懷孕生理面面觀

從受孕那一天起，媽媽的體內就多了一個新生命，胎兒依附在媽媽子宮內成長，於是媽媽生理需做一連串變化來適應及孕育新生命，而這些生理變化往往也是造成媽媽懷孕期間不適的原因。

     

水分的滯留

許多準媽媽們在懷孕期間會感到水腫，主要集中在下肢，有時手掌也會感到漲麻現象。因為在懷孕期間體內水份會開始增加，增加的水分主要用來增加血液容量，以應付生產流血所需，到懷孕末期體內血液容量約增加為原來1.5倍。另外增加的水分也包括羊水及滯留在血管外組織間的水分，因此容易造成水腫及黏膜腫漲。由於血液量增加，心臟及腎臟的工作量就會增加，因此較容易喘及心悸，原先有心臟或腎臟疾病的孕婦也容易惡化。

　　

由於血漿容 量增加比血球製造來得快，因此在懷孕前期血液被稀釋而容易造成生理性貧血，因此孕婦宜多增加鐵質攝取，同時也要多吃蛋白質及維生素Ｃ來凝血功能活化由於生產時會出血，因此人體凝血功...... 原文詳見：懷孕生理面面觀

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懷孕中運動不會影響子宮的血流

很多孕婦在懷孕中不敢運動，尤其在懷孕初期，主要是怕會造成流產。還有一個原因是在運動時血液會集中在肌肉，可能會減少到子宮的血流，間接影響寶寶發育。很多研究已經證實運動和流產無關，至於是否會影響子宮的血流還不清楚，2012年8月在美國婦產科學會期刊(Obstetrics ＆ Gynecology)上有一項研究證實中等強度的運動並不會影響子宮的血流和寶寶的發育。

這項研究是2008年到2010年間在巴西所作的研究，對象是平常不運動的健康孕婦。研究者將孕婦分成了3組，A組從13週開始給予運動訓練，B組則從20週開始運動訓練，C組是對照組，沒有接受運動訓練。接受運動訓練的孕婦在13週時先接受基礎的體適能檢測，然後在20週和28週再各測一次。

運動訓練每週三次，內容都是走路，目標是要達到中等強度的運動，使心跳達到最高心跳的60%到80%。除了孕婦的定期產檢以外，每四週還會用超音波測...... 原文詳見：懷孕中運動不會影響子宮的血流

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體重增加和妊娠糖尿病的關係

孕婦有2%到5%會發生妊娠糖尿病。妊娠糖尿病會增加一些懷孕的風險， 例如胎兒過大,導致難產或剖腹產、妊娠毒血症、胎死腹中等,出生後寶寶可能產生低血糖、低血鈣、黃疸等。此外，孕婦及新生兒將來罹患糖尿病的機會也比較高。年紀大、有糖尿病家族史、和肥胖都是妊娠糖尿病的危險因子。至於體重增加太多是否會有影響則還沒有定論，2012年3月在美國婦產科學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現體重變化和妊娠糖尿病的關係其實和孕婦的BMI有關。

這項美國的研究是回遡分析2006年到2009年的產婦資料。因為妊娠糖尿病在24週以後才會發生，所以作者主要是分析懷孕前到24週的體重增加，在不同BMI的孕婦發生妊娠糖尿病的關係，同時和有相似的BMI但是沒有糖尿病的孕婦做比較。在163位 妊娠糖尿病的產婦中，有2.5%屬於過輕(BMI小於18.5)，有18.5...... 原文詳見：體重增加和妊娠糖尿病的關係

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生活壓力在第5個月和第6個月對孕婦影響最大

很多人相信生活壓力會影響胎兒的發育和健康，但是到底會有什麼影響？在幾個月影響最大？2011年3月的身心醫學期刊(Psychosomatic Medicine) 上有一項研究探討這個問題。

這項研究是根據瑞典1973到2004年間的資料庫，包含了瑞典99%以上的生產資料，作者對生活壓力的定義是孩子的爸爸或孕婦的第一等親(父母,兄弟姊妹,或子女)有人去世，再分析早產、胎兒過小(2500公克以下)、和體重過輕的機會。結果在超過二百六十萬筆(2618777)生產資料中，有32286位孕婦遭逄親人去世的重大變故，她們發生早產的機會比一般孕婦稍微高一點(1.05倍)， 胎兒過小的機會差不多, 但是寶寶體重過輕的機會是1.12倍。

分析在懷孕不同時期的影響，作者發現反而是懷孕中期遭受變故的影響最大。發生在懷孕第5個月 和第6個月早產的機會分別是1.24和1.23倍，胎兒過小的機會分別是...... 原文詳見：生活壓力在第5個月和第6個月對孕婦影響最大

