東方傳統米食文化，隨著飲食西化，米食的角色漸被其他精緻米、麵食類取代，然而米食的營養價值的優缺點是值得大家深入探究，隨著現代人急於由各類食品中獲取豐富的營養價值的健康意識抬頭，因此為大家來介紹如何健康吃主食。

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《白米糙米差多少》

臺北市立� �合醫院和平婦幼院區營養師藍玉芬說，從營養的角度，植物表皮蘊含的營養素越外層營養素密度及含量越豐富，以米食構造而言，一般所說的精白米僅是胚乳的部分；胚芽米是保留胚乳及胚芽；糙米則保留更多營養素，包括胚乳、胚芽及麩皮，因此可以知道的是在碾米過程，從糙米碾到精白米，珍貴的營養素及量會碾磨程度而逐漸減少，精白米僅剩下醣類及少許蛋白質。

《整顆穀物的營養》

胚乳主要是以碳水化合物（一般所說的醣類）為主成分及部分蛋白質，胚芽...... 原文詳見：怎麼補充營養？營養師：吃「全穀」就對了

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肩頸腰酸背痛竟是「退化」造成！逆轉老化你該這樣做

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師 周明文

62歲的李媽媽(化名)，平時在小吃店工作，每天必須站立9個小時，雙手沒有停歇的幹活，也沒有運動習慣。最近常抱怨經常腰背酸痛、手臂酸麻，使用止痛藥膏，情形會暫時改善，但不久即復發，因而求診。

書田診所家醫科主任醫師周明文表示，經診斷，患者是因為長期不運動 ，加上老化造成肌肉萎縮，以致無法負荷原來工作，導致肌肉受傷。囑咐患者請假休息，並給予消炎止痛藥，並提醒不酸痛後，應規律運動，逆轉肌肉萎縮現象。

周明文說，人過30歲後，肌肉就會開始逐漸萎縮，出現有肌肉退化的現象。若沒有運動習慣者，肌肉質量每年減少1%，肌力每年減少2~4 %，退化速度會隨著年紀的增大而加速；有運動習慣者，則可減緩退化速度。

而肌肉流失緩慢，30幾歲時可能還無任何症狀；等到40至60歲，就會經常腰酸背痛，或肌肉拉傷，無法負...... 原文詳見：肩頸腰酸背痛竟是「退化」造成！逆轉老化你該這樣做

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每每到了嚴寒的冬天，總會看到不少的民眾或病患雙腳過於乾燥，嚴重者足跟龜裂、流血，不僅不美觀，甚至會導致損傷及感染。

足部是我們賴以行走的重要角色，好好的照顧我們的雙腳是平常重要及必備的課題，尤其在嚴冬裡及糖尿病患者更不容忽視對腳的保養及愛護，選擇合宜的照護方式對一般民眾能保有漂亮的雙腳，甚至可預防糖尿病患因長期血糖控制不良，易發生的損傷而導致嚴重的末梢神經病變與血管病變。

足部照護中的照護重點：

檢視足部

◎每日須要在良好的燈光照明下檢查足部一次，若無法彎下身子檢視，可利用鏡子來輔助或請家屬協助檢視足部。

◎主要須觀察足部 皮膚的完整性、顏色及觸摸皮膚的表面溫度是否異常，常見的包括：乾裂、龜裂、雞眼、長繭……等。部位中須特別留意足趾縫間，看是否有傷口、膿皰、皮膚紅腫……等。

清洗保養足部

◎每日以溫水清洗足部，可利用手腕肘...... 原文詳見：嚴冬下糖尿病民眾足部照護

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衛生福利部為強化奶油、鮮奶油及人造奶油品名標示管理規範，爰參考中華民國國家標準(CNS)、聯合國食品法典委員會及世界各國管理方向，邀集國內專家、業者研議，並預告訂定「奶油、乳脂與人造奶油之品名及標示規定草案」。

