大腸直腸癌手術~~腹腔鏡手術減輕疼痛

傳統的開腹手術，可視為第一世代的手術方式。歷經無數外科先進的鑽研，已經發揮的淋漓盡致。似乎難以被超越了。然而在此一高科技時代，任何的停滯不求新求變，很容易導致僵化，面臨被淘汰的命運。因此腹腔鏡手術，或泛稱為微創手術，可被視為第二世代的手術方式應運而生。

目前腹腔鏡手術最普遍也最成功的應用就是膽囊切除術。第一例腹腔鏡膽囊切除術是在1985年由德國醫師Erich Muhe 完成的。和傳統手術的右上腹大傷口比較起來，腹腔鏡膽囊切除術可以大幅縮小傷口、縮短住院天數、並減少病人痛苦、加速復原。自從90年代以來，腹腔鏡膽囊切除術就大為風行，已經成為膽囊疾病的標準手術方式。有鑑於此，大腸直腸外科也積極跟進，世界上首例腹腔鏡大腸手術由Dr.Jacobs於1990年6月完成，為一例良性右側大腸疾病，作右半大腸切除手術，之後經逐步推廣並應用到惡性腫瘤的切除。

腹腔鏡微創手術的優點，除了傷口...... 原文詳見：大腸直腸癌手術~~腹腔鏡手術減輕疼痛

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

腹腔鏡疝氣手術進入新型態人工網膜時代

 疝氣的發生率與危險性
    疝氣，也就是俗稱「脫腸」或「墜腸」，指身體中原本應該在正常位置的器官（通常是小腸），通過間隙或從體表薄處突出移動至不正常位置稱為「疝氣」(Hernia) 。例如：腹腔內容物、大腸、小腸等，經腹股溝管移至陰囊中稱為「腹股溝疝氣」。成人疝氣中以鼠蹊部疝氣與腹部切口疝氣最常見。鼠蹊部疝氣發生率約3~4％，好發於小孩、或老年人；通常是男性多於女性，比率約為3：1。臺北榮民總醫院一般外科主治醫師 陳天華教授強調疝氣若未即時治療，除了疼痛不舒服外 ，可能導致嚴重併發症，例如：移位的腸子被卡住或是絞窄於疝氣囊開口處，造成腸阻塞、腸壞死，甚至引發敗血症危及生命安全。陳天華教授特別呼籲與提醒民眾們，若有疝氣症狀（如身體某處凸出一包東西）應立即就醫，一旦確診為疝氣後，也應盡早接受手術治療，切記勿等到造成嚴重併發症，而錯失治療時機。
疝氣手術進入跨時代新氣象
     陳教授累積多年的專業致力於：解剖學、一般外科、疝氣手術、腹腔鏡手術等，尤其擅長於近年來的新趨勢之腹腔鏡疝氣修補術。藉由陳天華教授豐富的多年臨床經驗，結合人工網膜的發展，腹腔鏡疝氣修補手術的優點包括以美觀之小傷口取代傳統之大傷口、傷口出血少、復原速度較快。陳天華教授更是不吝分享其多年的專業醫學經驗，針對鼠蹊部疝氣手術類型說明如下...... 原文詳見：腹腔鏡疝氣手術進入新型態人工網膜時代

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

如果發現疝氣的徵兆，該如何選擇適合我的醫療方式呢？

       科技不停的進步，人工醫材也因此不斷的革新。以腹腔鏡腹股溝疝氣修補術上的人工網膜為例，新型態自費人工網膜不斷有創新，使病人術後更舒適、恢復良好，醫生在執行手術上也更加便利。 

間接型疝氣

       台灣的成年病患，常見間接型疝氣。發生間接型疝氣的主要原因為「腹膜鞘突(Processus vaginalis)」沒有封閉完全，導致內環肌肉組織鬆弛，也是造成組織修補腹股溝疝氣困難的地方。

手術的選擇

        腹腔鏡疝氣修補術對病人正常解剖位置造成的改變最小，因此理論上用一個理想的人工網膜以這種方式治療病患，病患慢性併發症最小。而腹腔鏡疝氣修補術又可區分為經由腹腔-腹膜前疝氣修補術和全腹外疝氣修補手術，兩者的差別在於有沒有進入腹腔修補。經由腹腔-腹膜前疝氣修補，因為會進入腹腔操作，所以手術後可能會造成...... 原文詳見：如果發現疝氣的徵兆，該如何選擇適合我的醫療方式呢？

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

疝氣手術的治療與新型人工網膜的應用

疝氣的治療
通常在患者發生疝氣情況後，較適當的處理即是藉由疝氣手術來治療，能夠將未封閉的腹膜鞘狀突封閉，同時也將脆弱的後腹壁層補強，避免內部的組織移位。三軍總醫院一般外科 廖國秀醫師說明疝氣的手術與治療：是局部肌肉筋膜肌肉等解剖或生理的缺陷所致，真正較有效的治療是由外科手術去回復或補強其缺陷處。而且若已經發生疝氣但未處理，移位的腸子也會影響疝氣開口附近的肌肉筋膜，使得疝氣情況更嚴重或惡化，進而造成修補疝氣手術也因此變得更複雜，手術風險也相對提高許多。嚴重疝氣也可能導致腸壞死而致命，最適當治療及時趁早接受手術，才能避免併發症、或降低後遺症發生。
年齡與疝氣發生差異
從實際的疝氣診斷、疝氣手術來詳細解說，廖醫師指出通常老年人較容易得疝氣類型：包含腹股溝疝氣、或是切口疝氣，甚至也有再度復發的疝氣情況。一般的年輕男性則多為首次發生疝氣。另外若是老年人患有疝氣，並且合併心臟或是肺部等疾病，在採用全身麻醉的...... 原文詳見：疝氣手術的治療與新型人工網膜的應用

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

子宮肌瘤恐不孕！該開刀嗎？

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院婦產部內視鏡微創手術主任 高惠芬

39歲王小姐，婚後亟欲求子，5年來卻遲遲未有好消息，加上近半年來月經突然量增且經期紊亂，赴醫檢查，發現竟有顆8公分的子宮肌瘤。

收治個案的亞洲大學附屬醫院婦產部內視鏡微創手術主任高惠芬表示，透過婦科超音波檢查發現，王小姐體內近8公分的子宮肌瘤壓迫子宮內膜腔，輸卵管攝影檢查也發現雙側輸卵管阻塞，建議手術切除治療，避免繼續長大。

但王小姐擔心術後恐無否自然受孕，高惠芬為解決其疑慮，建議她接受3D導航腹腔鏡微創手術切除子宮肌瘤，並打通阻塞的雙側輸卵管。術後，經量恢復正常，貧血迎刃而解，更歡欣的是，患者於術後第3個月便成功自然受孕。

子宮肌瘤是現代女性常見的婦科疾病，也是最令婦女困擾的問題。研究顯示2~3%的不孕症是因為子宮肌瘤造成，將近15%的早期流產也與肌瘤息息相關。

高惠芬指出，約有10%的患者因子宮肌瘤生長在子宮內膜腔內...... 原文詳見：子宮肌瘤恐不孕！該開刀嗎？
本文轉載自 KingNet國家網路醫藥