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2020年3月27日 星期五

使用3C產品對兒童青少年的影響

隨著3C產品的日漸普及,數位行動載具(智慧手機、平板電腦等)是孩子們打發時間的重要方式。然而,除了長期已有注意到對視力的影響,近年許多研究發現,兒童青少年每天在螢幕前的時間是心血管疾病及第二型糖尿病的獨立危險因子。同時,也對於腦部發展及認知發展、注意力問題,心理社會健康有顯著的影響。

即使是中度至大量體能活動的孩子,隨著螢幕使用時間的拉長,肥胖、心血管疾病、胰島素抗性都會提高。在螢幕前的時間常與不健康的飲食行為有關,當孩子被制約習慣螢幕與食物的連結,有很多不必要的熱量被吃下肚,同時也影響「吃飯記憶」的形成,在電視結束或電腦玩告一段落時會吃下更多的東西。

每天每增加一個小時螢幕使用時間,後續有注意力問題的機 率會增加9%。大腦接收螢幕上高強度、快速、新奇有趣的訊息,紋狀體會有顯著的多巴胺分泌,不僅影響後續對於其他較不強烈快速訊息的注意能力,同時多巴胺會增強自我回饋迴路,造成...... 原文詳見:使用3C產品對兒童青少年的影響

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2020年3月25日 星期三

只剩點滑鼠的力氣,居家服務大幅改善生活品質!

今日我約了訪視肌肉萎縮的個案,來到了案家前面,不同的是家中一樓的鐵門是關上的,於是我在一樓打了電話,是個案的太太接聽的,她緩慢的走下來帶我前往3樓,我發現住家內是有電梯,但我們依舊走了上去。我看見了今天預約的訪視個案,安靜的坐在特製輪椅上,眼前的他看起來並不特別,如我曾經訪視過無數的身障個案。 

圖片來源:by Witthaya Phonsawat from FreeDigitalPhotos.net

見到了個案,我以純熟的工作完成了專業領域該做的家訪,但我發現這個個案很不一樣,他是一位罹患不明原因肌肉萎縮的個案。他清楚的描述著他從學齡期就已經發病的過程,所以他沒有上過學,一直是在家自學,你一定和我最初的想法一樣,在家自學能學出多少東西?但我錯了,他的思想清晰,他的電腦能力足夠當電腦老師,偶而他也會接幾個家教個案至家中學習電腦,從他神采奕奕的眼神中,我看見了他...... 原文詳見:只剩點滑鼠的力氣,居家服務大幅改善生活品質!

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2020年3月17日 星期二

聽見希望!亞東醫院人工電子耳補助計畫

您可能不知道,先天聽障的寶寶,只要在一歲以前開刀裝置人工電子耳,其聽、說能力幾乎可與正常人雷同;然而百萬元的龐大醫藥費,卻不是每個家庭都能承擔的。爲了聽障兒在金時間接受治療,亞東醫院、明倫基金會和政府,將一起打造「聽見希望」醫療工程,以每年提供12名6歲以下聽障兒高額補助金的方式,幫助他們儘早拾回生命中的春天。亞東醫院5/15在記者會中,宣佈啟動「聽見希望」計畫,由明倫基金會每年補助12位6歲以下、辛苦家庭的聽障兒接受手術︰

低收入戶的聽障兒可望免費裝置電子耳,合於補助條件的病童,也能享有50-80萬元不等的補助金額。明倫基金會每年編列四百多萬元的補助經費,亞東醫院則由人工耳蝸中心主任陳光超醫師執行手術。陳光超醫師是國際級頂尖電子耳 手術專家,目前已經以零感染率的完投成績,執行超過500例人工耳蝸手術。

「聽見希望」計畫內容


記者會當中...... 原文詳見:聽見希望!亞東醫院人工電子耳補助計畫

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2020年3月16日 星期一

天冷泡湯去,心血管疾病患者要注意

基隆市中正區衛生所提醒民眾天氣轉涼許多人相招去泡溫泉,天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升,定期血壓監測要做好,並遵守醫囑服用藥物。心血管疾病患者泡湯有許多禁忌,一定要謹守,以免發生心肌梗塞或是中風等意外。