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懷孕會造成血脂肪上升

2004年6月份《美國流行病學期刊》（American Journal of Epidemiology）的一項研究指出，懷孕會影響血液的高密度膽固醇，而且長達10年之久！

懷孕過程中，血液中胰島素、黃體素、雌激素等的濃度逐漸增加，造成血脂肪上升，體重增加。血脂肪的濃度在懷孕31〜36週達到最高峰，膽固醇增加43﹪〜53﹪。與心臟血管疾病有關的低密度膽固醇（LDL）增加36﹪〜40﹪、三酸甘油脂（TG）增加150﹪〜230﹪。產後雖然三酸甘油脂很快會降下來，但是膽固醇濃度還是比懷孕前高。

這項研究是追蹤1952位美國婦女，在懷孕前、產後，以及產後5年、7年和10年的血脂肪變化，結果發現高密度膽固醇（HDL）會減少3〜4mg/dl，而且會長達10年。

膽固醇分為低密度（LDL）和高密度（HDL）...... 原文詳見：懷孕會造成血脂肪上升

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孕婦每週最少要吃226公克的魚

魚類是很好的蛋白質和營養來源,美國食品藥物管理局（FDA）和環境保護局(EPA)在2014年6月建議孕婦應該多吃魚，可以讓寶寶更聰明，他們建議孕婦每週最少要吃8盎司的魚（等於226公克或6兩）。這項建議也適用在哺乳和準備懷孕的婦女。

許多研究證實孕婦多吃魚會幫助胎兒的腦部發育,增加寶寶的智商，不過吃魚有一項顧忌，就是魚類可能遭受環境的汞污染，會造成神經系統的病變。這兩個單位在2004年訂出吃魚肉的上限，即每週不要超過12盎司（等於340公克或9兩）。但是很多懷孕婦女因此就不敢吃魚肉，因此他們在今年訂出了吃魚的下限。8盎司等於2到3份的魚。他們也建議兒童每週也應該吃二到三份的魚,只是兒童的一份比成人少。美國食品藥物管理局建議孕婦、可能懷孕的婦女和幼童，不要食用鯊魚、旗魚（sword fish）、青花魚（king mackerel）和馬頭魚（fled fish），因為牠們所含的汞含量...... 原文詳見：孕婦每週最少要吃226公克的魚

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補充DHA可以減少孕婦的壓力

脂肪酸是人體必需的營養素，其中多元不飽和脂肪酸的ω-3脂肪酸是現代飲食容易缺乏的，一般人吃魚油補充的DHA和EPA就屬於ω-3脂肪酸。DHA是腦部和視網膜最重要的不飽和脂肪酸，這些不飽和脂肪酸對孕婦的好處包括：幫助寶寶的腦部和視網膜發育、幫助胎兒發育、減少早產、減少孕婦的憂鬱症、還可以減少寶寶罹患異位性皮膚炎，增加寶寶的骨質密度。EPA則有抗血栓的作用。2014年12月的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現，補充DHA還可以減少孕婦的壓力。

這項研究的對象是16到21週的孕婦，受試孕婦每天服用兩顆多元不飽和脂肪酸（每顆含有450毫克DHA，90毫克EPA，40毫克DPA（docosapentaenoic acid，也是一種多元不飽和脂肪酸）、15單位的維他命E），對照組則服用安慰劑。所有的孕婦在24到30週間完成有關評估生活壓...... 原文詳見：補充DHA可以減少孕婦的壓力

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孕婦常吃魚寶寶長得比較大

很多孕婦會擔心自己營養不夠，影響胎兒發育。2004年6月一項英國的研究證實，在懷孕後期吃魚會幫助胎兒發育。這項研究是調查英國的11,585位懷孕的婦女在32週以後魚類的攝取量，和胎兒生長遲緩（生長曲線在10﹪以下）的關係。這些孕婦平均每天攝取魚類32.8公克（等於0.87兩），魚吃得愈多的孕婦，發生胎兒生長遲緩的機會愈小。完全不吃魚的孕婦，生出生長遲緩的寶寶的機會是吃最多魚的孕婦的1.37倍。作者認為母親吃魚和胎兒的發育有關，主要是魚裡面的n-3不飽和脂肪酸的關係。

n-3不飽和脂肪酸主要存在於魚油和魚肝油，包括大家悉的DHA。DHA除了會減少心臟血管疾病，也和神經系統的發育有關。2003年的一項研究更指出，孕婦服用魚肝油會提高寶寶的智商。

