| 作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato |
回頭檢視莊小姐的病史，她幼時的家庭創傷經驗、長期處於情緒起伏的狀態、反覆出現的自我傷害行為、及缺乏足夠穩定的人際關係等等，都成為她不斷在各醫院遊走的原因之一。 我就在某個時刻，成為她暫時停靠的一站。雖然不知道她會停多久，但就是在有限的醫病相處過程，提供我能提供的醫療服務。 「妳說妳要幫我，可是就是沒有用呀。」莊小姐一如往昔的抱怨。 當病患反覆指責醫療的時候，不是激發醫師扮演超人過度地去執行拯救任務，就可能讓醫師因此敬而遠之。這對醫師是個艱難的挑戰。 「妳知道妳的狀況有多複雜嗎？」我老實地說：「七年之病，求三年� �艾，難啊。何況過去妳也和不少精神科醫師打過交道，妳明白精神科醫師的能耐。」 「可是你要我怎麼辦？你是醫師，你才知道要怎麼辦。」 「所以，我要為妳的狀況負責？妳呢？妳是怎麼讓自己變成這樣的？ 」 「我知道我過去的傷，現在也還在化膿。不想動它。」 當身為醫療人員的她以傷口為喻時，我也順勢而為：「所以我們當它沒事？任由膿瘡繼續發爛，外面用紗布蓋著就好了？」 「是啊。不然咧？」 「不能切開引流？或打抗生素？」 「不要動它。」 「不去動它，也是一種選擇。那麼，妳得承擔敗血症的風險。」 「…」 莊小姐的靜默不語伴隨微微的點頭，似乎告訴我她明白了些什麼。有些隱喻可以和她連上線，就有可能開啟一段治療的契機。治療關係，永遠是治療的根本，彼此能聽得懂彼此的話，才比較可能繼續往前走。希望她有機會經歷一段適宜的治療關係，然後慢慢的在這個基礎之上找到治療的方向與痊癒的可能性。 |
本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
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