圖片來源:by Black Tusk from Wikipedia Commons

「心血管疾病患者泡湯注意事項」(摘錄自衛生福利部國民健康署):

1.天冷不宜長時間泡溫泉,時間勿超過15分鐘,以免因四肢血管擴張,周邊血流量遽增,引發心血管或腦血管急症。

2.泡溫泉會導致血管擴張造成低血壓,因此,泡湯後勿太快起身,以免暈倒發生溺斃意外。

3.有心血管等慢性疾病,泡湯時最好有親人陪同,避免獨自在個人池,免得發生意外時沒人知道,錯失黃金治療時機。

4.糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者在泡湯時更要特別小心,溫度勿超過40℃,且千萬不...... 原文詳見:天冷泡湯去,心血管疾病患者要注意

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2020年2月24日 星期一

全球爆發登革熱大流行,超級聖嬰現象為主要原因

為了解全球登革熱流行趨勢及擴散成因,進而提升登革熱流行預測及應變能力,疾病管制署與美國匹茲堡大學合作,參與美國、法國、英國、韓國、新加坡、越南、泰國、寮國、柬埔寨、菲律賓及馬來西亞等跨國登革熱研究,於2015年10月5日於美國國家科學院院刊(PNAS,期刊影響指數9.674)共同發表「東南亞8國登革熱疫情區域流行及擴散模式」論文。研究結果發現,登革熱於東南亞的流行趨勢與超級聖嬰現象所致高溫現象有關,每2至5年會有區域內登革熱大流行。

疾管署表示,此研究為美國匹茲堡大學Van Panhuis博士團隊,收集台灣及東南亞等8國18年間273個省份共350萬筆每月登革熱病例監測資料,結合氣候及人口參數,利用時間空間動態分析方法,發現於1997年至1998年登革熱疫情擴散速度最快,與當時 超級聖嬰現象帶來的東南亞氣候高溫吻合,而高溫有助於病媒蚊快速繁殖及散播。

聖嬰現象約每2至5年...... 原文詳見:全球爆發登革熱大流行,超級聖嬰現象為主要原因

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關懷週遭兒少 保護兒少安全

花蓮縣吉安鄉發生3歲女童疑遭堂阿姨及其同居人虐待致死案件,衛生福利部表示缺乏親友或社區關心之幼小兒少,最容易成為家庭暴力及兒童虐待之受害者,請關懷週遭兒少,共同保護兒少安全。

花蓮縣吉安鄉3歲女童疑遭虐待數個月,由於女童尚未就學,難以被教育人員發現或通報,因此本案過去未有兒童虐待或高風險家庭通報紀錄。週遭親人能多關心女童照顧狀況、鄰居發現女童有異狀能通報社政機關,才有機會及時保護女童。

衛生福利部為精進兒童虐待防治措施與政策,定期與各地方政府召開兒童虐待檢討會議,回顧近2年兒少遭到虐待或疏忽致嚴重傷亡的29件案件中,2/3的案件(19件)過去沒有通報紀錄;案件中也以父或母嚴重虐待或疏忽為最多,佔14件;其中有4案與本案同樣施虐者是照顧者同居人或親近友人,衛生福利部提醒若親密伴侶有暴力傾向或傷害他人紀錄,應審慎注意伴侶與兒少的相處情形。另外父母年紀較輕、兒少為身心障礙者或...... 原文詳見:關懷週遭兒少 保護兒少安全

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2020年2月21日 星期五

豐富奇夢子的生活~日間留院的醫療照護模式

「不能拿生病當藉口啊!都教了這麼多次了還不會,笨耶!」。會議室裡氣氛劍拔弩張,媽媽幾近狂叫的怒斥,阿成(化名)委屈卻又憤怒的沉默,在旁共同會談的醫療人員,選擇堅定地陪伴在旁,共同經歷這場家庭必經風暴。