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該草案規定，奶油及鮮奶油是由乳品衍生之油脂製品，其中乳脂肪須達到80％以上才能叫奶油，� ��脂肪含量10%以上未達80%者則稱為鮮奶油/乳脂/食用乳油；以食用油脂製成人造奶油且油脂含量達80%以上之產品，其品名應標示為「人造奶油」，倘油脂含量60%以上未達80%，應標示為「中脂人造奶油」，而35%以上未達60%，應標示為「低脂人造奶油」。油脂含量達10%以上未達35%之相關產品，其品名得標示「脂肪抹醬」或標示與其產品本質、用法及用途具關聯性文字。上述「人造奶油」及「脂肪抹醬...... 原文詳見：如何分辨奶油、鮮奶油、人造奶油？

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少吃多動以外，減肥更該做這件事！醫師：攝取2種食品，瘦身又降膽固醇

作者/良醫健康網  撰文/劉博仁  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren

特殊營養補充品是減重終極法寶

老祖宗的「醫食同源」這句話已經告訴我們，藥補不如食補，而近20年來，美國西方醫學已將營養素應用在疾病的預防及調理上，並證實有其成效。從實證醫學的角度來看，也讓醫師了解� ��在藥物治療疾病的醫療法則中，營養調理的重要性，的確不容忽略。

我是一位相信證據的醫師。10年前就以營養醫學處方研究過氣喘患者的營養療法，結果發現30名參加氣喘營養介入試驗的患者，在嚴密的監控下，營養狀況大幅改善，生活品質也有顯著驚人的進步，我的這項研究結果，並發表在2012年世界整合醫療期刊第一名的雜誌《Alter Med Rev》上。

由於我兼任澄清醫院中港院區睡眠中心主任，經常要面對許多肥胖合併打呼以及睡眠呼吸中止症的病人，發現這些患者睡眠呼吸中止時，會造成血氧下降，發炎以及氧化壓力（生鏽指數）大增，因而有高血壓、中風...... 原文詳見：少吃多動以外，減肥更該做這件事！醫師：攝取2種食品，瘦身又降膽固醇

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為什麼痘痘老是在同個地方冒出來？

每次總在月經前妳就能預測到，痘痘會從哪個位置冒出來，這真的很令人頭痛！但幸運的是，這情況是能夠解決的，紐約西奈山醫院皮膚科醫師Joshua Zeichner告訴妳怎麼做！

1) 囊腫型痘痘（cystic acne）

這種痘痘就是明明腫起來，摸起來很硬，可是確沒有膿包可以擠出，通常這種痘痘在深處發炎，消腫後，下一次毛孔分泌物旺盛時，又會在同個位置冒出來。

解決方式：

囊腫型痘痘一旦成形，沒辦法自行擠出，必需等待它自行消除，不然就得找皮膚科醫師處理。

圖片來源：Caitlin Regan via flickr / 創用 CC

2) 擠出膿包還有可能復發

如果將膿包擠出來後，要是阻塞毛孔的分泌物沒有完全清除，痘痘還是會持續發炎，要是不小心二度感染，痘痘又會從同個地方冒出來，甚至是隔壁再冒一...... 原文詳見：為什麼痘痘老是在同個地方冒出來？

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汗皰疹與流汗無關！致病原因是......

作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

手或腳長出一顆顆小水泡，伴隨搔癢感，不停想抓，抓破皮不只疼痛、皮膚還可能變厚、粗糙，不但影響美觀也非常困擾，很可能是汗皰疹惹禍！

陳太太近來發現右手食指和中指指側處，出現數顆小水泡，有搔癢感，幾天過去，連左手手掌也出現小水泡，而且越抓越癢，有些水泡乾掉之後，形成小圓圈狀的脫皮，去看皮膚科醫師，確認是汗皰疹作崇。

汗皰疹季節交替易出現 7成� ��現在手部

新竹國泰醫院皮膚科主治醫師朱建和表示，汗皰疹是在季節交替、特別是春季轉夏季時好發的濕疹疾病。根據統計，有70%症狀出現在手，10%是出現在腳，20%是手腳同時出現，盛行率約為0.05～10%，由於台灣天氣濕熱，患者相當多。

雖然汗皰疹有個「汗」字，但病因與汗腺異常或流汗都沒有直接相關。朱建和指出，有些人會合併手腳掌多汗症，但與流汗本身無關，而手腳掌小汗腺較多，可能是吃到過敏物質，過...... 原文詳見：汗皰疹與流汗無關！致病原因是......

