視力的無形殺手 這檢測及早K.O.青光眼

作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/聯安預防醫學機構眼科醫師 蕭詠雪

5大Q&A帶你了解OCT眼底斷層掃描

3月6日是世界青光眼日，根據衛福部統計患者已超過34萬，台灣罹患青光眼的人數、十多年來成長67%，是國人失明的第二大原因，僅次於白內障。

青光眼也已不再只是老年人專屬，長時間使用3C產品的青壯族群也可能罹患，但慢性青光眼早期多數沒有症狀，往往患病卻不自知，而錯過治療時機。

青光眼最主要的病變，是視神經萎縮� ��患者視野會變小，早期視力不一定會變差，所以較難察覺；當感到視力退化時，往往已是青光眼末期。但現在青光眼可藉由高階的眼科儀器- 眼底斷層掃描(OCT)做篩檢和早期診斷。

1. 何謂OCT眼底斷層掃描？

OCT (Optical Coherence Tomography) 俗稱光學電腦斷層，為非接觸性的廣角眼科診斷影像系統，掌握角膜到視網膜及視神經...... 原文詳見：視力的無形殺手 這檢測及早K.O.青光眼

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甜食控注意！過多糖份對身體傷很大

上班日的午後、晚餐過後，來一些甜點，是一種生活上的小確幸，但關鍵是不能過量，過多的糖分是身體的重大負擔，對心臟、頭腦、腎臟、關節、皮膚、肝臟，甚至是性生活都有影響！各位甜點控請注意了！

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心臟

《美國心臟協會》在2013年發表的期刊中一份研究，大量的糖分，特別是葡萄糖，對心臟造成負擔、降低肌肉運動能力，長期攝取大量糖分，最終會造成心臟疾病。

另外有研究顯示，攝取大量的果糖，會降低體內的好膽固醇，使造成心臟疾病的三酸甘油脂增加。

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頭腦

加州大學2002年一份研究顯示，大量的糖分影響腦源性神經營養因子（BDNF），傷害腦中的儲存記憶和資訊的部位，也會造成憂鬱症。

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腎臟

腎臟是身體中過濾血液的重要器官，所以血液中大量血糖會使腎臟過度運作、產生潛在傷害，如果不改善，繼續攝取大量糖分，很容易得到第二型糖尿病，嚴重時甚至需要洗腎。

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性生活

2005年約翰•霍普金斯大學醫學院研究指出，血糖太高，會造成男性勃起障礙。

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關節

2002年《美國臨床營養學期刊》發表的一項研究指出，血糖濃度升高，也會使關節發炎狀況加重，引發疼痛。提醒風濕性關節炎的患者，平日需減少飲食中糖份攝取量，以保持關節健康。

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皮膚

過多的糖分會造成皮膚膠原蛋白流失，產生皺紋，這可是所有女性最害怕的問題，愛美就應該將平日飲食的糖份減量。

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肝臟

平時吃進太多糖，傷害程度和酗酒一樣，會讓多餘脂肪堆積在肝臟，使肝臟發炎，嚴重時造成肝硬化。

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（本文取材編譯自WebMD）


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歲末年終，從婚宴、尾牙、除夕團圓圍爐，再到春酒，大宴小酌不斷，前一餐的油膩還來不及消化，緊接著新的大餐又吃下肚。恐怕減重有成的人或維持許久的體重，在這歡樂節慶輪番上陣時不免「失守」，若不及時把握減重黃金期，小心體重計上的指針一路飆升不復返。

據衛生福利部國民健康局「國人於春節期間體重控制調查」結果發現，有6成3的民眾過年期間不會特別注意自己體重，有近4成1的民眾表示過年期間體重會增加，每人平均約增加1.7公斤。

分析減重門診就診個案年節「吃」肥的因素可歸類於幾項：1.高油大餐頻率高、2.餅乾零食隨手得、3.含糖飲料飲用多、4.規律運動動得少、5.體重習慣已荒廢、6.家族餐聚吃不停。

既然每逢佳節，不易守成既� �體重，年後立即的補救至少讓未定型的體脂肪速速退散，把握年節後一個月內的瘦身黃金期，以每週0.5-1公斤的進度，年節期間增加的體重很快就會減回來！

