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2020年2月24日 星期一

整天不停腹瀉,中醫有效治療潰瘍性結腸炎

一位年約60歲患者,潰瘍性結腸炎病史超過30年,曾有一天腹瀉超過10次而至大醫院住院治療,並於近幾年開始狀況加重,天天腹瀉7-8次,夜晚睡覺時也需起床上廁所,常伴隨便血,西醫加重藥物劑量治療,一次服藥可以吃到超過10顆,狀況略改善至一天上5-6次,但仍影響睡眠生活品質,因此前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科就診,除了腹瀉嚴重外,大便呈水糊狀且味道重,人較疲倦無力,於服用中藥治療兩個月後,腹瀉從6次漸漸改成2次左右,且上大號時間集中於早上,睡眠時不會有腹痛感想上廁所的感覺,改善後西藥免疫藥物劑量及種類持續減半,現於中醫門診持續治療中。

圖片來源:leememorial.org

收治個案的中醫師謝旭東表示,潰瘍性結腸炎是難治問題,發生原因不明,和免疫、遺傳、感染、情緒等因素有關,於各個年齡層都有可能發生,病變問題嚴重的話可以到整個結腸,症狀除了腹痛、便血外,嚴重的病人還會貧...... 原文詳見:整天不停腹瀉,中醫有效治療潰瘍性結腸炎

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2020年2月19日 星期三

腹瀉症狀勿輕忽,勤洗手保健康!生病不上學!

天氣忽冷忽熱,各家醫院腹瀉事件就醫頻傳,中山區衛生所黃元中主任提醒民眾,大人小孩都要落實正確勤洗手,注意個人及環境衛生,不生飲、生食,與他人共食使用公筷母匙,才能有效降低感染風險;若出現腸胃道症狀請及早就醫並在家休養,嚴格落實生病不上班、不上課,且多利用家中的漂白水,徹底清潔與消毒被污染的表面,以降低病毒傳播的風險,防止疫情擴散。

病毒性腸胃炎以諾羅病毒及輪狀病毒較為常見,且傳染力極強。主要傳染途徑是經由糞口傳染,曾與病人共食或接觸相同物品等都可能造成感染;此外,罹病的餐飲工作者也會提高感染料理食品的風險。

病毒性腸胃炎的症狀為水瀉和嘔吐,或可能有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀;一般人感染後都可以康復,但嬰幼兒、老年人、免疫不全的人感染後可能出現脫水、電解質不足,進而抽搐。目前市面上已有輪狀病毒疫苗,民眾如有需求可諮詢醫師評估後自費接種,但諾羅病毒及大...... 原文詳見:腹瀉症狀勿輕忽,勤洗手保健康!生病不上學!

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2020年2月14日 星期五

何謂小兒腹瀉

一、什麼是腹瀉?

腹瀉是指排便情形與平時習慣不同,次數突然增加,大便呈稀狀或糊狀,水份較平常增加很多,聞起來有酸味等現象。臨床上腹瀉可分急性腹瀉及慢性腹瀉兩種。

二、原因:

1. 感染:病毒或細菌感染,如輪狀病毒、沙門氏菌感染
2. 藥物:使用抗生素、瀉藥。
3. 飲食:牛奶過敏、乳糖耐受不良、不乾淨的飲用水、食物不新鮮。

三、飲食

1. 幼兒的飲食:腹瀉期間的飲食需由醫師依病情來決定,一般可從稀飯、米湯、去皮土司、饅頭、蘋果泥開始餵食,要避免油膩與太甜的食物。

2. 嬰兒的飲食:輕微腹瀉可將牛奶濃度調稀;若持續水瀉,醫師可能會建議改無乳糖配方奶粉,使用至糞便恢復正常。

3. 避免脫水:可以補充適量的水分或口服電解質液,注意是否有脫水的現象。

四、照護注意事項:

1. 常洗手。

2. 請觀察孩子...... 原文詳見:何謂小兒腹瀉

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2019年11月17日 星期日

糞便也能救人!致命困難梭菌感染 可用微菌叢植入治療

糞便也能救人!致命困難梭菌感染 可用微菌叢植入治療
報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北榮總內科部主任 侯明志、內科部胃腸肝膽科主任  黃怡翔
33歲曹先生,自3月起就因困難梭狀桿菌感染而反覆腹瀉,經多次抗生素治療仍無明顯改善,然而,於7月接受微菌叢植入術後,病患的腹瀉明顯緩解,排便恢復正常。
胃腸肝膽科黃怡翔主任表示,人體微生物與人體生理運作息息相關,在人體中約有40兆的細菌微生物存在著,協助維持人體的健康與正常運作,其中絕大多數的微生物生存在腸胃道之中,當人體微生物的平衡狀況改變,造成微生物失調時,便會造成疾病。
臺北榮總內科部主任侯明志指出,困難梭狀桿菌是一種厭氧性細菌,它可以生長在健康者的腸道中而不會引發症狀,但當患者長期接受抗生素治療、住院或是使用制酸劑後,使腸道菌的平衡遭受破壞,困難梭狀桿菌便有可能大量繁殖並造成感染症,其症狀包含腹瀉、腹脹、腹痛、發燒及腸胃道出血,嚴重時可能引起偽膜性腸炎、毒性巨結腸症,甚至可能致命。
侯明志進一步說...... 原文詳見:糞便也能救人!致命困難梭菌感染 可用微菌叢植入治療

