醫師呼籲：男性3分內就洩，應即就醫

台灣低於3成早洩男性有就醫意願，亞太最低

最新一份亞太地區性行為的調查中發現，全台灣目前有早洩困擾的男性中，僅有約四分之一的比例願意就醫，亞太地區最低。由於缺乏相關衛教知識與迷信偏方，成為台灣男女性生活不滿足的主要成因之一。因此，高雄榮民總醫院泌尿科醫師簡邦平提出呼籲，目前相關醫療方式已經可以改善狀況，鼓勵男性主動就醫以提高兩性性生活上的滿足感。

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根據國際性醫學學會(International Society of Sexual Medicine, ISSM)定義，三分鐘內在陰道內射精的即可稱為早洩1，亞太地區平均三位男性就有一位有早洩問題2。最新一份針對亞太地區的性行為調查期間顯示，台灣兩性中有不少遇到自己或伴侶有性福不到三分鐘的早洩問題，以致成為性生活不滿的「不滿族」。

這些「不滿族」中，不知有早洩問題卻常感挫折的民眾有約三分之二比例願意敞開心胸，與伴侶討論。其中，與伴侶討論及就醫的共同原因為性生活不滿足與尋求早洩的解決方式。顯示出台灣已有部分民眾願與伴侶溝通「不滿」問題，但多數人關於早洩成因等相關知識仍十分薄弱3。

根據臨床上經驗，馬偕紀念醫院泌尿科醫師蔡維恭表示， 多數早洩患者及其伴侶容易將其他性功能障礙與早洩畫上等號，不清楚早洩的定義以及成因，其實只要在行房時，若發現三分鐘以內就射精的問題，就應及早至醫院接受專業泌尿科醫師診斷是否為早洩。早洩不僅是男性的性功能問題，也是成為女性性生活不滿意的主因之一，因勸導伴侶及早就醫診治。

自知有早洩障礙或憂慮射精情況的台灣男性中，僅有26%曾經就醫欲改善早洩問題，是亞太地區中比例最低的，就醫對象以泌尿科醫師為主。但有68%的男性曾經選擇以自我治療方式(如食補偏方、名俗療法等)試圖改善早洩情況，且主要為就醫過的男性為主。這些方式不一定能達到改善早洩效果，但使用補藥等偏方更容易造成身體負擔，更可能讓早洩情況每況愈下。

高雄榮民總醫院泌尿科醫師簡邦平根據近年的醫 學研究與臨床經驗分析，並且再次呼籲患者千萬不用使用偏方。他指出：「常有試過各式偏方的病患因無法改善早洩問題，甚至有越趨嚴重的情況時，才來就醫。經診斷後確認為早洩原因並使用藥物改善後，病患們常感嘆浪費太多時間在偏方上，應早點就醫。」

推廣衛教口訣  及時改善早洩問題

而造成台灣男性不願就醫的原因正是因為自己與伴侶皆缺乏早洩相關/正確知識及不知早洩會為伴侶關係帶來的影響。有鑑於此，特別規劃網路上可以私密進行的自我檢測方式，藉由口訣「自評防早洩，求醫拒偏方、幸福不只三分鐘」向民眾傳遞早洩障礙的正確診治觀念。

治療早洩衛教口訣分別為：

自評防早洩：

若發� �行房時疑似有過早射精問題，可至各大醫療院所索取早洩診斷工具(PEDT問卷)或以線上方式了解是否有早洩問題，不論男性或女性，皆可以進行第一步的自我認知若分數在8分以上，就疑似早洩問題，11分以上代表極有可能早洩困擾，應就醫。PEDT線上問卷：https://www.controlpe.com.tw/pedt.html

求醫拒偏方：

以PEDT問卷自我檢測後發現分數較高時候，建議尋求專業泌尿科醫協助找尋早洩原因，與醫師討論後，尋求最適合自身的方式改善早洩困擾。若經診斷為早洩，可依醫師評估後，行房一到三小時前服用早洩專門治療口服藥物，可改善早洩症狀。而市面出現許多號稱能治療早洩的偏方，如食用動物內臟、來路不明的草藥、補品等，皆是浪費時間且無法有效改善，更有可能傷害健康。

面臨早洩困擾，不僅男性得不到滿足感，伴侶也有同感。因此，伴侶雙方的良性溝通與面對問題至關重要。臨床上發現民眾急著使用偏方反而不得效果。

【關於早洩】

早洩是最常見的男性性功能障礙，其主要特徵是對控制射精感到困難。早洩被全球各個健康組織認定為醫學問題，例如世界健康組織、國際性醫學會、歐洲泌尿科協會、美國精神病協會。有效的早洩治療方案可以提高射精控制能力、提升性生活滿意度，為男性和他的伴侶改善整體生活品質。

參考資料：

1 Definition of Premature Ejaculation (PE). International Society of Sexual Medicine. https://www.issm.info/news/sex-health-headlines/definition-of-premature-ejaculation-pe

2 McMahon et al. J Sex Med. 2012;9:454-465.

3 2014年8月11-19日，Asia Pacific S exual Behaviours Survey 2014, 調查對象針對18-64歲男性與女性，並於過去6個月中每月至少有一次性行為的異性戀者。

本文作者：高雄榮民總醫院泌尿科 簡邦平醫師、馬偕紀念醫院泌尿科 蔡維恭醫師

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本文轉載自 KingNet國家網路醫藥