開學季逢腸病毒旺季，注意個人衛生、生病不上課

國內腸病毒疫情仍持續在流行期。疾管署呼籲，腸病毒容易在人口密集且互動密切的場所傳播，目前各級學校剛開學，疫情略呈上升趨勢，家長及教托育機構應隨時留意嬰幼兒及學童個人衛生，落實正確勤洗手，以降低感染腸病毒的機會，如出現重症前兆應儘速就醫，以獲得及時治療。

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依據疾管署監測資料顯示，近四週門、急診就診總人次（10,334、10,086、10,200、9,850）持平，惟第35週急診病例千分比（5.27）較前一週（4.75）上升約一成，仍高於流行閾值（4.35）；今年迄今共計4例重症個案，2例感染克沙奇B5型、2例感染克沙奇A16型，其中1例克沙奇B5型及1例克沙奇A16型為死亡個案；目前社區主要流行病毒株為克沙奇A16型。

學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，且大多數感染者沒有...... 原文詳見：開學季逢腸病毒旺季，注意個人衛生、生病不上課

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暑假腸病毒71型盛行！病程管理3模式救命

依據疾病管制署監測資料顯示，目前腸病毒疫情仍於流行期，現值暑假期間，全國及本市門、急診就診人次較前一週明顯下降，全國第28週腸病毒健保門、急診就診人次累計15,245人次，與第27週門、急診就診人次累計20,602人次相較減少26%，本市第28週腸病毒健保門、急診就診人次累計1,561人次，與第27週門、急診就診人次累計2,036人次相較減少23%，依全國病毒監測資料顯示，目前主要流行病毒仍以克沙奇A型為主，已累計檢出100例腸病毒71型病例，多屬輕症（含86例輕症、2例疑似重症、12例重症個案），其中屬居住本市個案共計6例（4例輕症、2例重症個案），顯示目社區仍處腸病毒71型之流行風險。

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衛生福利部疾病管制署今（105）年截至7月18日共計公布13例腸...... 原文詳見：暑假腸病毒71型盛行！病程管理3模式救命

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腸病毒流行高峰期，注意嗜睡、嘔吐等重症前兆

由我國衛福部疾管處針對全國腸病毒感染的監測資料顯示，腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5至6月達到高峰。自1998年腸病毒大流行開始，腸病毒重症約每3至4年會出現流行的現象，今年距離上次流行已有3年時間，而且腸病毒71型在去年底的病毒監測已又現蹤，今年流行期是否會出現腸病毒71型的流行值得觀察和注意。

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臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒說，腸病毒雖然在病毒學中可區分為許多型，但在可分離出病原的重症及死亡病例檢體中，仍然以腸病毒71型占最大多數。雖然腸病毒71型的致病力較強，絕大多數的患者在發病後7到10天內仍可自行痊癒，僅有少數患者出現重症現象；感染者年齡越小者，重症發生率越高，其中又以未滿1歲嬰幼兒最高，約為千分之0.03至0.43，其次為1至5歲幼童，約為...... 原文詳見：腸病毒流行高峰期，注意嗜睡、嘔吐等重症前兆

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小心！腸病毒非孩童專利，成人也會染病！

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師 楊硯雲

5個月大的小毓，因為發燒且出紅疹，被送至醫院就診。檢查時，發現上顎處有數顆小水泡及周圍泛紅，且四肢有紅色水泡樣疹子。媽媽表示，同住的姊姊前兩天才被診斷為腸病毒感染造成手足口症，因此，小毓也診斷為腸病毒。

由於小毓年紀小又胃口差，被收住院治療。住院時，四肢疹子變多並形成水泡並破掉結痂；另外咽喉水泡也變大並形成潰瘍，造成小毓幾乎喝不下奶，只能靠點滴補充水分及葡萄糖。幸好發燒一天就退燒，而且精神都維持的不錯。
在咽喉水泡逐漸恢復後能順利進食，在觀察5天後，拿掉點滴回家。只是在回診時，改由爸爸帶至就診，並告知醫師，小毓媽媽也出現發燒、喉嚨痛及長疹子的症狀，也被診斷為腸病毒感染，正在家中進行居家隔離與休息。
收治個案的臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師楊硯雲表示，腸病毒是一群病毒的總稱，共有60多種，分為...... 原文詳見：小心！腸病毒非孩童專利，成人也會染病！