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隨著台灣社會的人口老化，有腰椎脊椎退化性疾病的族群也越來越大，許多人都有椎間盤突出症、椎管狹窄症或脊椎滑脫症等問題。如果只是下背痛或輕微的坐骨神經痛，也許吃藥和復健就能有很好療效，但若涉及神經壓迫，造成嚴重麻木、抽痛、垂足、跛行、甚至大小便失禁等症狀，那就非手術不可了。

圖片來源：by Ambro from FreeDigitalPhotos.net

手術的第一目的是將神經周圍的壓迫予以解除，如切除椎間盤、清除骨刺或甚至切除椎弓，但減壓範圍越大，則脊椎骨之間的連結也就被破壞的越大，因此會出現腰椎不穩定情形，這時候必需的補救措施就是「融合術」，一般是使用骨釘固定加上脊椎間融合，甚至再加上脊椎後側邊融合。

傳統上，這樣的減壓融合術通常採用背後正中線的傷口，將兩旁的肌肉剝開以完整暴露要處理的脊椎，對醫師來說，傷口越大越好開，但病人所要承受的就是失血多、傷口痛、臥床時...... 原文詳見：脊椎嚴重壓迫需手術，微創？傳統？怎麼選才好？

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大孩子還天天尿床怎麼辦？

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/奇美醫學中心兒科部主治醫師 張藝馨

8歲的宥宥已經上三年級了，卻仍每天尿床，讓媽媽疲於洗床單被子，只好赴醫就診。媽媽主訴，家中念大班5歲的妹妹都沒有此狀況，只有宥宥天天尿床，跟他講也講不聽，半夜叫他起床上廁所也叫不醒，直問該怎麼辦？

經由奇美醫學中心兒科部主治醫師張藝馨的診斷下，發現宥宥原來是原發性單一症狀尿床，經過持續六個月的行為治療及藥物治療後，現在尿床狀況已慢慢獲得改善，持續門診追蹤中。

兒童尿床長大就會好？

張藝馨表示，依照臨床上的定義，「尿床」是5~6歲的小孩，仍然持續每個月有2次或2次以上在夜間尿床；或6歲以上的小孩，仍然持續每個月有1次或1次以上在夜間尿床。

根據國內外統計，7歲的孩子約有6~10%的機會會尿床；而這些孩子中，每年約有15%會自行痊癒；到國小畢業時，這些小朋友中約還有2%仍在尿床；甚至約有0.5~1%的人在超過15歲...... 原文詳見：大孩子還天天尿床怎麼辦？

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淺談牙齒自體移植

『這顆牙齒蛀得太深，恐怕留不住了得拔掉！』這是患者最怕聽到的一句話，因為這代表著將來可能必須要植牙或是做牙橋，而有時礙於經濟問題，患者就只好選擇缺牙，而造成咬合的不便。

但其實在適當的條件下，還有另外一個選擇：自體移植。簡單來說：可以將無法保留的牙齒拔掉，並將沒有咬合功能的牙齒（如智齒）移植過來。如果移植成功，將可以恢復完整齒列及咬合功能，跟其他選項較起來花費也較少。接下來筆者將就自體移植的適應症、治療流程及預後做簡單的說明。

