多數的糖尿病患者需要依賴口服降血糖藥物來控制血糖。

二甲雙胍類降血糖藥物(metformin)一般被認為是糖尿病患者的第一線口服治療用藥，但是口服降血糖藥物的第二線優先選擇，並未有大型研究深入的探究。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科陳永泰醫師、國家衛生研究院郭書辰醫師、與得安診所施家仁醫師研究團隊，以二線口服降血糖藥物為研究標的，追蹤70,340位2009年至2012年的糖尿病患者，發現使用二甲雙胍類降血糖藥物後，若加上新一代口服降血糖藥物雙基肽酶-4抑制劑(Dipeptidyl pept...... 原文詳見：新一代降血糖藥物：患者低血糖風險下降57%、死亡風險下降37%

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中醫調理、預防糖尿病

童綜合醫院中醫科陳建雄醫師指出，不少人大吃大喝，失去警覺心，糖尿病會使全身血液內糖分高，影響身體各器官正常運作；一般人如果經常熬夜、飲食不節，愛吃甜食、炸雞或燒烤等高熱量高糖分食物，加上生活作息不規律、缺乏運動等，可能會引發糖尿病。中醫治療時，經過辨證論治，往往要依個人體質、從多方面施治。

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定期檢查，控制血糖杜絕糖尿病

陳建雄醫師表示，民眾要多注意血糖，即使血糖已經500了，只要生命徵象穩定，中醫還是有辦法可以改善；一般而言，血糖都是慢慢升高的，若血糖沒有好好的控制，又缺乏警覺，對全身將造成嚴重影響。門診診治一名血糖值過高的51歲吳姓男患者，血糖值約在450~550mg/dL，糖化血色素大於13。(正常空腹血糖小於100mg/dL，飯後血糖小於140mg/dL，糖化血...... 原文詳見：中醫調理、預防糖尿病

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藥理專家解密 關於健康生活的5大迷思

作者/潘懷宗 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典，潘懷宗的養生6件事，掌握健康A 》
Q：飯前吃蔬果可以減少正餐熱量攝取？
A：錯！
美國普渡大學(PurdueUniversity)邁特斯(RichardMattes)教授發表在2012年12月份的《國際肥胖期刊》(InternationalJournalofObesity)上的研究發現，每餐大量攝取胡蘿蔔、甘藍菜和柳橙等蔬果並不會因此延長餐與餐之間的時間，也不會減少下一餐的饑餓感，而且如果錯誤地飲用市售蔬果汁來代替吃水果，反而會增加熱量而變胖。

Q：水果到底要飯前吃，還是飯後吃？
A：都正確！
飯前或飯後吃水果都正確，差別在於個人的需求、體質、疾病別、腸胃消化狀況等。飯後吃水果能補充纖維素；飯前吃則讓維生素較易吸收。但番茄、柿子、鳳梨等，儘量不要空腹吃。
Q：防止便祕最重要的事情是？
A：多喝水！
大家都知...... 原文詳見：藥理專家解密 關於健康生活的5大迷思

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血糖機驗出來的血糖真的準嗎？

常測血糖的人，總有揮之不去的疑問？
到底要怎麼知道驗出來的血糖值是準確的？

標準的做法，是用抽血檢驗的數據 VS. 當下的血糖機數據做比較，

新陳代謝科黃偉倫醫師在〈血糖機的監測值準嗎〉曾提到具體的步驟：

透過醫院或檢驗所，採指尖血用血糖機測出血糖值，與同時間，請檢驗師抽靜脈血進行事後比較：「血糖機」與「檢驗血漿血糖」的數值結果─以檢驗血漿血糖數值為標準，如果血糖機數值在誤差範圍內即表示沒問題。

 經過本文作者蓉藥師重重大膽假設與測試，驗證：品管液確實能驗證血糖機的準確性。

同時也得到一個結論...... 原文詳見：血糖機驗出來的血糖真的準嗎？

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天冷血壓易飆高 這些習慣要避免

入冬第二波寒流報到！全台氣溫明顯偏低，氣象局預估周末北部下探低溫6度C、中部7度C、南部10度C，低溫將持續到下周一，不排除氣溫有更低的可能。專家指出，每當氣溫驟降，最怕高血壓引起心血管疾病發作，建議民眾戒除抽菸、酗酒、久坐、肥胖、嗜鹽等壞習慣，預防高血壓上身。
5成老年人高血壓　高血脂及高血糖逾2成
根據國健署國民健康訪問調查資料統計，國內65歲以上老年人，有超過5成罹患高血壓，而患有高血脂及高血糖者，也有超過2成以上，顯示老年人普遍有三高慢性病的問題。
高血壓控制不當　恐心臟衰竭、腎衰竭
輔仁大學營養科學系主任駱菲莉指出，正常人的血壓收縮壓低於120 mmHg、舒張壓低於90 mmHg，高血壓初期會出現頭痛、耳鳴、眼花、肌肉痠痛、心跳過快、呼吸急促等症狀；若未穩定控制血壓，將導致動脈粥狀硬化、阻塞血管，發生心肌梗塞、心絞痛，甚至引起心臟衰竭、腎衰竭。
戒除6大惡習　預防高血壓上身
駱菲莉主任強調，...... 原文詳見：天冷血壓易飆高　這些習慣要避免

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防便祕、控血壓、降血脂、穩血糖...健康好食力「洋蔥」

文／馬偕紀念醫院營養醫學中心營養師 祁安琪 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

正值國產洋蔥盛產的季節，在國內非產季也能很方便的買到進口的洋蔥，洋蔥屬於低熱量多纖維的蔬菜類，較不像葉菜類易受到颱風等氣候影響，無論生食或熟食都可運用在製作如沙拉、涼拌、煎炒、烘烤、煮湯或醬料等許多的美味料理。

洋蔥100公克僅約25大卡的熱量(其中蛋白質約1公克，醣類約5公克，脂肪0公克)，但富含了許多對人類健康有益的營養成分，其中膳食纖維能刺激腸蠕動，寡糖能影響腸道菌叢，預防便秘。可溶性膳食纖維也可對降血脂、降血壓和穩定血糖有助益。另外，還含有......原文詳見防便祕、控血壓、降血脂、穩血糖...健康好食力「洋蔥」
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