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2019年11月8日 星期五

從「腸」計議 遠離憂鬱壞情緒

從「腸」計議 遠離憂鬱壞情緒
報導/黃慧玫 諮詢專家/亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道、董氏基金會營養師尤宣文
你知道嗎?原來情緒的好壞,居然和蔬果攝取量的多寡直接相關。根據董氏基金會2013至2016年所進行的台灣身體快樂指數調查結果,發現腸道順暢力與愉悅力呈現正相關。調查超過3200餘份問卷中,有近8成民眾表示自己常常容易感到不耐煩!僅不到4成對生活感到滿足或快樂;近6成民眾常有腸胃不適的問題,約4成民眾有腹瀉或便秘的問題。
腸道是人體的第二大腦,如能天天排便、沒有便秘或腹瀉困擾、也無消化不良或脹氣等腸胃不適問題者,則會覺得自己注意力集中、思路清晰、對生活感到快樂滿足、較不容易感到不耐煩;反之,順暢力不足者,快樂感隨之低落。
亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道表示,多篇國內外研究指出,腸道健康對情緒扮演著舉足輕重的角色。因腸道環境健康有利於益生菌生長,經由「腦腸軸線」(gut-brain axis,也就是腸道-大腦間的交互...... 原文詳見:從「腸」計議 遠離憂鬱壞情緒
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2019年10月24日 星期四

從奶粉汙染事件,帶你認識-沙門氏菌感染症

從奶粉汙染事件,帶你認識-沙門氏菌感染症
2017年12月12日食品藥物管理署發佈公告,要求3家輸入疑遭沙門氏菌污染之法國Lactalis集團製嬰兒奶粉產品的業者進行回收下架,以確保民眾食用安全。究竟沙門氏菌是什麼?又會對人體造成什麼影響呢?
沙門氏菌小檔案
沙門氏菌,學名:Salmonella,為革蘭氏陰性G(-)腸道桿菌,目前共有2400多種血清型,其中超過200種對人類具有致病性。沙門氏菌感染症(Salmonellosis)對氣候敏感,據研究在溫暖的天氣沙門氏菌感染率升高,因此夏季感染較為頻繁。傳染途徑包括:攝入被動物或人類糞便污染的水或食物,例如:未完全煮熟的雞蛋或雞蛋製品、肉類或肉類製品、未經高溫滅菌之牛乳或牛乳製品、生菜或水果,皆可能導致沙門氏菌感染症的發生。
沙門氏菌感染症症狀與治療
依據病例研究報告發現,嬰兒的發病率最高,在2~13歲時發病率下降,但到22歲時發病率再次上升。不同血清型的沙門氏菌潛伏期略有差異,一般而言沙門...... 原文詳見:從奶粉汙染事件,帶你認識-沙門氏菌感染症
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2019年10月14日 星期一

腹瀉又便秘,是否大腸癌宿?

腹瀉又便秘,是否大腸癌宿?
      「癌宿」,顧名思義:癌症的寄宿。不良的生活習慣常常是導致癌症發生的起因。另外如:老化、性別、基因、B或C肝炎病毒、人類乳突病毒等感染,以及空氣污染、職業暴露、環境荷爾蒙等環境因素,也是導致癌症發生的危險因子之一。據衛生福利部2016.04.15新聞稿1內容:102年癌症登記年報2 ─ 大腸癌持續居冠。而50-74歲篩檢人員中,每21人就有1人發現大腸癌病變。其中,大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌等四種癌症,發生人數皆逾萬人,而總人口數更佔所有癌症人數的5成。由此了解國人罹患癌症情 況實不容小覷。
那大腸癌究竟又是怎麼一回事呢?
依據台灣腸癌病友協會3的衛教內容,彙整3大注意事項,提供民眾飲食起居參考。
1. 飲食面-高動物性、高油脂、低纖維、重鹹、重甜、加工食品與燒烤類的飲食方式,都是大腸直腸癌的危險因子。
2. 生活面-不良的生活習慣,常會提高大腸直腸癌的發生率,...... 原文詳見:腹瀉又便秘,是否大腸癌宿?