圖片來源:by imagerymajestic from FreeDigitalPhotos.net

阿成是多年的精神病患。雖然才30來歲,卻受輕度智能不足和長期壓力大時增加的幻聽、妄想症狀所干擾。然而,阿成的父母對於疾病本質並不了解,加上篤定宗教信仰,因此從阿成發病迄今10多年來,始終認定問題出在他裝病、懶散,時常厲聲指責或要求阿成能多賺一點錢,甚至拿他和大學畢業的哥哥做比較,讓阿成自尊心很受打擊,也有些自暴自棄,連帶影響到對未來的信心和希望,並開始對人群焦慮,經常退縮家中,甚至整日待在房間沉迷電玩。

這樣的墮落表現,正好又回頭坐實了父母親心目中一種想法:「你...... 原文詳見:豐富奇夢子的生活~日間留院的醫療照護模式

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聰明用水小撇步 省水又安全!

近日由於降雨量不足,水庫進帳少,4月8日起部分地區將開始實施限水措施,幾個小撇步,讓您在節約用水的同時兼顧用水安全與飲食衛生! 

● 聰明洗手/食材乾淨又省水

當水龍頭仍有水時:請您依照正確步驟洗淨雙手和飲材,並注意用水量,抹濕、沖洗時請勿將水龍頭的水量轉到最大,微小水束即可;勿塗抹過多的肥皂及清潔劑以免浪費過多的水;注意用水時間,避免不必要的浪費。 

當水龍頭沒水時:以分盆的方式三階段洗手。第一盆裝清水,用以清洗雙手或食材上的塵土;盆裝清水若出現污濁,應立即更換。第二盆裝稀釋消毒液或清潔劑清洗。第三盆裝清水,洗淨雙手、食材殘留的
漂白水或清潔劑。 

手部沒有明顯髒污時:可使用酒精性乾洗手的方式來降低細菌致病原感染,但乾洗手對於腸病毒及諾羅病毒的消毒效果較差。 

● 留意儲水狀況衛生又安心

一...... 原文詳見:聰明用水小撇步 省水又安全!

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2020年2月20日 星期四

慢性病照護正確「4步驟」,速效降低感染機率

對於糖尿病患者、洗腎患者等慢性病患者,或長期臥床的患者而言,可能會出現多年無法癒合的褥瘡、足部潰瘍等慢性傷口,如果病患身上出現傷口,卻沒有獲得良好的照護,不僅會延遲傷口癒合,甚至會增加感染的機率。至於該如何及時保護傷口,避免受外界環境刺激,又可促進癒合並降低感染機率呢?此時傷口敷料扮演著重要的角色,食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)特地彙整出傷口照護「沖、擦、敷、看」4撇步,供民眾參考。 

圖片來源:by kdshutterman from FreeDigitalPhotos.net

1. 沖:受傷時首要步驟應使用無菌的生理食鹽水或礦泉水沖洗。
2. 擦:沖洗後將多餘的水分擦去,此階段是傷口照護最重要的步驟,處理好才能避免細菌感染與傷口潰爛。 

3. 敷:擦掉傷口上的多餘水分後,要用敷料保護傷口,過去常選用紗布作為敷料,但紗布屬於乾...... 原文詳見:慢性病照護正確「4步驟」,速效降低感染機率

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孩童氣喘,請將菸熄(戒)掉!

抽菸有礙健康是無異議的事實,18歲以下的兒童及青少年現今法律規範絕對不能買菸及抽菸,但是卻時常暴露在二手菸的環境當中。根據國民健康署的調查,在家庭二手菸暴露方面,102年高中職學生家庭二手菸暴露率為44.9%;國中生家庭二手菸暴露率為44.3%,與全國相比仍高出許多,所顯示的數字不免讓人膽顫心驚,幾乎半數以上的青少年都有二手菸暴露的風險。 

圖片來源:by hin255 from FreeDigitalPhotos.net

兒童因為體型嬌小,呼吸速率也較成人快些,聞到二手菸的量反而比成年人更多,對健康的影響更具威脅。另外,父母可是小孩學習的對象,家長若有在抽菸,小孩長大也會抽菸的比率大為提高。最重要的解決之道就是「戒菸」,不僅為個人也為自己小孩的健康著想。 

二手菸中涵蓋超過七千種以上的化學成分,其中93多種甚至會致癌。家中若有氣喘的孩童聞...... 原文詳見:孩童氣喘,請將菸熄(戒)掉!