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喉嚨痛•草莓舌•皮膚紅疹 別輕忽！可能是A型鏈球菌作祟

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任 邱婷芳 圖片設計/Kato

近來腸病毒進入一波高峰期！因此，老師或家長會特別注意小朋友的喉嚨、皮膚是否有水泡或紅疹，釐清寶貝有無腸病毒感染。其實，3歲以上兒童如有發燒、喉嚨痛、喉嚨紅腫，甚至有小出血點、草莓舌，有可能是A型鏈球菌感染！

臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任邱婷芳表示，A型鏈球菌是一種細菌，它最可怕的地方是，如果沒有適當治療，容易誘發其他併發症，輕則咽喉炎、猩紅熱，或者造成風濕熱、風濕性心臟病、急性腎絲球腎炎，重則引發毒性休克症候群，家長務必提高警覺！

A型鏈球菌傳染性甚強，一般藉由飛沫和接觸傳染，潛伏期約1至5天不等，容易在秋冬至早春引起咽喉炎及扁桃腺炎。好發於5到15歲的孩童，偶而也會發生小於5歲以下孩童。

初期症狀為發燒、喉嚨痛、草莓舌，有些孩童會有臉紅腫，或頸部淋巴結腫大的症狀。多數病童在發燒24到48小時後身...... 原文詳見：喉嚨痛•草莓舌•皮膚紅疹 別輕忽！可能是A型鏈球菌作祟

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勤洗手、定期消毒！10招有效預防腸病毒

腸病毒是最常見導致手足口病的原因，而其主要經： 
1. 鼻腔或喉嚨分泌物
2. 唾液
3. 水泡組織液
4. 糞便
5. 飛沫性分泌物等， 透過口腔攝入媒介病原體，再經由人與人間的直接接觸傳染之。
如何有效地消毒與滅菌呢？首先，必須先釐清這個「動作」的意思差別，才能有效地進行適當地消毒與滅菌，杜絕病媒上身。 
1. 消毒 (Disinfection)： 
指的是由物理或化學方法殺菌，但未必能殺死「內孢子」，因此，將有機會在適當地環境重新滋長菌落。
2. 滅菌 (Sterilization)： 
摧毀或去除所有等級微生物和其內孢子的過程，因此，病媒幾乎沒有機會重生。
如何適當地預防腸病毒呢？  
1. 勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2. ...... 原文詳見：勤洗手、定期消毒！10招有效預防腸病毒

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破解腸病毒9迷思

作者：KingNet編輯部

雖然已經到了暑假的尾聲，但腸病毒的肆虐卻一點也沒停歇傾向，關於腸病毒的資訊非常多，各種傳言迷思也很多，KingNet列出9大迷思，看看您中了幾項。

迷思一：以前得過腸病毒，以後就不怕被感染？

正解：腸病毒的種類約有70多種，包括：小兒麻痺病毒（脊髓灰質炎病毒，Poliovirus，Polio）、克沙奇病毒（Coxsackievirus，CA）、伊科病毒（Echovirus，ECHO）及腸病毒（Enterovirus，EV）上列皆可再細分出多種不同亞型。因此曾經得過腸病毒，並非終身免疫，還是會有機會感染其他種類的腸病毒。→腸病毒非終身免疫

迷思二：腸病毒的手足口病症狀僅會出現在口腔跟手腳嗎？

正解：雖然名為手足口症，但其實長橢圓形的水泡或紅色丘疹，除了在出現在口腔、手掌、腳掌、舌頭、口腔黏膜、唇部外，亦可能出現在臀部（如圖A）、會陰、私處附近及膝蓋、手肘等關節處（如圖B）出現紅疹或水泡。由於小小孩多包裹尿布，加上正值夏季，發病初期經常誤以為是尿布疹，除此以外，有的小朋友會出現手指、腳趾脫皮等症狀，若非出現明顯典型症狀，醫師亦不易判別...... 原文詳見：破解腸病毒9迷思

