退化不等於骨質疏鬆

門診中常可聽到患者詢問醫師「骨質疏鬆要吃維骨力嗎」？退化要多吃什麼？

「補關節」不等於「補骨頭」，民眾口耳相傳的保健食品「維骨力」，成分中完全沒有鈣，無法預防骨質疏鬆症。千萬別花錢愈補愈大洞。

簡介兩者差別:

保護關節不退化　聰明飲食有5招:

1.控制體重：降低體重對膝蓋的負擔，尤其是退化性關節炎患者更應減重。

2.攝取富含膠質、軟骨素的食物：例如蹄膀凍、雞爪、蹄筋、豬耳、筋、鯊魚鰭、貝類、海參、海帶、黑、白木耳等，可補充葡萄糖胺，有利於關節的維持與修復。

3.補充深海魚： 鮭魚、鮪魚、鰹魚等深海魚含有豐富的EPA，屬於ω-3多元不飽和脂肪酸，可抑制關節發炎，減緩關節炎症狀。

4.選擇富含類黃酮的蔬果：如甜椒、櫻桃、鳳梨、柳橙、木瓜、薑、九層塔等，可抑制關節的發炎反應。

5.少油炸、油煎的食物：高溫油炸、油煎的食...... 原文詳見：退化不等於骨質疏鬆

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腰痠背痛該掛哪一科？ 醫師教你從對應位置分辨

作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Kato

根據統計指出，80％的人一生中至少會有一次嚴重的腰痠背痛經驗，到底原因為何？可別再以為只有骨鬆才會引起，平時姿勢不良、久坐不動、骨盆發炎、腎結石、椎間盤突出等，都是引發腰痠背痛的原因之一。

國泰綜合醫院家醫科主治醫師葉姿辰表示，造成腰痠背痛原因非常多元，其中70～80％的腰痛與脊椎脫離不了關係，諸如運動拉傷、脊椎附近肌肉支持力不夠、椎間盤突出、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆、骨盆發炎、腎結 石，甚至癌症轉移等，都可能造成程度不等的腰痠背痛。
以下是腰痠背痛的常見原因，根據痛楚位置與程度，以釐清下背痛的原因，看對科別：
˙腰椎退化性關節炎
較常見於50歲以上的中老年族群，症狀通常是清晨起床時腰背部痠痛僵硬，起床活動後症狀可以緩解，原因在於椎間盤的老化，同時刺激脊椎負荷而產生骨刺；脊椎關節週圍的韌帶也可能因長期關節炎纖維化，而壓迫到週圍神經，造成坐骨神經痛，疼...... 原文詳見：腰痠背痛該掛哪一科？ 醫師教你從對應位置分辨

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骨質疏鬆症的迷思

骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種最常見的骨頭代謝性的疾病，它會造成持續性的骨密度減少，造成骨頭脆弱；但是同時骨頭的礦物質和有機質的組成比例仍然維持不變。由於骨密度較低，骨頭強度較弱，所以容易造成骨折。

根據流行病學的調查：50歲以後，女性有達1/2的機會，男性有1/8的機會，會有骨質疏鬆症所導致的骨折發生。這些骨折中最常見的是脊椎骨折。台灣每年有超過六萬人因骨質疏鬆症使得脊椎骨折。骨質疏鬆症的病人 一個不小心跌了一跤，很容易造成脊椎壓迫性骨折而疼痛不已，過去多半只能靠臥床休息及止痛藥來緩解。

另外常見的就是骨盆骨折，每年有五分之一的死亡率，而且有半數以上的病患從此無法獨立生活。骨質疏鬆症是屬於隱性的疾病，因為你並不能看到或感覺到它的變化，大多數的人都是在骨折後才知道自己患有此病。

