如何知道自己有沒有B肝或C肝？

護肝要立刻行動

在台灣，每年肝病(含慢性肝病、肝硬化及肝癌)死亡人數高達13,000人，約佔所有死亡人數8%，甚至高過因糖尿病(6%)或高血壓(3%)死亡的比率，嚴重影響國人健康。國民健康署持續宣導民眾要知道自己有沒有B型肝炎或C型肝炎，如有B型肝炎或C型肝炎者，務必要至肝膽腸胃科醫師接受定期追蹤或治療。

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認識B型肝炎及C型肝炎，更要知道自己有無B型肝炎或C型肝炎

研究證實死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，20%為慢性C型肝炎感染者，B型肝炎、C型肝炎是導致肝病的主因。但根據國民健康署104年對25-64歲民眾，以電訪進行健康行為調查(BRFSS) 3,336人之結果顯示，過去約有七成民眾抽血檢查過B型肝炎、C型肝炎，知道自己檢查結果為B型肝炎有11%、...... 原文詳見：如何知道自己有沒有B肝或C肝？

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應主動篩檢B、C型肝炎病毒指標

近日有藝人31歲年輕生命因肝癌驟逝，此消息一出引起全國民眾震驚不已，也讓整個社會與醫療體系再度關注肝癌議題，回溯30年前，國人因肝癌致死高居十大癌症的前三名，從1984年開始，政府即重視並全面推動新生兒B型肝炎疫苗注射計畫，因此大幅下降國人B型肝炎的帶原率，成果卓著。但因為未曾接種的族群大約有15%為B型肝炎帶原者，或者因為疫苗效力歷經10-15年已經失效後來仍然遭受感染，其實我們社會還存在非常多未來可能發生慢性肝炎、肝硬化及肝腫瘤的民眾。

加上目前無疫苗可預防的C型肝炎病毒跟B型肝炎一樣透過體液傳染，受感染民眾有越來越多的趨勢，而絕大部分民眾完全不知自己是否為B、C型肝炎帶原者，這是國人的健康是一大隱憂。所以呼籲民眾首次接受健檢，應該主動篩檢B、C型肝炎病毒指標 (HBsAg、AntiHBsAb及Anti-HCV Ab)。

任何會誘發肝炎的原因，都是未來產生肝硬化與肝...... 原文詳見：應主動篩檢B、C型肝炎病毒指標

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定期追蹤B、C肝，讓慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲止步

B型肝炎相關症狀及其病程

B型肝炎一開始發病通常不明顯，多無症狀，但是卻有少數的人會有厭食、隱約的腹部不適、噁心、嘔吐等，甚至會有關節痛、出疹、黃疸(如皮膚和眼白呈黃色)、茶色尿或輕微發燒。

急性 B 型肝炎如果痊癒後，身體會產生B 型肝炎表面抗體，此會對 B 型肝炎終身免疫，不會再感染，此即為大部分成年人感染 B 型肝炎後，會完全痊癒而沒有後遺症，然而不幸的是，其中還是會有<5%將來成為慢性帶原者。而慢性帶原者(即持續帶有B肝病毒6個月以上)如果沒有定期追蹤肝指數、甲型胎兒蛋白及超音波，有可能之後會悄悄的演變成慢性肝炎，進而發展變成肝硬化和肝癌！

沒有症狀而肝功能正常的帶原者，稱為健康的帶原者。慢性帶原者常無症狀或只出現容易疲累和倦怠等情形，故看似健康的人，的確會忽略定期追蹤的重要性。

B型肝炎感染途徑

臺灣成人帶原率約達15％。主...... 原文詳見：定期追蹤B、C肝，讓慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲止步

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談B型與C型肝炎治療

肝臟的基本功能

肝臟是我們人體僅次於皮膚最大的器官，平時最沈默，不像心臟會小鹿亂撞，骨頭會格格作響。就算只剩下四分之一，還是可以有正常功能，很難發現損傷。所以要有一個概念，就算肝功能正常，也不代表肝臟沒受傷。

肝臟有分解、製造、儲存、解毒的功能：

肝臟可以製造膽汁，平時存於膽囊，是乳化脂肪的利器。

過年過節，吃了大餐，食物經過胃和小腸的消化液分解後，澱粉會成分解成葡萄糖，蛋白質形成氨基酸，脂肪變成脂肪酸。葡萄糖會以肝醣的方式貯存在肝臟；氨基酸在肝臟內合成蛋白質，像是白蛋白和血漿蛋白，會送到血液中；脂肪酸則在肝臟內代謝成膽固醇和脂蛋白，多餘的就堆在肝臟中變成脂肪肝。

