懷孕的體重增加和妊娠高血壓有關

體重增加太多會增加許多懷孕的併發症, 例如妊娠糖尿病,另外胎兒可能過大，而增加難產的機會。 2013年10月在美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現體重增加太多也會增加妊娠高血壓的的風險。

這項美國的研究是針對預產期在1991年4月到1992年底的孕婦，作者主要是探討懷孕中的體重變化和妊娠高血壓（140/90 mmHg）以上，或妊娠毒血症(即子癇前症,指妊娠高血壓合併蛋白尿)的關係。在12522筆產婦資料中，有15.1%的孕婦有妊娠高血壓，有2.26%的孕婦發生妊娠毒血症。第一胎和35歲以上的產婦發生妊娠高血壓的機會比較高，隨著孕婦在懷孕前的體重增加，發生妊娠高血壓的機會也愈高。如果孕婦的體重增加超過建議的11到16公斤，發生妊娠高血壓的風險是1.51倍，發生妊娠毒� �症的風險是2.14倍。

相反的，如果體重增加達不到建議，會降低妊娠高血壓及妊娠毒血症的風險，相對風險分別是0.75和0.7，表示分別減少了25%和30%。即使只分析前18週的體重變化，超過建議體重也會增加妊娠高血壓和妊娠毒血症的風險（分別是1.26倍和1.31倍）。進一步分析發現體重增加和血壓增加有正相關，即使孕婦在懷孕前的體重正常，體重增加太多還是會增加妊娠高血壓和妊娠毒血症的風險。

所以孕婦在懷孕過程應該嚴格控制血體重,可以減少妊娠高血壓等併發症。

（本文刊登在嬰兒與母親雜誌）

本文作者：林禹宏醫師

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