關心孩子身體的變化 談兒童性早熟

近年來根據國外專家專統計，性早熟的兒童有增加趨勢，在台灣根據小兒科醫師臨床發現也有相同趨勢。性早熟兒童，剛開始身高可能比一般孩童高，原因是其體內性荷爾蒙的增加，導致骨齡加速進展，但是生長板卻因此提早癒合，使得病童常在兒童時期就達生長高峰，甚至在10歲前身高發展就開始延遲、停滯。以東方人而言，性早熟的女孩成年後身高不易超過150公分，男孩身高不易超過160公分。

無論男女，性早熟都可分

* 中樞性性早熟

* 周邊性性早熟

一般指女孩在8歲前，男孩在9歲前出現性徵。這些孩童由於

青春期提早到來，性荷爾蒙開始大量分泌，男孩可能有睪丸、陰莖變大、聲音變粗等現象。女孩可能在學齡 前出現胸部隆起、出現陰毛，甚至初經來潮等性徵；性早熟無論男女都同時伴隨有身高增加快速情形。

中樞性性早熟是指腦下垂體因某些原因開始分泌，例如：腦下垂體腫瘤，促使性腺激素變得異常亢進，而造成性徵提早出現。

周邊性性早熟是指睪丸、卵巢的分泌出現問題，例如：先天性腎上腺增生、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等，而使得性荷爾蒙大量分泌，而造成性徵提早出現。

造成兒童性早熟的原因

除了上述的原因外，尚有許多原因仍未知，若病童經過檢查是屬於特發性的中樞性性早熟，也就是不明原因造成的，則可使用性腺激素釋放激素促進劑來治療 (GnRHa)。此藥物對中樞性早熟症患者，能使女孩的女性激素血中濃度及男孩的男性激素� ��中濃度恢復至青春期前正常濃度，如此一來，可抑制或減緩過早出現的第二性徵。最重要的，可減緩骨齡進行，避免生長板提早癒合，有效降低年成長率，經治療一段時間後，可改善患者成年後的身高。而針對周邊性性早熟的治療，若為腫瘤引起，只要切除腫瘤即可改善，如合併中樞性性早熟，也須要使用促性腺激素釋放激素促進劑來治療，以提昇成人身高。

早熟的特徵

讓孩童必需以青少年的外表，童稚的心靈去面對外界事物，外觀的改變容易引起同年齡孩子的嘲笑，影響病童心理的健全發展，更重要的是，性早熟的背後可能藏著一個病理性的原因，影響孩童的健康甚鉅，因此若孩童出現性早熟的特徵，務必請小兒科醫師仔細評估。

本文作� ��：亞東醫院小兒部 高銓宏醫師

...... 原文詳見：關心孩子身體的變化 談兒童性早熟

本文轉載自 KingNet國家網路醫藥