年假結束 體重歸位 掌握減重黃金期

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年節郵購應景食品 業者應充分揭露商品資訊

「預定 3 道年菜可享 9 折優惠」！農曆春節快到了，許多業者紛紛推出預購年菜的折扣促銷活動，民眾網購應節食品已成為趨勢。為了讓大家買得放心、吃 得安心，並保障民眾郵購買賣食品或餐飲服務的權益，衛生福利部已於 103 年 9 月 5 日發布「食品或餐飲服務等郵購買賣定型化契約應記載及不得記載事項」， 並自 104 年 1 月 1 日生效。

企業經營者以廣播、電視、電話、傳真、型錄、報紙、雜誌、網際網路、傳 單或其他類似之方法，使消費者未能直接檢視食品或餐飲服務，而與業者進行買 賣即為食品或餐飲服務等郵購買賣。前述業者於契約中應主動揭露企業經營者資 訊、商品資訊、付款方式、商品交付地、日期及交付方式等相關資訊，並負廣告 真實之義務，以保障消費者知的權利；如果消費� ��對所收受之商品不願買受時， 可於收受商品7日內行使解約權。透過本契約之制定，期使食品郵購買賣市場資

 

訊透明化，...... 原文詳見：年節郵購應景食品　業者應充分揭露商品資訊

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台中有一家5口全為糖尿病患者，蔡爸爸17年罹患糖尿病，長年血糖過高，早引發視網膜病變而失明，親眼見證蔡爸爸失明的三姊弟，竟自恃年輕，就算都被確診為糖尿病，依然沒有規律用藥及控制血糖，陸續出現糖尿病視網膜病變、黃斑部水腫問題，差點走向父親因糖尿病失明的後塵！

兩姊妹中的妹妹眼睛首先發難，5年前眼前竟飄出黑影，當時認為只是工作用眼過度，黑影持續2~3個月後，沒想到竟逐漸 擴大到一片漆黑，緊急就醫後，被醫師確診為糖尿病引起的黃斑部水腫，透過新生血管抑制劑治療後黑影已消失且視力也慢慢恢復。在妹妹治療期間，國中即確診糖尿病的蔡姊姊竟同時也看到黑影，從國中就有視力模糊問題的她，認為視力模糊並不影響生活而輕忽，直到眼睛一度看不見才正視問題的嚴重性，感到可怕！差點成為盲眼雙姝的兩人，現已不敢再輕忽糖尿病的視網膜病變，除了控制血糖外，每年更不忘進行一年一次的眼底檢測。

罹糖尿病...... 原文詳見：1家5口都患糖尿病，20歲姊妹花患「黃斑部水腫」險失明

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醫師，你之前在我心臟裡頭放的支架，以後要拿出來嗎？

這是醫師常在門診被詢問的問題。現代飲食中過量攝入高鹽高油脂，再加上台灣高齡社會的到來，心臟血管疾病已名列國人十大死因的第二號殺手。根據衛生福利部2013年的統計，平均每小時就有2人因心臟疾病死亡。隨著醫藥科技的不停進步，心導管治療冠心症的方式，從最早期的氣球擴張術，演進成後來的金屬支架置放，它顯著降低了氣球擴張術的風險；而藥物塗層支架的問市，更大大的改善了金屬支架的擾人的血管狹窄復發率。因此現行心臟動脈阻塞治療都是以植入金屬支架為主，但是金屬支架的植入可能造成心血管長期潛在的傷害與負擔。

醫界數十年來不斷尋找能降低人體負擔、同時維持血流暢通的治療方式，傳� �金屬支架的植入可能造成心血管長期潛在的傷害與負擔，過去常見使用心臟金屬支架來治療冠狀動脈心臟病(冠心症)或心肌梗塞，但本院提供更優質進步的醫療服務，帶給病患術後更好的...... 原文詳見：冠心病新療法 全吸收式生物血管模架

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罕見！胃長息肉也會發生癌變！

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺中慈濟醫院一般外科主治醫師 高國堯、臺中慈濟醫院病理科主任 陳賜生