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老年人的常見排尿障礙

不論是在台灣或是其他先進國家,人口的老化已經成為每個國家所要因應的課題。老年人面臨老化所帶來的各方面的不適及不便,提早了解這些可能的問題,不只是在現在幫助自己的家人,也可以在未來幫助自己。在泌尿科門診諮詢中,有很大部分是關於排尿問題,所以專篇來介紹排尿障礙,以便大家了解。醫師會用下泌尿道症候群分類排尿問題,以便醫師間溝通討論病情,那什麼是下泌尿道症候群?下泌尿道症候群,包括:不能將尿液完全排乾淨、排尿次數過多、間歇性排尿、尿急、排尿無力、用力逼尿、夜尿、排尿症狀影響生活品質。

甚至設計問卷來評估病患的下泌尿道症候群,常用的問卷是國際攝護腺症狀評分表(International Prostate Symptom Score,IPSS)。下泌尿道症候群不論是男女都有很高的盛行率,而且隨著年紀的增長盛行率也增加。很多疾病都會有下泌尿道症候群的症狀,包括:泌尿道感染、泌尿道結石(包括:尿...... 原文詳見:老年人的常見排尿障礙

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2020年2月19日 星期三

問清楚多比較 植牙留意 3 步驟

「一口好牙抵萬金」!有許多成年人因為老化、牙周病及不良的衛生習慣而 缺牙,有越來越多的患者選擇接受費用高昂的植牙手術。人工牙根列屬高風險第 三等級醫療器材,主要是以外科手術的方式,把人工牙根植入缺牙的齒槽骨內,代替自然的牙齒做為假牙的支撐物。

植牙手術是侵入性治療,千萬不要認為是小手術就忽略術前評估 的重要性。坊間的牙醫診所林立,市面上的植牙產品更是琳瑯滿目, 大家更應「醫」比三家不吃虧,食藥署提醒您留意以下 3 步驟:

1. 植牙前:須先經過專業牙科醫生詳細評估健康狀態是否適合植牙手術,例如: 骨骼發育未完全的青少年、有抽菸習慣、孕婦、糖尿病患、牙周病 患、嚴重骨質疏鬆症、牙齦及牙床骨嚴重萎縮,厚度不足等因素, 都 容易造成植牙失敗。在進行植牙前。醫療院所應詳細說明相關醫 療費用、手術可能發生的風險及併發症等資訊。

2. 植牙中:應由受過人工植牙專業訓練之合格...... 原文詳見:問清楚多比較 植牙留意 3 步驟

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2020年2月17日 星期一

掌控高風險食品流向 追溯管理機制上路

為了避免黑心食品流竄市面危害國人健康,並加速問題產品的調查及處理過 程,衛福部依據食品安全衛生管理法第 9 條,強制高風險食品業者建立從原料到 成品的流向紀錄資料,並於 103 年 10 月 27 日公告「應建立食品及相關產品追溯 追蹤系統之食品業者」,其中「食用油脂業者」已在 103 年 10 月 31 日開始實施; 而「肉類加工食品業」、「乳品加工食品業」、「水產品食品業」、「餐盒食品業」、「食品添加物業」、「基因改造食品原料輸入業」、「應標示基因改造食品」及「標 示非基因改造食品」等 8 大類業者,則自 104 年 2 月 5 日起,納入食品追溯追蹤 制度管理。

製造或輸入食用油脂、肉類加工食品、乳品加工食品、水產品、食品添加物、 餐盒、基因改造食品原料及應標示基因改造或非基 因改造之食品業者,應依衛福 部 102 年 11 月 19 日發布之「食品及其相關產品追溯追蹤系統管...... 原文詳見:掌控高風險食品流向 追溯管理機制上路

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2020年2月16日 星期日

醫療器材諮詢專線 問就對了!

