憂鬱症不只有害情緒？！精神科醫師說：而是全身性疾病

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato

現今解釋精神疾病的原因，有生物性病因、心理性病因、社會性病因、甚至靈性病因等，而就時間順序可分為潛在因子、發病因子與維持因子。不同的精神疾病其各個病因所佔成份不同，因此治療時著重的方向也不同。

譬如，重鬱症是體質性較強的疾病，有較強的遺傳特性，腦中的化學物質失調的情形較嚴重，藥物治療效果較佳；反觀精神官能性憂鬱症，與心理社會因子較相關，如何強 化心理素質與支持系統 (如親人、朋友、教會等的支持力量) 相對顯得重要，藥物的幫忙則有限。

又如生理疾病誘發的憂鬱症，很常見的是甲狀腺功能異常，此時精神科藥物不是治療的主要關鍵，而是如何解決甲狀腺的問題才是當務之急。另外，如酒精誘發的憂鬱症，應從解酒毒開始，而不是一直吃抗憂鬱劑。

不管是何種病因，憂鬱症到底是哪裡的疾病？心血管系統？腸胃系統？肌肉骨骼系統？其實，各種因素...... 原文詳見：憂鬱症不只有害情緒？！精神科醫師說：而是全身性疾病

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炎炎夏日難免令人想吃些冰涼的消消暑、解解渴，一般民眾常選擇含糖飲料及冰品，但是這些飲料冰品不但無法解渴，反而導致攝取過多熱量及游離糖（free sugar）（指製造商、食物製備者或消費者額外添加至食品中之單糖及雙糖，以及蜂蜜、糖漿及果汁中天然存在的糖分），容易造成健康負擔。

圖片來源：Josh Staiger via flickr / 創用 CC

根據102-104年「國民營養健康狀況變遷調查」結果，有89.6%的國中生、85.5%的高中學生、77.9%的19-44歲成人每週至少喝1次含糖飲料；有26.7%的國中生、31.7%的高中學生、24.4%的19-44歲成人每週至少吃1次冰品。

含糖飲料及冰品營養密度較低，即僅提供熱量，卻無法提供人體必需營養素，且攝取過量糖不但會造成肥胖、代謝異常與齲齒，也可能增加代謝症候群及心血管疾病風險，加速身體老化等。國民健康署...... 原文詳見：吃太甜超傷心、肝和皮膚！一杯全糖飲料含糖量超過每日上限1倍

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「膽鹼」比銀杏、維生素E還有效！榮總高齡醫學主任：實證可改善失智

作者/良醫健康網 撰文/潘文涵、陳亮恭 整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren

坊間有非常多訴求可預防失智的健康食品，究竟對於老化的認知功能衰退是否真的可以預防？

人體共約需13種維生素作為生活所需，包括4種脂溶性和9種水溶性的維生素，從許多國際文獻發現，跟失智息息相關的營養素很多，包括了維生素B群、C、E、D以及蔬果中的各種植化素。這當中 ，維生素B群對於神經系統可說是重要的營養素，其中很知名的一項便是維生素B12。

維生素B12其主要功能在於提供造血與神經的養分，而更關鍵的是大多數維生素B群的成分由蔬果中可以攝取得到，但是維生素B12的來源較為侷限，且多在動物性蛋白與乳製品中，如肉類、魚類、禽肉、海鮮、雞蛋和奶製品等等，對於有素食習慣的人，定期補充維生素B12便顯得很重要。

根據流行病學的研究發現，從食物中攝取較多維生素B群或血液中維生素B群比較高的人，其認知功能的表現較好，但在介入性的研...... 原文詳見：「膽鹼」比銀杏、維生素E還有效！榮總高齡醫學主任：實證可改善失智