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2019年8月17日 星期六

網傳:「吃鈣片 魚油會腹瀉?!」藥師話真相!!

網傳:「吃鈣片 魚油會腹瀉?!」藥師話真相!!
作者:KingNet編輯部
網路瘋傳:「吃鈣片 魚油會腹瀉~是因為發生『皂化反應』!!」,甚至許多營養補充食品的注意事項上也列出~「避免同時服用鈣片與魚油,以免因皂化反應而發生腹瀉!!」但….這是真的嗎?皂化反應又是什麼呢?KingNet國家網路醫藥特別諮詢專業藥師,話真相!!
什麼是皂化反應?
要了解什麼是皂化反應之前,先來認識皂化反應發生的要件有哪些。
條件一:油脂
條件二:強鹼水溶液(EX:氫氧化鈉、氫氧化鉀)
條件三:溫度(70度C)或快速大量接觸(EX:劇烈震盪、不停攪拌)

由於皂化反應屬於放熱反應,即為一個較慢作用的化學反應,因此需要在強鹼及較高的溫度下加速反應的進行,另外除了上述的條件以外,亦可在反應中加入兩性溶液-酒精,促使油脂與強鹼溶液混合更加均勻。
吃鈣片 魚油會腹瀉~是因為發生『皂化反應』?
藥師話真相!破除謠傳三大點~
Point 1:市售的鈣片主要成分...... 原文詳見:網傳:「吃鈣片 魚油會腹瀉?!」藥師話真相!!
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2019年8月7日 星期三

益生菌在消化系統疾病診治上所扮演角色的今日觀〜著重於益生菌作用機制的探討


作者/宏恩綜合醫院肝膽胃腸科 譚健民
引言
益生菌是由世界衛生組織定義為「在適量給與個體後,能具有促進人體健康益處的微生物」之謂也,亦即益生菌不會令人致病,並對人類有益的細菌。益生菌並不是一個新的名詞,早在一個多世紀之前,1907年由諾貝爾經濟學獎得主俄國微生物學家與免疫學家埃黎耶·埃黎赫·梅契尼可夫(Élie Metchnikoff)首先在保加利亞居民中,發現在其居民所攝取的發酵牛乳中含有「乳酸菌」,並得知這種乳酸菌可以抑制消化道內有害細菌,且與該居民普遍存有長壽現象有關,而由此宣稱乳酸菌具有裨益於人類健康及促進壽命延長的功效。事實上,益生菌在過去幾千年的日常生活健康食品中早已存在,即使在古希臘與羅馬帝國時代的乳酪及其相關...... 原文詳見:益生菌在消化系統疾病診治上所扮演角色的今日觀〜著重於益生菌作用機制的探討
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2019年7月31日 星期三

冰箱壞了食物照吃,6歲童排出「綠尿」


作者/媽媽經編輯Reese 本文出處&圖片提供/媽媽經 
冰箱壞掉的時候,媽媽會趕快把食物清一清嗎?日前一個6歲的林姓女童長達多天發燒、腹痛、上吐下瀉,掛急診之後進行抽血及電腦斷層檢查,不但白血球及急性發炎指數極高,尿液竟然還呈綠色,隨後檢驗報告證實是沙門氏菌腸炎,深入了解,才發現小妹妹家中冰箱壞掉,但食物卻照吃不誤。
根據ETtoday新聞雲報導,長安醫院小兒科醫師陳震南說,家長因家裡冰箱壞掉沒電,為了將剩餘的食物盡快清掉,就隨意拿給小孩吃。殊不知沙門氏菌好發於夏天,且時常附著於食物上,再加上小朋友抵抗力較弱,因此很快被感染引發腸胃不適。還好幼童只有腸子輕微發炎,無盲腸...... 原文詳見:冰箱壞了食物照吃,6歲童排出「綠尿」
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2019年7月13日 星期六

便秘、痔瘡該吃什麼藥?


作者/藥師 陳佳玲  提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會
唉!今天又沒便意了,排便不順暢總是讓國人感到十分困擾,依照定義正常排便是指「一天三次到一個禮拜三次」都是正常的,有人以為每天均要排便才是健康,因而濫用排便劑導致腸道受損和依賴性,反而得不償失。
痔瘡是因為肛門壓力上升而導致的疾病,痔瘡常見病狀為疼痛和出血,如廁後看到衛生紙上的血漬,難免覺得心驚。導致痔瘡的原因很多,如懷孕婦女、作息不正常、常吃刺激性食物、排便習慣不良、便秘及情緒易急躁等都是引起痔瘡的原因。其中以長期便秘為最常見的問題,其便秘用藥有許多種類可以選擇,可依照藥品特性做適當選擇使用.....原文詳見 便秘、痔瘡該吃什麼藥?
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