在此提出一些常見的迷失：

遠離「腦出血」的不二法門，就是在...... 原文詳見：骨質疏鬆症的迷思

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長期骨質疏鬆，恐易骨折

行動力告急！根據國際骨質疏鬆基金會(IOF)最新調查指出，全球超過200萬人面臨骨骼健康危機的威脅，平均每三秒，就有一例骨骼脆弱損傷的案例出爐，嚴重性不容小覷。而在國內，相關臨床案例也屢見不鮮。中華民國骨質疏鬆症學會理事長吳至行憂心指出，民眾不只應正視骨骼健康問題，更應同步關注人體肌力、平衡感、柔軟度等行動力指標是否開始衰退。吳至行醫師提醒，大部分民眾認為行動力衰退是人體老化的自然反應，忽略營養與運動對於改善行動力的幫助，可能因此埋下骨骼、環節與肌力等多項危機的種子。

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預防骨質疏鬆日常護理：233行動力強化方程式

中華民國骨質疏鬆症學會理事長吳至行強調，好的行動力首要關鍵是正確的營養補充，並兼顧適當的運動。為全面搶救國人行動力危機。

中華民國骨質疏鬆症學會提...... 原文詳見：長期骨質疏鬆，恐易骨折

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老人常跌倒 可能是肌少症作祟

報導／黃慧玫  諮詢專家／台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師劉力幗

「家有一老，如有一寶」，如何協助長者維護身體健康，是每個有老人的家庭中最關心的事。而老人家最怕摔，常見許多長者只因不小心摔跤，繼而引起眾多嚴重後遺症，使生活品質大受影響。

據統計，國內每年因跌倒而死亡者，就有超過4成是65歲以上長者，是老人事故傷害第二大死因，而老年人跌倒後，死亡率會比一般人高出2.41倍，比例可說相當高。

如何避免老人因跌倒而造成失能，必須先了解長者容易跌倒的原因。台北榮民總醫院高齡醫學科主治醫師劉力幗醫師表示，過去，關於銀髮族健康議題，多著重骨骼肌肉系統老化，如退化性關節炎、骨質疏鬆症，近年來發現造成銀髮族容易跌倒的主要原因，來自於「肌 少症」。

肌少症，指的是漸進式肌肉質量流失與功能減退，常見於銀髮族。肌少症發生後，肌力會明顯下降，造成行走速度減緩、行走距離變短，爬樓梯和從坐到站時間延長，更會增加跌倒風險，加劇...... 原文詳見：老人常跌倒 可能是肌少症作祟

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骨鬆比老媽更嚴重！ 原來跟少了這項營養素有關

作者/健康醫療網 曾正豪 本文出處&圖片提供/健康醫療網

62歲的盧姓婦女健檢時發現骨質密度T值達-4.2，處於骨折高風險，她驚覺不妙，認為媽媽年紀大一定更嚴重，便拉83歲的媽媽檢驗，T值卻是非常正常的0.4，骨質像年輕人一樣。

衛福部彰化醫院骨鬆專科醫師陳柏辰表示，盧母務農，曬太陽又負重勞動，存下了骨本，而長時間坐辦公室的盧女則骨質流失快，成為兩母女骨質差異的關鍵。
台灣髖關節骨折率居亞洲第一　1年內死亡率2成
根據世界衛生組織報告，台灣髖關節骨折每年近2萬例，發生率高居亞洲第一，5年死亡率高達5成，嚴重性甚至超越大部分癌症，成為老年人的隱形殺手；國健署調查，骨鬆易骨折，台灣因髖骨骨折1年內死亡者約2成，5年死亡率高達5成，脊椎骨折1年死亡率1成，5年死亡率也達到4成，主因是骨折導致行動不便、長期臥床，造成下肢靜脈血栓引發死亡，而患者免疫力變差，更易因肺炎或泌尿道感染死亡。
骨鬆非老年專利　缺乏維生素D骨質流失快
陳柏辰表示，一般而言，年紀越大骨鬆越嚴重，但盧姓母女2人卻相反...... 原文詳見：骨鬆比老媽更嚴重！　原來跟少了這項營養素有關