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一般疾病通常有伴隨的症狀，醫師可藉由症狀來做初步的診斷，然而攝護腺癌--這日益增加的疾病並非如此。由於解剖位置的關係，攝護腺癌的臨床表現相當多樣化。依細胞組織來區分，攝護腺大致分為三個區域，即中心區、周邊區和過渡區。其中中心區和過渡區貼著尿道，如果癌症發生在此，可能會有類似攝護腺肥大一樣，壓迫到尿道而出現頻尿、解尿不順、尿速減小等下泌尿道症狀。約只有三分之一攝護腺癌發生於這兩區域，因此這些病患的臨床表現和良性攝護腺肥大並無法區分。大部分的攝護腺癌發生在周邊區，所以臨床上幾乎沒有下泌尿道症狀，當用手指經由肛門觸診探查，摸摸看攝護腺軟硬度、是否有凸起硬塊等病變情形，才得以儘早診斷。攝護腺癌也常轉移至骨頭，有些病患會因為骨頭疼痛，甚至發生病� ��性骨折了，經檢查後才知道是第四期的攝護腺癌。所以別因為泌尿道的症狀並不明顯，而延遲早期診斷、早期治療的時機。 

那要如何早期診斷、早期治...... 原文詳見：攝護腺癌是怎麼診斷的？

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足底筋膜炎一踩就痛！ 專家傳授6招對付你的足跟痛

作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Anita

每天早上起床，腳一踩地，足跟就會出現劇烈的刺痛感？那種痛好像有很多小針在刺，讓人很不舒服，即使找推拿師推拿，但症狀還是沒有改善？當心可能就是「足底筋膜炎」！可是，不少人會疑惑，明明自己不是「沙發族」，有空就到操場跑步、快走，假日還會到郊外爬山，為什麼還會得足底筋膜炎？

中山醫院骨科主治醫師吳濬哲表示，足底筋膜炎跟運動量多寡無關，講得直接一點，大都是因為退化、過度使用引起。

足底� �膜炎會侵犯各年齡層，女性發生率是男性的兩倍，尤其以40歲以上中年婦女為多。有9成以上患者會抱怨足跟疼痛、1成表示足部中間或前足部疼痛。

值得注意的是，很多人認為足底筋膜炎不會致命，所以懶得理它，痛得受不了時就吃止痛藥。吳濬哲指出，足底筋膜炎雖然只是小毛病，不治療則可能會出現腰、髖、膝、踝等併發症；建議當腳底出現症狀時，最好到醫院診治，並做好護足措施，以免造成日後足底筋膜鈣化，最...... 原文詳見：足底筋膜炎一踩就痛！ 專家傳授6招對付你的足跟痛

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國際研究機構癌症機構（IARC）預測報告指出，全球癌症快速增加，未來20年全球癌症新發案例將從2012年的1,400萬個案例增加到2,200萬名(增加幅度達57%)；而在台灣，因高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加等原因及癌症篩檢的推廣，癌症發生人數亦逐年持續增加，依據最新癌症登記報告，2011年癌症新發人數約為9.3萬人，較2010年增加2千多人，每10萬人中有399人診斷出癌症。

國民健康署邱淑媞署長指出，依據世界衛生組織報告，菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子，且至少有1/3的癌症是可以預防的。因此，邱署長提出以民眾日常生活中應該力行的防癌10件事，期望大家一起遠離癌症：

1.拒菸、拒檳，避免過度飲酒

使用菸草不僅會對人體造成危害也會致癌，與酒精類飲品併用時，更是加劇對人體的危害程度。研究顯示，肺癌患者中高達90%的比例有吸...... 原文詳見：防癌您要知道的10件事

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短暫失憶是失智症前兆？精神科醫師說：NO，可能是這原因導致

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato

一名40多歲的女士一進到診間，就心慌意亂地說：「醫師，怎麼辦？我什麼都忘了，什麼都記不起來了…。」我急忙安撫她的情緒說：「來，慢慢說，妳說，妳忘了什麼了？」她仍是非常急躁、慌張、不知所措地表示：「就是我什麼都記不起來了…。」花了一段時間安撫及引導，她才慢慢平靜下來。