人體新陳代謝過程中會產生氨，肝臟會將氨轉換為無毒的尿素再從尿液中排出去。肝不好的話，氨會抑制腦細胞的活性，而造成肝昏迷。

人有了傷口會流血，但不久後會結痂癒合，這是靠肝臟所製造的凝...... 原文詳見：談B型與C型肝炎治療

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C型肝炎知多少

C型肝炎是由C型肝炎病毒侵犯肝臟，造成肝組織發炎的疾病。C型肝炎病毒是在1980年代晚期被發現的，在台灣雖然最常見的肝炎是B型肝炎，但C型肝炎感染也占總人口的百分之一至二，並不少見。

C型肝炎病毒主要透過血液傳染，重複使用注射針頭、紋身、穿耳洞、共用刮鬍刀、醫護人員接觸到血液都可能傳染C型肝炎。至於輸血，隨著目前對捐血者C型肝炎的篩檢，只有未感染C型肝炎的血液可供輸血，因此現在不會由於輸血而感染到C型肝炎。其他像是一起同桌吃飯、接觸、哺乳幾乎是不可能傳染C型肝炎的。

感染C型肝炎的人百分之八十會演變成慢性肝炎，可能會有疲倦的症狀，抽血檢驗肝功能，ALT(GPT)常在100-200IU/L之間起伏。肝組織經過如此反覆發炎後，有可能逐漸纖維化...... 原文詳見：C型肝炎知多少

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配合醫生治療，C型肝炎可治癒

一位四十五歲的男性病人，因感覺疲勞而到肝膽科就診，抽血檢查發現，肝指數高達四百多，超過正常值十倍以上，且肝指數持續飆高，兩個禮拜後超過一千；病人在肝炎病毒的檢查發現，A型與B型肝炎皆陰性，而C型肝炎感染為陽性，再檢查血中病毒量，每一CC竟有超過六千萬隻C型肝炎病毒；回顧病人病史，幾年前C型肝炎檢查為陰性，病人證實為急性C型肝炎疑似病例，屬於第三類法定傳染病，已通報衛生署。

急性C型肝炎的潛伏期通常約六到九週，初期症狀不明顯，慢慢出現食慾不良、上腹部不適、伴隨著噁心嘔吐，有時會有黃疸；疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會引發致命情況的猛爆性肝炎，但大都症狀輕微或無症狀。急性C型肝炎病毒感染後，有20到30%會自然痊癒，其他會變成慢性肝炎，經過約二十到三十年後，其中30%左右會導致肝硬化，而肝硬化患者每年有3到5%會發生肝癌，故C型肝炎防治相當重要。

急性C型肝炎可考慮治療，但建...... 原文詳見：配合醫生治療，C型肝炎可治癒

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認識肝炎傳染途徑 確保肝臟健康

肝炎是指肝細胞損傷發炎，引起肝炎的原因很多，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物毒素性肝炎等，在台灣其中最常見的便是病毒性肝炎。有很多種病毒會引起肝細胞的損傷，但我們只針對會引起主要症狀為肝炎病情的病毒，特別叫做「肝炎病毒」，現在我們已知道的肝炎病毒常見的有A、B、C、D、E 五種。而以B型及C型肝炎常引起慢性肝炎危害最大。

B型肝炎

台灣是世界上肝臟疾病最盛行的國家，主要原因便在於台灣 B型肝炎的盛行率相當高，大約每五個人之中就有一個在血液中有Ｂ型肝炎表面抗原（HbsAg）存在，也就是Ｂ型肝炎帶原者，這些Ｂ型肝炎帶原者不僅會傳染Ｂ型肝炎給別人，更可怕的是病毒會潛伏在肝細胞內，可能會引起慢性肝炎再轉為肝硬化，最後變成肝癌。Ｂ型肝炎的傳染途徑主要是感染的血液、體液（精液、陰道分泌物等）經由皮膚或黏膜進入人體，可區分為母子垂直傳染及水平傳染。母子垂直傳染是指帶原的母親在生產前後...... 原文詳見：認識肝炎傳染途徑　確保肝臟健康