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免憂腸病毒肆虐 ! 如何作好消毒與滅菌防護

經過冷冽的寒冬與陰晴不定的雨季，端午將至，正式步入酷熱夏暑，病媒蚊孳生開始旺盛，腸病毒 (5-6月)、登革熱 (7-8月)接踵而至。家有小寶貝的父母，最擔心小朋友群體感染腸病毒，必須進行隔離，而導致父母難以安心上班。 

什麼是腸病毒呢¹？

腸病毒感染為幼兒常見的疾病，腸病毒指的是一群小RNA病毒科（Picornaviridae）的病毒總稱。包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類。依據基因序列分析結果，分為人類腸病毒A、B、C、D（Human enterovirus A、B、C、D）型，在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以人類腸病毒A型-腸病毒71型，最容易引起神經系統的併發症。而台灣氣候溫暖潮濕，每年4-9月為腸病毒主要流行季節，其中又以5歲以下的幼兒為重症的高危險群。另外，還需要特別留意的是：腸病毒感染對象並不限於幼兒狀態，成人也會感染...... 原文詳見：免憂腸病毒肆虐 ! 如何作好消毒與滅菌防護

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D68型腸病毒崛起！慎防腸病毒威脅！！！

2017年11月7日，疾管署公告國內新增1例腸病毒D68型重症病例，而12月12日再次發布新增2例腸病毒D68型重症個案，究竟腸病毒是什麼？又該如何因應呢？

關於腸病毒

腸病毒為單鏈RNA病毒（single-stranded RNA viruses），屬於Picornaviridae科，種類包括：小兒麻痺病毒（脊髓灰質炎病毒，Poliovirus，Polio）、克沙奇病毒（Coxsackievirus，CA）、伊科病毒（Echovirus，ECHO）及腸病毒（Enterovirus，EV）上列皆可再細分出多種不同亞型。腸病毒在濕熱的環境下易於生存、傳播，臺灣氣候溫暖潮溼，全年都有感染個案出現，依據疾管署監測資料顯示，腸病毒感染個案每年約3月下旬開始出現，5月底～6月中到達高峰後趨緩，而9月份開學則再現流行。

腸病毒感染症狀

腸病毒潛伏期約...... 原文詳見：D68型腸病毒崛起！慎防腸病毒威脅！！！

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預防腸病毒有解？腸病毒疫苗可望明年上市！辨別腸病毒疫苗品質 關鍵在於VP2抗原決定位！

報導/黃慧玫 諮詢專家/疾管署檢驗及疫苗研製中心副主任 江正榮、國衛院感染症與疫苗研究所副研究員 劉家齊

民國87年夏天，國內爆發第一波腸病毒流行危機，造成78位孩童失去寶貴生命，當時，各界束手無策，家長陷入極度恐慌。20年前，由國家衛生研究院臨床研究組組主任何曼德院士帶領的台灣腸病毒流行疾病研究團隊，找出此次疫情禍首為腸病毒71型(EV71)病毒。

研究發現，71型腸病毒容易導致嚴重併發症，損害腦幹造成腦炎、心臟衰竭、肺水腫等。自此，台灣積極展開腸病毒71型疫苗之研發，目前，疫苗已完成第二期人體臨床試驗，正進展至第三期人體臨床試驗，可望於明年底上市。

疾管署檢驗及疫苗研製中心副主任江正榮回憶，自政府核定「人用疫苗自製計畫」研發腸病毒71型疫苗後，當年團隊在昆陽小實驗室中，幸運找出EV71-E59病毒株培養，從此開啟研發腸病毒71型疫苗之路。這不僅是台灣首次自主研發兒童疫苗，研發過程更發現腸病毒71型病毒上特有VP2 抗原決定位...... 原文詳見：預防腸病毒有解？腸病毒疫苗可望明年上市！辨別腸病毒疫苗品質 關鍵在於VP2抗原決定位！

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