魚類是很好的蛋 白質和營養來源，2004年7月還有一項研究發現，孕婦多吃魚會幫助寶寶將來的認知發育。不過吃魚有一項顧忌，就是可能遭受...... 原文詳見：孕婦常吃魚寶寶長得比較大

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如何高齡懷孕？中醫祕訣告訴您

作者/林襄穎醫師
高齡仍想懷孕是否有「子」望？端看女性卵巢功能如何 ! 天寶中醫診所院長林襄穎醫師近日診治45歲不孕患者蔡太太，經過４個月調理，蔡太太自然懷孕且順利生產，產後一家人帶著可愛小寶寶來向林醫師道謝，再次說明了中醫對於治療高齡不孕，確有效果獨到之處。
45歲高齡懷孕，中醫祕訣告訴您　
院長林襄穎指出，這位蔡太太身居金融業主管，先生則是科技業，兩人平日工作壓力極大，再加上她與先生的年齡都頗大，每日面對公婆的期盼，親戚的關切，致使懷孕生子之壓力逼得她喘不過氣來。所幸，在同事介紹之下前來請林醫師治療，經過４個月調理，順利自然懷孕並產下可愛寶寶。蔡太太私下表示，由於自己已45歲，原本她對自然懷孕根本不抱任何希望，只想用中醫調理身體就好，但沒想到竟然真的懷孕，心想事成，讓她感到十分驚喜，並且對中醫有此效果感到很不可思議。
林醫師說，高齡不孕患者最需要克服的問題，就是...... 原文詳見：如何高齡懷孕？中醫祕訣告訴您

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【道聽不塗說】維他命a酯是A酸的一種嗎？孕婦可以用嗎？

有此一說：

不好意思我想請教問題，維他命a酯是A酸的一種嗎？我目前懷孕快六個月，從初期開始有使用一款開架式的面膜我的心機淨化調理毛孔細緻面膜，它裡面就有維他命a酯含量是0.000025，這樣劑量很高嗎？我大約前四個月內使用了四片左右，聽說此款成份會轉化成Ａ酸，這樣會有畸胎的問題嗎？

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KingNet醫師回答 ...... 原文詳見：【道聽不塗說】維他命a酯是A酸的一種嗎？孕婦可以用嗎？

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應采兒指孕媽媽應該送走寵物，醫生：懷孕和養寵物不衝突

作者&圖片提供/媽媽經 編輯部 撰稿/丁彥伶
懷孕養寵物可以嗎？小咪好不容易終於懷孕了，沒想到竟然被婆婆下令要趕快送走養了多年的貓咪，說貓咪會傳染疾病，還有貓毛到處飛，對孕婦和小寶寶不健康。小咪當然不肯，跟她老公下最後通碟說：你媽媽再說要把我的貓送走，我就自己搬出去住！為了懷孕和寵物的問題，原本相處融洽的婆媳倆鬧翻到可能真的要分家了！
養狗多年的阿潘也是，當初她懷孕後公婆也叫他們把狗送人，還好他們不跟 公婆住，而且老公也挺她，雖然婆婆氣在心裡，也常常在她背後叨唸，但是她就假裝沒聽見，現在狗狗和兩個兒子每天膩在一起，也沒有犯過過敏氣喘。

懷孕或是生小寶寶真的不適合養寵物嗎？長庚兒童醫學中心過敏氣喘科主任葉國偉表示，過敏氣喘的原因很多，不一定是寵物引起，所以家裡如果有養寵物，不必急著一定要送人。
事實上近十幾二十年來，有愈來愈多的研究發現，家中養寵物不僅沒有增加過敏氣喘的風險，甚至還有研...... 原文詳見：應采兒指孕媽媽應該送走寵物，醫生：懷孕和養寵物不衝突

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懷孕吃感冒藥，到底會不會造成小孩基因缺陷

有此一說：

懷孕吃感冒藥，到底會不會造成小孩基因缺陷

KingNet藥師回答

徐慧玲藥師

懷孕用藥安全，美國食品藥物管理局（FDA）將藥物分為A、B、C、D、X等五級，當醫師給予孕婦藥物時，會以此作為開立處方時之參考。醫師用藥前，會進行安全性評估，故無需過於擔憂。

A級：經由臨床人體試驗研究，沒有證據顯示會對胎兒有危險性，對胎兒傷害的可能性最低。

B級：

(1)動物生殖試驗無法證明...... 原文詳見：懷孕吃感冒藥，到底會不會造成小孩基因缺陷

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我懷孕了，能不能吃精神科的藥？

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

有一天，她在門診告訴我，她懷孕了。「我要藉此逼婚嗎？因為我不能沒有他；還是把它拿掉？反正他對我也不是真心的…」，王小姐的矛盾，化成兩行淚珠，從她娟秀的臉龐緩緩滑下。「請你告訴我，懷孕是不是不能吃精神科的藥？」