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肝癌的預防與篩檢

王先生六十歲為B型肝炎帶原者，又有抽菸喝酒的習慣，因慢性咳嗽及痛風斷斷續續於家庭醫學科門診求診，每次家庭醫師會順道安排B型肝炎的肝功能、血清胎兒蛋白及腹部超音波的追蹤，給予戒菸戒酒的衛教，並提醒要定期追蹤檢查的重要性。但王先生還是常常排了檢查，卻沒有受檢，兩年多後再因咳嗽及背痛至門診就診，再安排檢查已經發現10公分以上的肝癌合併肝門靜脈轉移，已無法手術治療。

李先生六十七歲，很少安排身體檢查也不知道自己是B型肝炎帶原者，以食慾較差、倦怠及體重減輕至家庭醫學科門診求診。予以安排老人健檢及相關檢查，發現肝指數輕微異常，進一步檢查發現為B肝帶原者且胎兒蛋白已高達1,000以上，超音波同樣發現十公分的肝癌。

在台灣，肝癌� �肝細胞癌）對國人的健康、生命一直是極大的威脅，根據行政院院衛生福利部的統計，「肝癌」一直是全國十大癌症死亡前兩名，根據死因統計，每年約有8千人死於肝癌。死於肝...... 原文詳見：肝癌的預防與篩檢

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守護您的心「肝」寶貝！9項肝臟異常徵兆

不論是何種疾病，能夠「早期發現、早期治療」，當然治癒率就會高。肝病也一樣，治療的成功與否，取決於是否早期發現。但惱人的是，肝臟本身沒有什麼神經，是個「沉默的器官」，因此不易在生病時發現症狀，很難早期發現。除了急性肝炎之外，肝病都是慢慢進行，等到有症狀出現時，多半已是重症！話雖如此，但如果在日常生活中能細心注意，觀察自己的身體狀況，亦可能在嚴重惡化之前，發現肝病的徵兆。下面所列的項目是肝病主要的自覺症狀，若民眾發現有類似症狀，務必要請肝膽專科醫師診治，切勿因一時疏忽，而斷送自己與家人的幸福。
一、經常身體倦怠無力：
大部分疾病都會有疲倦的症狀，疲倦可以說是一種身體不適的警訊。肝臟功能是維持人體生理機能所需，因此肝炎發作或肝硬化、肝癌末期都會有疲倦的症狀。反之，若只有疲倦症狀，就不能妄下斷語說是肝病造成，需做進一步檢查，才能找出真正的原因。
二、時常食慾不振、噁心、嘔吐：
食物經由腸胃道消化吸收之後，...... 原文詳見：守護您的心「肝」寶貝！9項肝臟異常徵兆

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避免成為「肝苦人」：正確護肝8要點！

「肝炎」是因為肝細胞受到傷害而引起的，因此正確的「保肝之道」是使得受傷害的肝細胞能降到最少，以及使得其他健康的肝細胞能夠倖免受到傷害。無論是何種型態的肝臟損壞，首先應考量的是：如何針對病情發展給予較適當營養，以支持肝細胞的運作，下列8項說明：如何護肝從日常生活做起，建議搭配定期的健康檢查，確保肝功能正常，避免成為「肝苦人」：
1. 水腫、腹水情形發生則應限制鈉鹽、水的攝取量。
2. 食慾不振、冑腸脹氣，宜採取少量多餐方式進食。
3. 蛋白質：
由於蛋白質為肝細胞再生和血清蛋白補充所必需的成份，同時具有防止脂肪在肝內堆積的作用，惟其本身代謝過程產生的代謝物，在肝病變時若滯留在體內過多，將導致...... 原文詳見：避免成為「肝苦人」：正確護肝8要點！

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擊潰壯年沉默殺手 肝癌新一代一線標靶藥物問世！

報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣肝癌醫學會理事長暨林口長庚胃腸肝膽科教授級主治醫師 林錫銘、台北榮總胃腸肝膽科主任 黃怡翔

肝癌為台灣國人最常罹患的癌症之一，且20多年來始終蟬聯癌症死亡率第2名，根據衛生福利部近年國人死因統計，每年有高達8,000多名國人死於肝癌和肝內膽管癌。

根據105年癌症登記報告統計，肝癌發生個案數約佔所有癌症的1成，新發生數高達11,075人，發生率男女比例為2：1，盛行年齡落於30至70歲間，而此階段男性正值壯年，為家庭重要支柱，若罹癌勢必帶給家庭一記重擊。

沉默殺手無新藥 治療陷瓶頸

林口長庚胃腸肝膽科教授級主治醫師林錫銘表示，因肝癌早期幾乎無症狀，一旦出現疲勞...... 原文詳見：擊潰壯年沉默殺手 肝癌新一代一線標靶藥物問世！

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