隱形眼鏡、驗孕棒、採血針、輪椅等各種醫療器材種類繁多,民眾該如何選擇品質優良的產品?又該如何分辨是否合法或適用?消費者除了自行閱讀產品說明書之外,食藥署已設置醫療器材諮商專線,只要在上班時間撥打一通電話,就有專人為您解答疑惑。 

● 我所購買的產品是合法的醫療器材嗎?請掌握認證照、看說明原則! 

選購前應先注意產品是否有衛福部「醫療器材許可證字號」,例如衛署醫器製(輸)字第000000號、衛部醫器製(輸)壹字第000000號、衛部醫器製(輸)字第000000號等字樣。經核准的醫療器材都可以從食藥署醫療器材許可證資料庫(網址: https://www.fda.gov.tw/MLMS/(S(30mgndernie05i554prdahvv))/H0001.aspx)查詢產品的基本資料。其中,第二、三等級醫療器材更可以從 資料庫中的產品仿單�外盒等資料了解產...... 原文詳見:醫療器材諮詢專線 問就對了!

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前列腺手術患者照顧

目前對於前列腺惡性腫瘤的治療,在術前對患者進行各項檢查和評估,了解患者各重要臟器功能,判斷患者能否接受手術;並根據腫瘤分期、病灶大小、範圍、有無轉移的可能決定患者是否適合手術及手術方式。

常見手術選擇方式:

根治性前列腺切除術- 前列腺癌根治手術的範圍包括前列腺體及前列腺包膜,精囊腺和附近的淋巴結,以達到消滅體內所有腫瘤組織的目的。
經尿道前列腺切除術(TURP)- 適用於年老體弱已發生排尿阻塞等併發症者,TURP僅能使症狀緩解,無治療痊癒的可能。TURP可改善病人生活品質,不少病人可反覆多次的經尿道切除術治療,以減輕膀胱口阻塞。

【手術後護理須知】

 一、尿管照顧

1. 手術後您身上會有點滴、導尿管。護理人員會視情況依醫囑以點滴方式接到尿管做膀胱灌注。

2. 保持尿道通暢:手術後導尿管會留置約2~3天,於此期間請勿壓到...... 原文詳見:前列腺手術患者照顧

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2020年2月13日 星期四

認識上消化道攝影(Upper GI series)

1. 目的

可顯示胃與十二指腸構造功能、粘膜表層之細微構造與外形及生理狀況。此外、也可以顯示上消化道潰瘍、息肉、腫瘤、不正常狹窄、管腔內腫瘤、外來性壓迫等病變。

2.檢查前注意事項

需禁食6~8小時;更換檢查衣(身上任何金屬物品均移開);病患家屬需填寫檢查同意書。

3. 檢查過程請受檢者喝下...... 原文詳見:認識上消化道攝影(Upper GI series)
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網路購藥藏危機

上網買藥服用就可以治療疾病或解決陽痿的困擾?當心可能會花錢又傷身。網路上有些業者運用標榜國外原廠製造或原裝進口、貨到付款、保密配送、商品鑑賞等行銷方式,讓民眾誤以可以方便地經由網路購藥,
但是目前我國並沒有核准網路藥局成立,未經食藥署核准擅自製造、輸入、販售藥品的行為都是違法的,網路購藥可能買到不法的偽禁假藥,
使用這些產品不僅沒有保障,更可能傷害身體健康。 

值得注意的是,壯陽藥是治療成年男性勃起功能障礙的藥品,屬於處方用藥,由於處方藥的安全性與藥物交互作用較為複雜,需要醫師處方及藥師調劑才可以使用,國內並未核准可以在網路上販售,請民眾特別留意。 