她並沒有「所有的事情」都記不起來，她知道自己是誰，也記得自己是一個老師，剛從� �外回來，以前也曾就醫。原來，她忘記的是，幾天前發生的事情。

她依稀記得，好像是感情的事情，又好像不是，總之就是很重要的事。她描述那種感覺就像做夢一樣，若有似無，亦真亦假。

她記得自己曾有一段「空白」的感受，她的形容是：「那些事對我來說，很遙遠」，這種感受正是她恐懼的來源。此外，經過整體的評估，她還伴隨著焦慮、憂鬱、失眠等症狀。

她的「失憶」暫時很難評估是什麼原因...... 原文詳見：短暫失憶是失智症前兆？精神科醫師說：NO，可能是這原因導致

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何謂構音異常

小明從開始學說話時，大人就常常聽不懂他在說什麼。起初長輩都覺得長大自然就會好，但直到五歲，小明仍常把「阿公」說成「阿東」，或把1.2.3說成1.2.「單」，爸媽開始擔心他會被小朋友嘲笑影響到自信和人際關係。發音不清是學齡前孩子的常見問題，在臨床上我們將之稱為「構音異常」。

 

孩子在四歲左右，就可以發展出大部分的語音，惟發音方式複雜的捲舌音(ㄓ、ㄔ、ㄕ)以及發音位置相對困難的唇齒音(ㄈ)在四到六歲這段時間發展出來，約在六歲左右所有的語音均會發展完成。

「構音異常」的主要成因，包括:

 (1)聽力問題：如耳垢堵塞、中耳炎，甚至是聽力損失等都是常見的兒童聽力問題，透過耳鼻喉科門診及聽力檢� ��可排除此問題。

(2)發音器官構造問題：有些孩子的唇、舌、上顎等構造出現缺損或是肌肉控制不佳而導致發音不清晰，需透過醫師門診檢查。但舌繫帶有沒有太緊，通常不是影響孩子發音的主因。

(3)發展性問題：每個孩子的發展速度有異。當排除前兩個因素，而孩子到了四歲後，其清晰度仍明顯不佳，則建議尋求語言治療師的協助。

 建立正確的發音就像是養成一個新的習慣，為了協助孩子建立正確的發音，除了接受語言治療，若能配合於居家練習，孩子的進步會較快也較能穩定持續。

本文作者：臺北市立聯合醫院中興院區 李家汎 語言治療師

...... 原文詳見：何謂構音異常

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幾乎每個家庭都有一個醫藥箱，裡面存放各式各樣的「居家常備藥」。一般來說，居家常備藥物可分為急用外用藥、急用內服藥及個人特殊疾病用藥三大類，然而，常常當緊急要用的時候，才發現這些常備藥已經過期或變質了。又到了農曆年前除舊佈新大掃除的時刻，除了整理居家環境，別忘了好好整頓家中的醫藥箱，確保藥品的安全及有效性，看看藥品的保存狀況，檢查藥品是否過期，缺少的品項適時補充，才能有備無患，在緊急時候發揮最大作用。接下來為大家介紹常見的居家常備藥物與正確的藥品保存原則。

急用外用藥

急用外用藥有生理食鹽水、優碘、抗生素藥膏等，以優碘最為廣泛使用。以往習慣用紅藥水、黃藥水或紫藥水來處理外傷，或在傷口上塗雙氧水等起 泡才能殺菌，其實紅、黃及紫藥水都是染料性的藥水，容易讓皮膚組織染色。此外，紅藥水含汞離子，塗抹過量恐引起汞中毒；紫藥水主要成分為龍膽紫，蠶豆症的患者不可使用；而雙氧水中含有過氧化...... 原文詳見：定期整理醫藥箱 遇小病痛不用慌

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入冬以來最強冷氣團來襲，流感疫情逐漸升溫，醫院流感就診病患增加二至三成。農曆春節將至，民眾返鄉過年，南來北往容易加速病毒傳播。臺南市政府衛生局提醒您，特別是幼童、年長者和慢性病患者等為流感重症之高風險族群，應儘速接種流感疫苗，由於接種疫苗後至少需2週以上時間，才能產生充足的保護力，即刻接種流感疫苗保護您與家人平安過好年！

