老年人因獨特的健康特質，而需要特定照護模式

隨著國內老人人口越來越多，老年人已成為國內最大的就醫族群，一年平均看診近二十七次，約占全人口10%的老年人口花費使用健保超過三成的費用。老化會使老人的身體功能逐漸退化，當老化已經影響到個人獨立執行日常生活活動的能力時，便不應該視為正常老化。

然而，臨床上有些被認為是老化的表徵，實際上卻必須以疾病的角度切入，但也有很多老化的表現不應被標示上各種疾病。老年人罹患各種不同的疾病時也常有非典型的徵候表現，唯有把高齡長者的健康照護需求全面檢視，不僅要在疾病照護間取得平衡，依照病患整體性的需要設定治療目標，減少潛在不當用藥等，才能給老年病患一個完整的照護計畫。

老年人在健康上具有其特性，也因此就難以沿用一般成年人的概念。1909年，美國的Ignatz Nascher醫師首度依照兒童醫學（Pediatrics）的造字原則，發明了老年醫學（Geriatrics）時，其實就是本於老年人的...... 原文詳見：老年人因獨特的健康特質，而需要特定照護模式

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老人消化不良時，該怎麼辦？

隨著年記的增長，老年人因為器官功能逐漸衰退，例如牙齦萎縮，牙齒長期磨損、脫落，造成食物未能充分與唾液混合及咬碎就吞入胃內，加上胃液分泌減少，腸胃的蠕動變慢，因此容易出現「胃肚肚、胃怪怪、落賽」的情形出現。常抱怨上腹疼痛或不舒服，肚子氣體很多，或是進食後很快就有飽脹感，甚至有噁心、嘔吐的感覺等等。

據臨床調查，功能性消化不良約佔消化系統疾病的20％∼40％，其中以老年人為主。功能性消化不良是指沒有器質性病變，但容易有腸胃消化不良的症狀反覆、持續的發作，嚴重影響老人的營養吸收。

目前造成老人功能性消化不良的原因仍然不是很清楚，許多學術研究指出功能性消化不良可能跟胃部蠕動不正常，而造成胃部食物排空的速度過慢，引起胃酸分泌過多引起；或是跟食物過敏有關；或跟現代人精神壓力過大有關。

當老人出現消化不良到醫院求診時，有經驗的腸胃科醫師，會仔細的檢查及分辨老人的消化不良症狀，以區分是功...... 原文詳見：老人消化不良時，該怎麼辦？

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銀髮族『藥』有健康概念喔！

台灣地區人口結構高齡化的改變，從民國86年起65歲以上佔全國人口8.06%，截至102年止已上升至11.53%。隨著銀髮族群愈來愈多，相關醫療問題也受到重視。由於銀髮族的疾病多屬慢性病，多科多處看診與多重用藥問題，再加上老化造成生理功能退化，增加了銀髮族用藥的複雜性及危險性。列舉以下藥師常被諮詢的用藥問題與各位分享。

忘記服藥怎麼辦？

如果尚未超過兩次服藥中點時間想起，則馬上服用，下一次服藥時間正常服用。若已超過兩次服藥中點時 間，則等下一次服藥時間再服用，不可以下一次服用兩個劑量，以免體內血中濃度太高。其實可以準備一個七日藥盒，提醒長者按時服藥，避免忘記服用或重複用藥，維持穩定的血中濃度。另外，注意服藥期間不要將原來藥袋或處方丟棄，以免發生用藥問題時，沒有任何資訊可供參考。如果藥品種類或服藥時間實在太多，可與醫師或藥師討論，是否簡化藥品種類或服藥時間以增加服藥順從性。

病情改善後是否可減少藥量或停藥？

若是此次為暫時性疾病如小感冒、頭痛或拉肚子等，待病情改善是可以減少藥量或停藥。不過有些短期的抗生素療法是需要服完整個療程，才不容易產生抗藥性使病情復發，所以用藥前可先詢問過醫師或藥師的建議。然而銀髮族用藥多屬於治療慢性病藥品， 如高血壓、心臟病或糖尿病等慢性疾病需長期規律服藥。千萬不可因為服藥一段時間後血壓、血糖或心跳有改善，就骤然自行減少藥量或停藥，不舒服時才又開始服藥，會使得慢性疾病控制不良，反而可能會有反彈效應或藥品血中濃度不穩定，增加病情危險性。希望銀髮長者應固定服藥並記錄測量數值，於下次回診時報告並與醫師商量調整用藥。遵照醫生處方使用藥物，才能讓醫生正確評估病情和獲得妥善治療。