為了確保用藥安全,請民眾向藥局或領 有販賣業藥商許可執照的藥商購買醫師、藥師、藥劑生指示用藥,經專業藥事人員諮詢正確使用,千萬不要貪圖便利而在網路上購買藥品、來路不明或宣稱具有療效的非藥品。

我國禁...... 原文詳見:網路購藥藏危機

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近8成民眾肯定長者能力! 「高齡社會」活出自信活力

77歲余陳阿嬤每天參加社區活動,除了和老朋友聊天,蒔花弄草,也做關懷志工服務,連孫子都十分佩服老人家的活力;88歲的林阿嬤長期到松年大學不斷學習,還服務同學量血壓,更鼓勵退休長者可以找機會回饋社會。他們都覺得替大家服務是一件開心的事,不僅讓自己的心情愉快、身體也能健康。這些正向的態度,是值得我們學習與尊重的。但不是所有長者都這麼樂觀。

圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

根據國民健康署104年「健康行為危險因子監測調查」,電話訪問2萬4723位15歲以上民眾對老人看法, 其中15-64歲民眾裡有約8成民眾認同老人「有解決問題的能力」,只近6成長者認為老人「有解決問題能力」;僅2成8的民眾同意老人「是體弱多病」,但超過5成受訪長者則同意老人「是體弱多病」;近2成的民眾同...... 原文詳見:近8成民眾肯定長者能力! 「高齡社會」活出自信活力

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2020年2月12日 星期三

冠心症的預防保健

近年來由於社會進步,飲食及生活型態之改變,心血管疾病的發生率在臺灣有大幅的增加。去年心臟疾病占國人十大死因第二位,且發生的年齡不斷往下降。中年的社會菁英突然因心臟病猝死,在新聞報導時有所聞,2007年2月24日,48歲的藝人馬兆駿因心臟病發作死亡,2007年3月4日,主播廖筱君36歲的弟弟打籃球時因心臟病突發猝逝;2008年5月10日,準內政部長廖風德先生於登山時因心臟病發猝死。由此可知猝死是冠心症的重要臨床表徵之一。

為什麼心臟病總是突然發作,讓人措手不及呢?據統計有將近50%的冠心症病患第一次出現症狀就是以急性心肌梗塞來表現。從病理學發現心臟病發作(急性冠狀動脈症候群)發生的機轉,主要是血管壁上不穩定動脈硬化斑塊突然剝落而產生急性血栓形成,造成冠狀動脈阻塞或嚴重狹窄。所謂不穩定動脈硬化斑塊,是指粥樣斑塊內含有大塊脂肪的核心,而覆蓋在上面的纖維組織卻很薄,周圍有許多發炎細胞,此...... 原文詳見:冠心症的預防保健

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2020年1月22日 星期三

猴年如意操2.0

今年是猴年,最佳代言人當然非孫悟空莫屬,他文武雙全、智勇兼備而成精,更因西天取經成功而被玉皇大帝敕封為齊天大聖。猴年若能練成孫悟空的武功,必能活靈活現一整年。

一、西天王母摘仙桃,雙手合抱左右搖:

做法:雙手雙腳輪流往上伸展,盡量向上抓取,像摘樹上的仙桃一般;右手抱、左手抱,兩邊各抱一顆大桃般,身體左右搖擺晃動。

目的:雙手儘量高舉可以伸展身體及肩膀,身體左右弓箭步擺動可以強化下肢的肌力。


二、東海龍王也求饒,飛天遁地無處逃:

做法:雙手合掌鞠躬,轉身向左向右;雙手高舉,身體往一邊腳踮高成飛天狀,再雙手放低抱頭,身體蹲低成遁地逃避狀。

目的:雙手用力合掌,可以強化上半身的肌力,轉身左右扭動脊椎;飛天遁地身體大弧挺高下蹲,不只強化肌力也可以是有氧運動。


三、火眼金睛四處望,望見台灣好寶島:

猴年如意操2.0


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