什麼樣的情況可以進行牙齒自體移植？

● 提供植牙之牙齒

● 通常是沒有咬合功能的牙齒（如智齒）

● � �狀為單根錐形或與受植區齒槽形狀相似者較佳

● 沒有牙周病的牙齒（牙冠有部分蛀牙是可接受的）

● 牙根發育中或發育完成均可

● 接受植牙之區域

● 沒有牙周病

● 沒有急性發炎或感染的情況

若牙齒已經拔除一段時間，齒槽骨已經復原的狀況下，必需...... 原文詳見：淺談牙齒自體移植

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懷孕中工作不會造成早產

現代社會中職業婦女愈來愈多，尤其在大都市中，大部份的年輕婦女都有在工作，例如美國的孕婦約有70%仍然在工作。有些工作如果需要久站或搬東西，這些孕婦常常擔心會不會造成早產而影響胎兒。2005年12月美國的一項研究提供了這個答案。

這項研究是調查北卡羅萊納州在1995〜2000年的1,908位單胞胎的孕婦，其中有12.3％發生早產，8.3％的胎兒過小。進一步分析孕婦的工作時數和工作性質，發現平均每週站立30個小時以上的孕婦（平均每天工作6個小時以上），和每週站立5個小時、6〜15個小時或16〜29個小時的孕婦，發生早產或胎兒體重過輕的機會差不多。而每週搬重物（25磅或11.4公斤）13次以上的孕婦，和搬12次以下或完全不搬的孕婦，發生早產或胎兒過小的機會也差不多。

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懷孕初期和中期上晚班（晚上10點到早上7點）的孕婦，發生早產的機會分...... 原文詳見：懷孕中工作不會造成早產

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推動負責任的自我藥療 (Responsible self-medication)

目前世界衛生組織及美國、日本、英國等醫藥先進國家已將自我藥療列為重要衛生政策，透過推動負責任的自我藥療，鼓勵民眾在發生輕微症狀時，就近赴社區藥局，在藥事人員的指導下取得非處方藥，除減少民眾就醫、候診花費的時間，對於偏遠地區或醫療資源較為缺乏的地方，亦可藉由社區藥局的參與，提供初級的用藥照護，更將藉由推動民眾負責任的自我藥療，幫助醫療資源更合理分配且有效運用，以期讓全民能得到適切且妥善的照顧。 

自我藥療 (Self-medication)為自我照護的重要一環，而負責任的自我藥療，並非隨意誤用或濫用藥品，是指民眾可在藥事專業人員指導下，使用安全有效的非處方藥品，作為輕微疾病與症狀之緩解。食品藥物管理署(簡稱：食藥署)朝向增加非處方藥品種類，提 供民眾在自我藥療時有更多品項可選擇，參考各國藥品分級管理情形，主動進行轉類品項評估作業，公布適合品項，擴大非處方藥轉類與品項，讓業者...... 原文詳見：推動負責任的自我藥療 (Responsible self-medication)

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鉛中毒藏骨頭逾25年 老舊水管玩具油漆心血管間接殺手

作者/NOW健康 編輯部  撰文/陳敬哲  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

自費昂貴中藥含有鉛毒，引發熱議，事實上，鉛幾乎無所不在，一旦超受汙染，在血液中半衰期約為30天，在骨頭中則超過25年以上。台大最新研究發現，鉛汙染與頸動脈早期硬化有關，會增加心血管疾病風險。

台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成、恩主公醫院林建宇副院長及國家衛生研究院國家環境醫學研究所黃柏菁助研究員等人，共同執行「青少年與年輕成人的鉛暴露研� ��」。

結果發現，青年人鉛暴露不僅與胰島素阻抗、血壓、及代謝症候群等心血管危險因子有正相關，更進一步地發現鉛與頸動脈早期動脈硬化（頸動脈內中層厚度）也有密切的正相關。

此外，研究團隊也發現，體內鉛濃度也與股骨的骨密度有負相關，這在停經前的婦女更加明顯，一旦鉛汙染嚴重，容易骨鬆，增加之後骨折的風險。

雖然我國早已禁用含鉛汽油，但國人仍身陷鉛暴露危機中，蘇大成認為，政府應該重視油漆...... 原文詳見：鉛中毒藏骨頭逾25年 老舊水管玩具油漆心血管間接殺手

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