依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，國內流感疫情明顯上升，年初以來流感併發重症確診病例，截至01月25日全國共累計67名，其中本市有10名。近期流行型別以H1N1為主，與公費疫苗株相符，接種流感疫苗可相當程度避免感染或使感染症狀減輕，但因流感疫苗並未包含所有型別之病毒株，且個人之免疫反應程度不同，接種疫苗後部分人� ��是可能感染流感，民眾勿輕忽流感嚴重性，平時應落實勤洗手和注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通之公共場所，以防流感病毒侵襲。如出現呼吸困難...... 原文詳見：天氣冷颼颼，請扶老攜幼接種流感疫苗平安過好年！

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看懂你的肝炎抗原抗體報告寫什麼？

作者：KingNet國家網路醫藥編輯部                    圖片設計/Anita

醫院就診的檢查數據單，常常讓你有看沒有懂嗎？KingNet國家網路醫藥聽見你的聲音了，將陸續彙整檢查報告所代表的意義，以及導致異常的可能情況或原因，讓你看懂你的檢查報告寫什麼？！

肝炎抗原抗體報告LIST

一、B型肝炎表面抗原（HBsAg）：正常數值 陰性反應<0.9COI、不明確 0.9-10COI、陽性反應>10COI

感染B型肝炎病毒後的1～10個星期及臨床症� �發生前2～8個星期，血清學檢查可以發現表面抗原HBsAg（表面抗原：感染肝炎病毒後，最早在血清中可偵測的指標）。急性B型肝炎感染時，通常表面抗原HBsAg存於血清中約6個月後消失，並衍生出表面抗原抗體...... 原文詳見：看懂你的肝炎抗原抗體報告寫什麼？

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預防糖尿病的10大控糖好食物

作者/常春月刊 編輯部  撰文/郭岳潭  責任編輯/Mei  圖片設計/Anita  文章出處/本文摘自<常春月刊>447期

俗話說「民以食為天」、「吃飯皇帝大」，日常飲食扮演生活中最重要的一環；對於糖尿病患來說，忌口可是件相當痛苦的事情，面對日益加速老化的血管，其實糖尿病的飲食原則，就如同正常人一般「均衡飲食」。

台北市營養師公會居家照護營養師、私人家庭營養師程涵宇表示，糖尿病患的飲食可依據自己的喜好來調整，只要依照均衡飲食的原則，利用各種不同食物的組合，日常� �食也可以是多元、多樣化，建議盡可能選擇完整的天然食物，而不是高度加工的食物，尤其可以多攝取非澱粉類的蔬菜，盡量減少添加糖及精製穀物。

降低碳水化合物優先

對於剛被診斷罹患第2型糖尿病的病患，程涵宇強調，首先可以從減少總碳水化合物著手，理想的碳水化合物應富含膳食纖維、維生素及礦物質，且低添加糖、低脂肪、低鈉。

根據研究發現，減少糖尿病患者的總碳水...... 原文詳見：預防糖尿病的10大控糖好食物

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何謂過敏性鼻炎

基隆因為氣候多變，溫暖而潮濕，加上近年來工業發達迅速，使得空氣污染日趨嚴重，因此過敏性鼻炎一直是門診中常見的疾病，根據統計，盛行率約22%，且有逐年增加之趨勢。 

過敏性鼻炎是指鼻腔黏膜對某些特定過敏原，如溫度濕度改變，物理化學物質的刺激、食物或藥物等敏感而產生不正常的生理反應。我們知道，過敏性鼻炎與遺傳有很大的關係，一般說來，父母親有一人患有過敏性鼻炎，其小孩有四分之一的機會(29%)，將來會罹患過敏性鼻炎；如果，父母親皆有過敏性鼻炎，其小孩則有高達一半的機會(47%)會得過敏性鼻炎。雖然它並不會傳染，但如果不好好控制的話，卻很容易造成中耳炎及鼻竇炎，故不可忽視。 

過敏性鼻炎有兩種類型，一種是季節性過性鼻炎， 這種病的特徵是，通常在某個季節，過敏症狀才會發作，其最常見的過敏原是花粉，故又稱花粉症；另一種是常年性過敏性鼻炎，換言之，一年四季皆可能會發...... 原文詳見：何謂過敏性鼻炎

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