2020年8月26日 星期三

超過半數不測量三高 慢性腎臟病人不謹「腎」

輕忽三高,61歲腎友洗腎心情苦!

61歲徐女士,服務於壽險業,因工作忙碌,忽略日常身體保健,48歲時參加公司體檢,當時檢查發現有高血壓,但身體無不適異狀,所以無就醫追蹤治療。直至50歲,徐女士因公司健康檢查,檢查報告肌酸酐高達12mg/dL,就醫治療後因腎臟功能嚴重受損,開始接受洗腎治療,雖然有規則洗腎,但也相信偏方,使用另類療法,而於去年曾中風。徐女士表示,經過醫師說明才知道血壓、血糖過高會傷害腎臟,而不使用來路不明藥物及正確用藥、妥善控制血壓、血糖,才是顧腎之道。徐女士用自己親身之痛,呼籲全國民眾不要輕忽自己的三高問題,要「依照醫師處方正確用藥、控好三高」,才是正確的保腎護腎之道。

圖片來源:by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net

超過一半的慢性腎臟病人沒有注意量血壓,7成沒有注意測血糖

依據國民健康署「96年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病。慢性腎臟病發展至後期需要洗腎,103年健保門診透析治療花費達329.7億元,約佔健保總預算5.8%。而對於這群已經罹患慢性腎臟病之民眾,其自我健康照護行為又是如何呢?根據� ��民健康署102年國民健康訪問調查結果,顯示有5成以上(53.9%)的慢性腎臟病人沒有注意量血壓,7成(70.3%)沒有注意測血糖,6成以上(64.6%)沒有注意測膽固醇,更令人憂心的是,越年輕的慢性腎臟病人越不注意測量三高(表1)。此外,仍有2成的慢性腎臟病人每天吸菸(表2),較一般民眾之吸菸率(17.3%)高。國民健康署邱淑媞署長指出,對於已經罹患慢性腎臟病的民眾,更應控制三高,避免後續惡化而需終身洗腎之發生。另吸菸也會造成血壓上升,增加心、腎負擔,蛋白尿增加,腎功能惡化。但上述數據顯示腎臟病人忽略了高血壓、高血糖與吸菸對腎臟的傷害,其採取自我保健的情況,還有很大的改善空間!

腎臟功能有問題? 腎絲球過濾率報您知!

民眾要如何知道自己腎功能有沒有問題呢?讓腎絲球過濾率(eGFR)告 訴您!腎絲球過濾率(eGFR)代表腎臟的功能,是以血中肌酸酐以及考量年齡、性別後,換算估計之腎絲球過濾率(estimated GFR, eGFR)。GFR值愈小代表腎功能愈差。臨床上慢性腎臟病分期(CKD)是以eGFR為依據,一共分為五期(CKD stage 1、stage 2、stage 3a、stage 3b、stage 4、stage 5,表3)。stage 1~ stage 3a 為初期慢性腎臟病(early CKD),stage 3b~ stage 5 為末期腎臟病前期(pre-ESRD)。邱淑媞署長呼籲民眾善用國民健康署免費提供的成人預防保健服務(40歲以上未滿65歲之民眾,每3年免費提供1次,65歲以上則可每年免費提供1次),該服務檢查內容就有腎絲球過濾率(eGFR)之計算,可以幫助民眾早期發現慢性腎臟疾病,並給予適當治療與介入。

患高血糖民眾5年內患腎臟病機率是非三高民眾的2.3倍,高血壓民眾則為1.7倍

依據上述國民健 康署三高調查發現,罹患高血壓、高血糖、高血脂民眾5年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.7倍、2.3倍及1.6倍。而根據102年國民健康訪問調查結果,15歲以上的慢性腎臟病人合併患有高血壓、高血脂、糖尿病及心臟疾病的比率,分別是44.9%、37.1%、20.7%及20.0%,比一般民眾罹患高血壓(15.4%)、高血脂(15.5%)、糖尿病(6.2%)、心臟疾病(4.9%)之比率高出2-4倍(表4)。邱淑媞署長強調,高血壓、糖尿病及高血脂(簡稱三高)不僅是造成慢性腎臟病的主要原因之一,也是慢性腎臟病的併發症,呼籲已經罹患高血壓、糖尿病的民眾更應該依照醫師處方正確用藥,監測及控制三高,妥善治療,才不會因為長期的血壓、血糖過高,嚴重傷害腎臟,而走上洗腎之路。
本文作者:衛生福利部國民健康署
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本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

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