A流重症以葉克膜及時搶救，3週後康復出院

流感肆虐，童綜合醫院自過年前開始因感冒症狀求診的病人數暴增，其中罹患流感的患者也較往年多，許多民眾也陷入這波流感疫情的恐慌中，但只要即早發現立即治療，聽從醫囑按部就班服藥與回診就能儘速痊癒；童綜合醫院有2名流感重症病患在醫護人員的搶救下住院三週左右皆康復出院。

59歲蔡姓男患者與58歲楊姓男患者都是因為A型流感重症導致肺炎併呼吸衰竭住進加護病房，使用100% 氧氣和呼吸器，仍無法維持身體組織的氧氣供應，所以必須裝置葉克膜支持心肺功能；評估後為了讓氧氣能供應到腦部，裝設葉克膜方式有所改變，從右鎖骨處將人工血管與右鎖骨動脈進行縫合，另外從鼠蹊部將靜脈導管送至右心房，藉此將靜脈的血液引至體外經人工肺臟進行氧氣交換後，再將充滿氧氣的血液經 由右鎖骨動脈送回身體，以維持含氧血供應組織。在醫護團隊的悉心照護下，蔡姓患者葉克膜裝設4天後拆除，楊性患者裝設60小時就拆除，肺部只需呼吸器支持就可恢復運作。

童綜合醫院心臟血管外科李志賢醫師表示，葉克膜通常從鼠膝部裝設，這次兩個患者都是裝設在右鎖骨動脈，促使氧氣傳輸更快到腦部，且可以避免鎮定劑的使用，另外流感重症的病程變化很快，醫師都會依照病情需要進行不同的治療方式，當出現心肺衰竭等症狀由醫師評估需使用葉克膜時，就應儘速裝設。

李志賢醫師指出，葉克膜雖然可以維持病人的心肺功能，但使用上也有極限，因為葉克膜只能暫時協助心肺功能運作，無法治療疾病，主要還是依病人病情與醫護團隊的照護，如果病人罹患的疾病是無法治癒之疾病，使用葉克膜� �只是在延長病人的痛苦，病人仍舊會死於原本罹患之疾病或併發症。

要減少流感的傳染，預防還是勝於治療，勤洗手和戴口罩是王道，疫情流行期間減少出入公共場所，降低被感染風險，有感冒症狀，多喝水多休息，盡速就醫。

本文作者：童綜合醫院心臟血管外科 李志賢醫師

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