81歲的張奶奶，平日有排血便的症狀，常以為是痔瘡發作不以為意。近日因暴瘦20公斤，導致身體虛弱而就醫。抽血檢查發現有嚴重貧血，血紅素僅正常值的一半；胃鏡檢查則看到胃部長有4顆息肉，取最大息肉切片送病理檢驗，確診為惡性腫瘤。手術後，檢體送驗證實，四顆息肉全部癌變。

收治個案的臺中慈濟醫院一般外科主治醫師高國堯表示，張奶奶胃裡的4顆� �肉，竟都是癌細胞病灶，罕見病例顛覆傳統胃部惡性腫瘤屬單一病變的思維，還好並未擴散轉移。

他進一步解釋，胃癌的發生通常較為單一性，腫瘤若很大，潰瘍、流血屬正常，而張奶奶病情非常特殊，最特別的點是，小小香菇型息肉就開始滲血，而且四顆息肉同時癌變，卻又沒有擴散轉移。

息肉是黏膜異常形成的突起物。一般而言，腸道息肉癌變可能性很高，多數人都會特別小心，但根據過去...... 原文詳見：罕見！胃長息肉也會發生癌變！

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7個理由證明女生這輩子都該嘗試一次獨自旅行

跟朋友旅行，最棒的是能有人在身邊和你一起分享喜悅，還能互相提醒避免犯錯，而自己旅行則需要處處留意，所有事情都是自己打點，剛開始一定會覺得很害怕，但其實一個人旅行比你想像中好太多了。

1) 必須跟陌生人交朋友

旅行中總不可能都不和人交談，當獨自旅行時，就必須開口和陌生人說話，幸運的話，會遇到合得來的人，還能交到國外的好朋友，很好的收穫。

2) 會做到以往不敢做的事

單獨旅行時，不需要在意任何人的眼光，可以大膽的搭訕陌生人，受到外國旅人的晚餐邀約，甚至是嘗試不敢做的活動，例如：高 空彈跳。獨自旅行就是沒有任何拘束。

3) 不需要擔心別人的眼光

一人在外，沒有任何認識的朋友，不管做了什麼蠢事，都不用擔心會受到嘲笑或批評，反正在這裡沒人認識你。

4) 培養自主判斷能力

當遇到困難的時候，沒有人能夠幫你，只有自己幫自己，所...... 原文詳見：7個理由證明女生這輩子都該嘗試一次獨自旅行

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什麼是「蜂窩組織炎」？

一、發生原因： 

因細菌侵犯真皮及皮下組織，造成一種細菌性或化膿性炎症。 

二、症狀： 

皮膚呈現紅腫、壓痛且灼熱感，若未治療易造成膿瘍、壞死及敗血症。 

三、哪些人是高危險群? 

1.有傷口或潰瘍的病人【如香港腳】 

2.糖尿病病人 

3.抵抗力差、營養不良 

4.接受類固醇治療、淋巴循環較差的人。 

四、治療方式 

1.依醫囑給予抗生素治療。 

2.依醫囑給予止痛劑。 

3.依醫囑使用冰敷，以減輕水腫及炎症。 

4.若傷口形成膿瘍時，需照會外科，必 要時行傷口切開術或 清瘡處理。 

五、照護注意事項 

1.應臥床休息且抬高患處，以促進血液回流，緩解腫脹。 

2.住院期間，若使用黃藥水濕敷，時間為15-20分鐘，不可...... 原文詳見：什麼是「蜂窩組織炎」？

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電子煙對青少年的5大影響

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺灣青少年醫學暨保健學會理事長 詹其峰醫師、董氏基金會

近日美國發表電子煙導致嚴重肺病最新疫情：通報病例1,479人、已33人死亡，通報案例最年輕為13歲，死亡案例最小的是17歲，其中有36％的通報患者是20歲以下的年輕人，而未成年人達15%。

除美國各州自力救濟紛紛宣布禁止販售電子煙外，連開放的國家也發布禁止電子煙的政策。臺灣青少年醫學暨保健學會也提出5點電子煙對青少年的嚴重影響，董氏基金會呼籲政府啟動修法機制，全面禁止電子� �等新興菸品。