中西藥、健康食品或其他科別的藥品可以一起吃嗎？

多科別用藥或與中藥、健康食品併用可能會產生交互作用，增強藥效引起毒性或降低藥效導致治療失敗。例如：...... 原文詳見：銀髮族『藥』有健康概念喔！

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關心銀髮視力 做好預防保健

眼睛，如同身體其他器官組織，隨著年齡的增長，也會逐漸喪失某些機能，尤其是進入中老年後視力會逐漸變差，許多銀髮族認為因為年紀大而視力不好是理所當然的。造成65歲以上老年人視力障礙的原因以老花眼68.6％，白內障41.7%，散光6.6％，近視5.5％，青光眼4.1％，視網膜病變4.0％，失明2.9％。透過本次專題介紹了解銀髮相關視力保健及檢測。

老花眼

隨著年齡增長，眼睛看遠看近的調節能力(調視作用)會漸漸減弱，當調適作用不足以看近物時，就是老花眼的開始。老花眼是正常老化現象，不論近視、遠視或散光的人都會發生。發生年齡的早晚、老花的程度與速度因人而異。一般來說，四十歲以後因為眼睛調節作用的降低，開始會有老花眼；年齡越大，老花現象會越明顯。

白內障

白內障是眼球內部的水晶體出現混濁的現象，導致視力的減退。水晶體的作用是將光線聚集在視網膜上，使我們看清楚。如果水晶體...... 原文詳見：關心銀髮視力　做好預防保健

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「藥」注意！長者用藥方式正確嗎？

家中長輩有不同的疾病、看不同醫師、領回不同的處方藥，再加上可能還有藥局買的、鄰居推薦的、電視電台買的……您知道他（她）一天吃多少種類藥品，您是否也曾關心過長輩們的用藥情形呢？ 

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長輩常見的用藥問題包括： 

一、多重用藥：易造成一天服用過多劑量，藥品副作用等問題。 

二、依個人觀感自行調整藥品：拒絕服藥、不規則服藥或自行停藥等都容易造成危險。 

三、中西藥合併使用：尤其是慢性疾病患者，中、西醫都看，卻未告訴醫師已服其他藥品，長期服用恐將危害身體健康。 

四、相信誇大不實的偏方：長輩容易誤信誇大不實廣告並相信其療效，分不清健康食品或保健食品，更不知其中是否含有西藥成分，不僅白花冤枉錢，嚴重時還可能造成身體...... 原文詳見：「藥」注意！長者用藥方式正確嗎？

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避免老年人髖關節骨折！保命防跌5招

在天氣冷的早晨，一向是老人家最容易發生跌倒的高峰時間帶。從今年一月中至二月中約30天之內，因髖關節骨折而入院手術的已經有11個案例，全部都是60歲以上的長者。臺北市立聯合醫院陽明院區骨科高鈞彥醫師提醒，老人家起床時先坐床邊暖暖身，輕輕活動一下手腳關節，以避免突然起身跌倒，造成骨折意外。

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高鈞彥醫 師指出，許多老人家晚上可能有服用安眠藥物的習慣，半夜尿急起床時可能還昏昏沉沉的就去上廁所，或者老人家視力聽力都已大不如前，而被地上雜物絆倒，諸如此類的因素，導致髖關節骨折的手術一直是目前各醫院骨科居高不下的原因。

要避免發生髖關節骨折，提供以下幾種方式處理，降低骨折的風險。

第一、起床時先坐床邊，讓身體適應外界溫度，同時也讓身體適應血壓。

第二、起床後先活動...... 原文詳見：避免老年人髖關節骨折！保命防跌5招

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高齡友善就醫體驗 穿近6公斤裝備感受老人不便

童綜合醫院今天上午舉辦「高齡友善就醫體驗活動」，與老吾老基金會合作，讓醫院的醫護人員與工作同仁都能穿上體驗裝備器材，實際地感受老人家行動不便(關節卡卡)、視覺、聽覺與嗅覺等都不靈敏時，就醫會遭遇到的困難，從掛號開始，經歷門診看診、檢驗、X光檢查、批價，最後到藥局拿藥等程序。

出發前則由院長帶頭先進行宣誓，讓醫院同仁都能秉持尊重生命，促進健康的宗旨，用專業熱誠來提供長者全人、健康、尊嚴、參與、安全、友善、支持、以病人為中心的優質照護環境。

這次的體驗活動由三位副院長帶領共15名同仁參加，穿上總計約近6公斤的裝備，分組各自進行一次整個就醫過程。實際體驗前也先讓講師介紹與會者認識老人身心變化過程，以及觀賞老化影片，讓醫護同仁都能更瞭解高齡者身心靈的變化，為體驗前進行暖身。

體驗完成後，同仁更加深刻體認到高齡者由於視力的退化與病變，需要更大更清楚的字體來告示，並且櫃檯...... 原文詳見：高齡友善就醫體驗 穿近6公斤裝備感受老人不便

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