隆冬尿床添寒意 六歲尿床應就醫

面對小朋友尿床的問題，相信很多家長都傷透腦筋，尤其隆冬即將到來，尿濕了厚重的棉被怎麼曬的乾？醫師表示，避免小孩子尿床，家長可以採所謂的行為療法，讓小朋友睡前少喝水、半夜叫起床尿尿，或是記錄排尿日誌等，但最重要的是，如果六歲還尿床，可能有生理上的問題，應趕快就醫、尋求協助。

根據臨床的統計，台灣國小學童尿床比率約有5至6%，而根據國外的研究，五歲大的小朋友約有15%會尿床、十歲時約5%，十五歲時仍有1%。可見受尿床困擾的小朋友，乃至青少年仍有不少。

大林慈濟醫院泌尿科醫師郭嘉政醫師表示，他在臨床上曾治療一位十九歲的青年，還深受尿床所苦。很多家長都將尿床歸因於孩子的懶隋、沒有自制力，動輒加以打罵責備，對小孩子的身心健 康及人格發展都有不利影響，更影響小孩自信心的建立。 而當他接受西藥治療後 症狀很快有顯著改善郭醫師強調，其實尿床可能是一種疾病，六歲還尿床，家長就應尋求專業醫師的協助。

郭醫師指出，臨床上常見小孩子尿床的原因，包括所謂排尿中樞發育未成熟、抗利尿激素分泌問題，或是排尿功能的問題等。他說，排尿中樞發育未成熟的小朋友，通常排尿神經或肌肉沒有問題，多是喚醒機轉有問題，雖然已經產生尿意，但未將小朋友喚醒尿尿，所以會尿床。嚴重的時候，連午睡時都會尿床。

郭醫師表示，身體會在夜間分泌抗利尿激素，所以才會使我們在晚上睡覺時不大會產生尿意，往往一覺八個小時醒來也沒有積太多尿液，但如果抗利尿激素分泌不正常，也會造成尿床的情況，甚至有可能會發生夜間 多尿的情形，就是夜間產生較多尿液，難有一覺好眠，對小朋友而言真是苦不堪言。

郭醫師說，面對尿床的問題，家長可以採取行為療法，如每日記錄孩子的尿尿的時間與數量、睡前盡量減少小朋友水份攝取、上床前先小便，盡量不要讓小朋友穿尿布睡覺 , 有時可用鬧鐘喚醒小朋友,訓練他自行起床小便。他提醒，目前臨床治療尿床有很好的療效，家長應該及早安排會尿床的小朋友就醫治療。

本文作者：大林慈濟醫院泌尿科 郭嘉政醫師

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