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預防骨質疏鬆要趁早！揪出5項「NG飲食習慣」

骨質疏鬆，若比喻為海砂屋，即外觀乍看似正常的房屋，但裡面的水泥已鬆軟空洞，一旦有細微或巨大的震動，恐造成房屋崩壞，甚至倒塌，影響健康甚鉅。骨密度須透過專業的醫療儀器檢則，通常若體重過輕、骨骼偏小，或有家族遺傳、長期過量的吸菸、喝酒等，皆可能會影響骨本。
防治骨質疏鬆要趁早，預防更勝於治療，建議檢視下列5項NG飲食習慣，並從日常生活的飲食來調整：
1. 避免過量飲用茶或咖啡：
若長期飲用過量茶或咖啡（TFDA建議每天咖啡因總攝取量不超過300毫克），過多的咖啡因會增加鈉與水份在腎臟的排泄速度，可能因此增加血液中鈣質的排出機會，建議適量飲用，避免危害骨骼健康。
2. 避免過量食用高纖食物：
由於高纖食物易增加腸胃蠕動，減少鈣停留在腸道的時間，並阻礙鈣、鐵等礦物質的吸收。另外高纖食物若含有草酸和植酸，易與鈣相結合，形成難溶...... 原文詳見：預防骨質疏鬆要趁早！揪出5項「NG飲食習慣」

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存「骨本」穩踏每一步！如何預防骨質疏鬆

預防骨質疏鬆最重要的就是：在年輕時多存骨本，儘量讓自己的骨骼強壯健康。通常在三十歲前，儘可能地使骨骼質量達到最大，並維護骨骼健康情況。當面對三十歲後，加強減緩的骨質流失。此後隨著年齡增長，更需增強骨骼的強韌度。
1. 補充雌激素：
更年期婦女，由於缺乏雌激素，恐導致骨質的流失更多。建議諮詢專業醫護人員，適當補充雌激素，或是從日常飲食來補充攝取足夠的量。
2. 有效的運動：
適當的負重運動，例如：慢跑、騎單車、步行等，能促進骨質增加，預防骨質疏鬆症。尤其當運動量不足，骨質流失也較快。所以時常運動，可使骨頭更強壯。
3. 適當的日曬：
陽光的照射能幫助身體產生維他命Ｄ，維他命Ｄ不僅加強腸胃道對鈣的吸收，也可促使骨骼再造，建議避開烈日時段，注意防曬，曬太陽的時間更不宜過長，每日適當即可。
4. 鈣質的攝取：
日常中常見的含鈣食物，除了乳酪、牛奶、起司等乳製品外，綠色蔬菜也能補充鈣質，例如：...... 原文詳見：存「骨本」穩踏每一步！如何預防骨質疏鬆

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如何做個快樂的銀髮族！調適常見7項健康問題

1.食慾不振、消化吸收不良：
由於銀髮族的生理功能改變，影響營養消化吸收的能力，例如：味覺、嗅覺的降低及唾液分泌減少，影響食慾與食物攝取狀況。而且牙齒不好或吞嚥困難，影響進食量。另外胃酸分泌減少，會導致鈣、鐵的吸收能力下降。還有消化酵素的減少，影響部分營養素的吸收。特別注意是腸胃蠕動功能不良，易導致便秘，膳食纖維、水分攝取不足或缺乏運動，皆使吸收營養的消化功能逐漸出現健康問題。
2.三餐後容易飽脹、經常便秘：
建議每日至少攝取3份蔬菜及2份水果，另攝取足夠的水分，搭配適度運動，以改善便秘現象。推薦可採少量多餐、少吃油炸或含油量高的食品等，菜餚可挑選較嫩的葉菜類及瓜類，並將蔬菜煮軟入口，或是切細一些來增加攝取量，新鮮水果可製成果汁、果泥，美味又健康。
3.骨質疏鬆如何增加攝取「鈣質」：
鈣質的補充可從乳製品，例如：牛奶、優酪乳及起司等，也可多攝取鈣含量高的食物，包含：小魚乾、豆腐、大骨熬製高湯、紫菜、...... 原文詳見：如何做個快樂的銀髮族！調適常見7項健康問題