臺灣青少年醫學暨保健學會理事長詹其峰醫師表示，青少年被電子煙「鉤癮」後，至少產生5大影響：

1.尼古丁成癮

電子煙以添加化學香精來誘使青少年上鉤嘗試，許多電子煙液內添加高濃度的尼古丁鹽，比一般尼古丁的作用更強，更容易上癮，一旦停止使用便會產生「戒斷症狀」，變得易怒、焦慮、坐立難安、無法集中注意力。且尼古丁會促進...... 原文詳見：電子煙對青少年的5大影響

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人體消化主要就是靠脾胃，脾胃虛就會有許多問題，如容易感冒、面色萎黃、眼帶青暗、鼻樑青筋、身體瘦小、食慾減退、睡眠不安、常有腹瀉，所以小兒消化功能是不能不注意的。

飲食注意

小兒飲食，應該清淡，富有蛋白質、維生素與微量元素，並以容易消化為主，不要吃燒烤油煎、油膩不堪的食物，烹調上有湯、粥、羹、糕都好，要利於脾胃吸收，過飽過饑都傷脾胃，要有所節制。

不但大人多吃些五穀雜糧，有益健康，小兒多吃五穀雜糧，也是很好，如小米健脾和胃，清胃的虛火，對於一喝牛奶就反胃想吐的很好，小米粥上的「米油」營養豐富，對於恢復小兒腸胃功能很有幫助；玉米健脾利濕、開胃益智，多吃玉米不但可提高小兒腸胃功能，還� �越吃越聰明；薏苡仁健脾清利濕熱，蛋白質含量比米飯、麵條還要高，又容易消化，小兒便軟時更是對證；黃豆製品健脾益氣，如豆腐、豆漿對小兒虛弱者也是有益；紅豆為心之穀，清心火，補心血，健脾胃，...... 原文詳見：小兒脾胃調理

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不運動增加死亡率！7成6以上國人未達建議運動量

聯合國指出身體活動量不足已成為影響全球死亡率的四大危險因子之一。世界衛生組織指出全球每年有超過200萬死亡人數與身體活動量不足有關，大約21-25％乳癌及大腸癌、27%糖尿病與30％的缺血性心臟病，係因身體活動量不足所造成，國人十大死因中其中6項疾病(癌症、心臟疾病、腦中風、糖尿病、高血壓及慢性下呼吸道疾病)均與運動不足有關。

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國家衛生研究院溫啟邦教授利用台灣大型追蹤世代的研究指出，每天運動15分鐘(每週約90分鐘)可以減少14%總死亡、10%癌症死亡及20%的心血管疾病死亡風險，並延長3年壽命。國民健康署邱淑媞署長呼籲，為了健康，國人應提升身體活動量，並養成規律運動習慣；而提升身體活動量方式很多，如：可以改變通勤方式，利用走路或自行車活動搭配大眾運輸來取代騎機車...... 原文詳見：不運動增加死亡率！7成6以上國人未達建議運動量

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「益生菌」知多少？

現在市面上益生菌的產品琳瑯滿目，令人眼花撩亂。益生菌是什麼？「益生菌 (probiotics)」常指有益於腸道健康的「好菌」 並且能夠阻礙致病菌(「壞菌」)在腸道的繁殖生長。常見的「益生菌」包括某些種類的乳酸菌、酵母菌、比菲德氏菌(雙歧桿菌)…等。這些益生菌在腸道中可把醣類(包括：乳糖及一些碳水化合物)轉化成有機酸(例如：乳酸)；而這種轉化作用會降低腸道內pH值，保持好壞菌生態的平衡，也會改變腸道中細菌菌叢的生態，可以幫助維持良好的消化道機能。

「益菌生」又是什麼？ 

「益菌生 (prebiotic)」是促進腸道內益生菌生長的「營養素」，它可以幫助益生菌的繁殖。常見的益菌生包含一些不易為人體消化的碳水化合物，如：膳食纖維� ��寡糖以及少數非含碳特殊維生素、礦物質等物質。益生菌會利用這些益菌生來產生能量，同時也產生有機酸，可以維持腸道酸性環境。

所以「益菌...... 原文詳見：「益生菌」知多少？

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