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2020年3月11日 星期三

是感冒還是肺炎?

肺炎近年來高居國內十大死因之一,通常好發於幼童及老年人等免疫力較差的人身上,若病情嚴重,甚至可能致命。

甚麼是社區型肺炎?

肺炎依其得到的場所,因考慮到致病菌的不同,臨床上分為社區性肺炎及院內肺炎。社區性肺炎的發生率預估每年每千人口約二到十五人,其中20~50%的病人需住院治療。

社區性肺炎之致病原因大都是細菌感染,經由呼吸道吸入帶有致病菌之飛沫粒子,到達氣管及支氣管內,其中以肺炎雙球菌最為常見,其他常見的細菌有流行性感冒嗜血桿菌、黴漿菌、披衣菌、退伍軍人桿菌、金黃色葡萄球菌等。

如何診斷? 

1.發燒與呼吸道症狀(咳嗽、呼吸困難、胸部不適、痰量增加及痰色變化)。
2.胸部X光:可以發現異常急性浸潤,一直被認為是確定診斷社區肺炎的最主要檢查。
3.痰液抹片染色及痰液血液培養。
4.各式血清學檢查。

如何治療?

考慮常...... 原文詳見:是感冒還是肺炎?

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2019年11月30日 星期六

脊椎灌漿成型手術,免憂椎體骨折併發症

一名88歲的羅姓老翁,本身有心臟方面疾病,因為在家裡跌倒造成腰部疼痛,家人要送老翁就醫,但老人家不願意,只貼藥膏來治療,沒想到情況越來越嚴重,痛了兩個星期,最後連翻身都沒辦法,家人送至童綜合醫院急診室,檢查後確定原因是第一腰椎骨折。安排進行第一、二脊椎灌漿成型手術,術後復原良好,住院一周即出院返家休養,目前老翁腰椎已無疼痛感。


圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.ne t

長期椎體骨折,恐患褥瘡、肺炎併發症

神經外科主任周啟文醫師表示,椎體骨折雖不會立即致命,但其劇烈疼痛常使得患者只能臥床,但長期臥床可能造成褥瘡、肺炎等併發症的發生,所以最好接受積極的治療。而對於年紀比較大的患者,因為伴隨著骨質疏鬆問題,使用傳統的脊椎鋼釘固定術,不易穩固,且因傷口大而癒合時間較長,術後恐伴隨併發症的出現。老翁因為本身有心臟疾病,...... 原文詳見:脊椎灌漿成型手術,免憂椎體骨折併發症

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2019年11月14日 星期四

小心!致命「克雷白氏桿菌肺炎」悄上身

小心!致命「克雷白氏桿菌肺炎」悄上身
報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任 黃建文、亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師 呂庭聿
68歲許伯伯某天清洗魚缸時,因胸口緊貼著魚缸,突然胸口一陣劇烈疼痛,緊急赴醫。經電腦斷層檢查後,發現竟是嚴重肺炎合併膿胸,旋即轉送加護病房治療,所幸透過手術清除積膿後,現已康復出院。
收治個案的亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示,患者就診後主訴,只覺胸口疼痛,並無發燒、咳嗽等不適症狀,還以為只是清洗魚缸 時,胸口壓迫玻璃邊緣所致,沒想到胸部X光竟呈現大片肺炎,並引起肋膜嚴重積膿。
所幸,透過胸腔鏡手術清除積膿後救回一命,經細菌培養證實為「克雷伯氏肺炎桿菌」造成。黃建文說,當時由於膿瘍範圍日益擴大,若不積極處理,恐因呼吸困難甚至敗血症,引發致命危機。
亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師呂庭聿解釋,患者因肺外肋膜腔遭受克雷伯氏肺炎桿菌感染,產生了發炎物質,除使用廣效性抗生素治療外,必須透過胸...... 原文詳見:小心!致命「克雷白氏桿菌肺炎」悄上身

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2019年10月22日 星期二

當心溫差大!慢性病患者本身病情恐加重、感染肺炎風險增!

當心溫差大!慢性病患者本身病情恐加重、感染肺炎風險增!
冷氣團影響又降溫!當心溫差大!慢性病患者本身病情恐加重、感染肺炎風險增!新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院健康管理部主任高尚志醫師表示,受冷氣團影響,年後開工日遭遇低溫,日夜溫差大,慢性病患者病情除了要擔心本身的疾病外,更要注意可怕的肺炎感染!而肺炎並不是老人專利!新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院最新數據顯示,肺炎及流行性感冒住院患者的平均年齡僅47歲,且住院死亡患者中更是十人中有一人死於肺炎!社區型肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌,平時就潛伏在鼻咽腔中,人人都有感染肺炎的風險。因此,高尚志部主任提醒民眾,肺炎預防不分男女老少,可與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗,加強保護力!
許多人誤以為肺炎是小孩或老人專屬的疾病,或只是嚴重一點的感冒而不以為意。新光醫院的統計數據顯示,肺炎及流行性感冒住院患者的平均年齡僅47歲,顯示肺炎對民眾的健康威脅大,即使是青壯年也難以倖免。高尚志部主任補充解釋,推估是因為...... 原文詳見:當心溫差大!慢性病患者本身病情恐加重、感染肺炎風險增!

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2019年8月22日 星期四

流感、肺炎、皮蛇 銀髮族の冬季健康危機

流感、肺炎、皮蛇 銀髮族の冬季健康危機
報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任 黃立民、衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長 黃伊文、新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科主治醫師 柳朋馳、新光吳火獅紀念醫院疼痛照護中心主任 陳瑞源
台灣老年人口於今年突破14%,正式邁入高齡社會,每7個人中就有1個是老人,如何維護高齡人口的健康與生活品質,降低青壯年照顧負擔,成為社會關注焦點。
隨著年齡增加,老年人容易出現器官老化及各種疾病發生。在台灣,平均每位老人約罹患1.4種疾病,平均用藥是年輕人 5 倍以上。此外,研究顯示,免疫力在40歲後逐漸走下坡,長者免疫力不足使得疾病更易侵犯且有較高致命風險,不可不慎!
隨著天氣逐漸轉涼,各種病毒伺機而動,該如何幫助老人家防範因老化帶來的健康危機?請醫師來解答!
危機1流感 併發症機率高
隨著氣溫逐漸下降,即將邁入流感好發季節!疾病管制署表示,台灣流感季一般約於每年11月開始,至隔年農曆春...... 原文詳見:流感、肺炎、皮蛇 銀髮族の冬季健康危機
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