依照一般的常識，都知道懷孕不能亂吃藥。但17、18歲至40歲左右的生育年齡，也正好是女性精神疾病的好發年齡，尤其有些女性在懷孕前已因罹患精神疾病正服藥中，或懷孕、產後出現精神疾病需要藥物治療時，就不得不面臨這個棘手的問題。

當然，不開立藥物給懷孕婦女是最方便的建議，然而不服藥對胎兒及懷孕婦女是否最有利？許多研究顯示懷孕時若同時罹患憂鬱症、焦慮症、思覺失調症等精神疾病卻不治療，會增加許多生產時及新生兒併發症，如早產、出生體重不足、嬰兒發育遲緩等等，有時對胎兒 的傷害遠超過以安全的方式使用藥物。更有甚者，若懷孕婦女因嚴重精神症狀而出現自殺或傷害...... 原文詳見：我懷孕了，能不能吃精神科的藥？

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女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做

報導/黃慧玫 諮詢專家/新竹國泰醫院眼科主任 陳瑩山

3C產品充斥時代，眼睛健康早已是每個人不容忽視的問題，不過許多人可能不知道，女性罹患眼睛疾病的風險較高。根據統計，男性和女性在40~49歲時，發生視覺障礙的比例約為1：1，但在80歲後，女性卻比男性高出將近一倍；而老年人常有的乾眼症，女性比男性多5至6倍，特別是更年期後的婦女。

而不同階段的婦女們，究竟會有那些眼睛疾病？邀請護眼達人陳瑩山與我們談談，女性的護眼保健秘訣！

懷孕期 易缺乏護眼物質 小心視力惡化

陳瑩山表示，女性懷孕期間，身體狀況會有極大的改變，而眼睛健康也會在此階段受到極大威脅。原因為，媽咪本身必須提供大量的葉黃素及omega-3給胎兒，造成眼睛營養物質嚴重流失，使眼底黃斑部色素量及omega-3量急速下降，容易出現視力模糊或病變、眼底出血等狀況。

其中，高度近視孕婦要特別小心，臨床上有許多高度近視者在懷孕第三期因為黃斑部出...... 原文詳見：女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做

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別亂吃！懷孕期的中藥材禁忌

作者/彭溫雅 文章出處/本文摘錄自時報文化出版《坐好月子，過好日子：中醫師彭溫雅的女性調理書》

一般孕婦不建議的中藥材，除了大家耳熟能詳的麝香跟夾竹桃，其實還有一些藥材是很常被使用，偏偏孕婦不適宜的藥材，需要特別小心。

像是許多長輩及新手媽媽會在妊娠時期以中醫來調養身體，以最常見的百補之王「人參」來說，經常被使用的人參茶、人參雞，幾乎是孕婦最常使用的補品，但經臨床發現，人參僅適合氣虛的體質，如果使用在體質偏熱、陰虛火旺、血熱的體質，或懷孕後期食用，都可能會助火動胎，反倒加重妊娠不適症狀。另外，針對孕婦常見的下肢水腫，或是妊娠毒血症，都應避免以人參進補，以免血壓上升。

另外，餐廳常用在海鮮湯品提味的紅花，因屬活血食材，因此需謹慎食用，其他像是屬破血的水蛭、三稜、地鱉蟲，還有屬於有毒性的中藥材，例如全蠍、蜈蚣、巴豆等皆需避免食用。

麝香

在民間常流傳，後宮娘娘為了爭寵，會對皇上賞賜的新進妃子，送...... 原文詳見：別亂吃！懷孕期的中藥材禁忌

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懷孕失眠好難受！教您五個改善睡眠的方法

（圖片來源：shutterstock）

作者／施俊宇醫師

許多孕婦本身沒有失眠問題，但懷孕後卻有著失眠的困擾，大多是因初期剛懷孕的媽咪們相當擔心胎兒健康狀況而造成心理壓力過大，而懷孕中後期則可能因水腫及抽筋而導致睡眠品質下降，以致於晚上失眠、白天沒精神，長期下來成為一個惡性循環，雖然多數孕婦在孕期結束後便回歸正常，但這著實成為孕婦的一個困擾。

＃清淡飲食為佳

不少媽咪會在懷孕第一期時因荷爾蒙改變、母體排斥等原因，而出現害喜的症狀，且約8-12週最為明顯，若此時又在晚上吃了不少東西，容易引起反胃感，因此除了睡前盡量減少飲食...... 原文詳見：懷孕失眠好難受！教您五個改善睡眠的方法

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