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如何預防銀髮族骨質疏鬆？推薦3項預防方法

骨質疏鬆對於銀髮族的影響

人體骨骼生長、修護、破壞是一直持續進行的，在不同年齡層有不同程度的占比，30歲開始，破壞的程度會逐漸大於修護的進度，年齡增長骨質流失的狀況如同雲霄飛車般急遽下滑。女性在更年期後，雌激素減少，骨質流失的速度較男性高出許多，因此銀髮族應特別注意骨質疏鬆發生徵兆，例如：腰酸背痛、駝背，或脊椎變形等，建議盡速就醫檢查治療，避免骨質流失情況加劇，影響健康。 

預防勝於治療，平日多留意強化骨本，以遠離骨質疏鬆問題，下列說明3項日常預防骨質疏鬆的方法，若有其他保健相關問題，歡迎諮詢專業醫事人員。

日常飲食多攝取高鈣食物

由於年長的銀髮族骨質修復功能減弱，所以更需要加強鈣質攝取量，建議可以多吃...... 原文詳見：如何預防銀髮族骨質疏鬆？推薦3項預防方法

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骨質疏鬆有解 吃這個有效？！

報導/黃慧玫  諮詢專家/台北醫學大學幹細胞研究中心主任鄧文炳、國立陽明大學暨國防醫學院臨床教授楊再興、台北醫學大學微生物暨免疫學科教授蘇慶華

歲月決定骨骼密度，隨著人口老化，骨質疏鬆症成為全球第二大流行病，同時也是65 歲以上 老人罹患慢性病的第四位。根據國內統計，60歲以上的人口中，16%患有骨質疏鬆症，其中80%是女性。而70歲以上女性有40%會因骨鬆造成髖骨骨折導致行動不便需長期臥床，第一年死亡率達15%，男性則高達 22%，可說是老年人健康的潛在危機。

研究顯示，骨質儲存量的高峰期約是25∼30歲，40歲後，無論男女，骨質密度逐漸走下坡，平均每年下降1.2%。女性在更年期後5∼10年，骨質的流失約2∼3%，在一生中，骨質的流失可高達45∼50％，男性流失的骨質也幾近30%。

面對無聲無息的骨質流失，導致骨質疏鬆症發生，只能用吃鈣片、喝牛奶來解決嗎？台北醫學大學幹細胞研究中心主任...... 原文詳見：骨質疏鬆有解 吃這個有效？！

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骨鬆用藥注意事項

圖片出處：https://www.shutterstock.com/image-photo/hand-arranging-wood-block-stacking-icon-1021932094

作者／臺大醫院新竹分院骨科部蘇盈豪醫師

隨著人類進入高齡化社會，骨質疏鬆在全球的盛行率逐漸上昇，骨質疏鬆表示體内骨質流失且結構因此變得脆弱，使得脊椎、髖部、腕部容易受傷發生骨鬆性骨折，據統計，全球每年約有890萬次因骨質疏鬆所造成的骨折，平均每3秒就有1例骨鬆性骨折發生，在台灣，依據健保署之統計，骨質疏鬆骨折從1999年的9647例/年，到2010年的22579例/年，骨折造成的疼痛，失能，家庭社會的負擔，以及龐大醫療支出，正逐年成長中。

預防骨鬆性骨折的發生，是治療骨質疏鬆最重要的部分。透過骨質密度的測量，計算個人骨折危險因子及未來骨折發生率，評估是否需要開始骨質疏鬆的相關藥物治療，目前國際骨鬆學會建議的是：（1）過去曾有脊椎骨或髖骨骨折。（2）骨密度T-score <-2.5 SD。（3）或未來十年内骨鬆性骨折機率> 20％或是髖部骨折機率>3％。

藥物依作用可以分成(1)減緩骨質流失，(2)促進骨質生成兩大類。另外，男性及女性因為骨質疏鬆的原因不同，所適用的藥物也不盡相同，目前分成以下數類骨鬆藥物.....原文詳見骨鬆用藥注意事項

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