2021年4月26日 星期一

魚刺卡喉、誤吞棗核…別再喝醋、吞飯!專家建議正確處置方法

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/彰化基督教醫院急診觀察室主任 倪渟淵、彰化基督教醫院血管醫學防治中心主任暨營養師 蔡玲貞
許多人在燉煮雞湯食補時,都會加入幾顆紅棗、枸杞提味,但隨之而來,被棗核卡喉的狀況也時有發生。近日,就有67歲的婦人吃紅棗時誤吞棗核,最終經手術,才取出棗核。
收治個案的彰化基督教醫院急診觀察室主任倪渟淵表示,患者主訴在吃紅棗時不小心將棗核吞入,從此就一直覺得喉嚨卡卡的有異物感,雖曾前往診所求治,可是沒有改善,而改至醫院求診。

安排X光檢查,發現咽後間隙有空氣,懷疑食道破裂;隨即安排電腦斷層,看到食道卡有2.6公分棗核,造成周圍有膿瘍的情形。經會診耳鼻喉科及胸腔外科進行手術� ��出棗核,病人順利康復出院。

誤食異物時,該如何處置呢?

過年圍爐「藥」注意!藥師提醒,容易與藥物交互作用之菜色

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/奇美醫學中心藥劑部藥師 邱婉君
除夕家人團聚圍爐,除了象徵年年有餘的魚、步步高升的年糕、招財進寶的水餃、當然,還會有盤能延年益壽的「長年菜」。但臨床發現,長期服用抗凝血劑香豆素患者,年節食用過多長年菜,恐出現藥物交互作用,導致出血危機。
別擔心剩菜浪費 健康更重要

奇美醫學中心藥劑部藥師邱婉君分享,過去曾有位阿嬤病人因心房顫動就醫,醫師開立抗凝血劑香豆素(Warfarin)長期服用,在規律服藥與定期回診抽血下,阿嬤的病況與藥物血中 濃度一直保持穩定。

但某次過完年後回診,卻發現抽血數值異常!細問之下才知道,原來是過年剩菜太多,阿嬤捨不得丟,只好慢慢吃,其中有道蔬菜湯裡面有滿滿的長年菜(...... 原文詳見:過年圍爐「藥」注意!藥師提醒,容易與藥物交互作用之菜色

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聽力不保養!你我都可能是聽損高危險群

聽力不保養!你我都可能是聽損高危險群

作者/黃銘緯、曾雪靜 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 本文出處/摘錄自平安文化出版《聽力保健室》

「別人跟自己講話時,有聽卻沒有懂。」

「在許多人參與的會議或聚會場合裡,經常聽不清楚。」

「家人或朋友紛紛反應,怎麼講話越來越大聲?」

「細小的聲音,聽起來很吃力。」

「走在路上時,後方有來車或有人在背後呼� �,卻渾然未覺!」

「電視和廣播的音量,越開越大聲……」

如果以上情況出現在你的生活之中,很可能是聽力出了問題。

聽得到不代表聽得清楚,要確認聽力是否正常,需要經由醫師專業診斷和聽力師儀器檢測,包括接受純音聽力測試、中耳鼓室圖測試與語音聽力測試等,來評估整體的聽力狀況。聽力閾值介於二十六~四十分貝者,屬於輕度聽損;聽力閾值介於四十一~五十五分貝者,屬於中度聽損;當雙耳(優耳)聽力閾值超過五十五分貝,即達到領聽覺障礙類身心殘障手冊的標準。

聽覺是我們與外界溝通很重要的橋梁,若是聽力出現問題,除了帶來...... 原文詳見:聽力不保養!你我都可� �是聽損高危險群

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老是上背痛卻找不出原因?醫師說:可能與這疾病有關!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kata  諮詢專家/書田診所胃腸肝膽科主治醫師 康本初
40多歲張先生,總覺得上背部肩胛骨中間隱隱作痛,之前未曾有過外傷、運動傷害,疼痛感也不會隨著背部伸展緩和或加重。因工作忙碌,一直沒有就醫,最近公司安排了健檢,胃鏡報告發現有慢性胃炎,於是到腸胃科門診治療。
而經過書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初的藥物治療後,張先生的上背痛情形也有改善。他解釋,由於胃的神經跟上背部神經有所重疊,因此,有時候會發生胃的轉移痛,而該患者即是出現此情況。

雖然大部分胃病是以上腹痛為主,但有時胃的問題也會引起上背疼痛,甚至比上腹痛的症狀還要明� �。胃的轉移痛不會出現激痛點,即是壓到背部某一點而特別痛,但有時會因為飲食,如喝咖啡、喝酒而更痛。

轉移痛與肌肉痠痛有何不同?康本初指出,肌肉痠痛...... 原文詳見:老是上背痛卻找不出原因?醫師說:可能與這疾病有關!

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沒食慾卻狂嗑甜品、喝飲料?!營養師推5大開胃燃脂好食材

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子
關於減重,許多人都有面臨這狀況:不想吃正餐,卻想大啖甜品、冰品、飲料,滿足當下的食慾!北投健康管理醫院營養師潘富子提醒,恐不知不覺中吃進了大量的卡路里,讓減重計畫功虧一簣。
減重時期最難以拒絕的即是國民飲料-珍珠奶茶,讓你陷入明明沒吃什麼,體重卻直直升的窘境。潘富子說,一杯全糖的珍奶喝下肚等於吃下12顆方糖,而近年來爆紅的黑糖珍珠鮮奶,看似較為健康,但一杯高達14顆方糖。

潘富子表示,大家都以為控制體重的關鍵在於「運動」,事實上,「飲食控制」、「吃對食物」,才是減肥事半功倍的重要課題!她特別推薦具高纖維、飽足感、加速代謝的5大瘦身燃脂好食材,想成功減肥的人快筆記。

瘦身燃脂好食材1 蒟蒻

蒟蒻的主要成份為葡甘露聚醣(glucomannan),是由葡萄糖及甘露糖結合的多醣類,屬於水溶性膳食纖維。蒟蒻含有非常豐富的膳食纖維,食用後容易有飽腹感、延遲胃排空等好處。

100g的蒟蒻,熱量僅20大卡,對於有減重需求的人而言,確實是相當不錯的低卡食材。但蒟蒻本身幾乎不含蛋白質、脂肪或其他必須營養素,因此,不建議以蒟蒻替代全榖雜糧類食用,會造成碳水化合物攝取不足,導致血糖不穩定、易感疲憊及新陳代謝減緩

瘦身燃脂好食材2 竹筍

潘富子指出,竹筍含有豐富的膳食纖維、維生素B群及鉀、磷、鎂、鈣、鈉、鐵、鋅等礦物質� ��其中,膳食纖維能夠促進腸胃道蠕動,加速糞便排出,避免便秘100g的竹筍,熱量僅27.5大卡,可說是減重聖品。

竹筍最受歡迎的烹調方式,是水煮後切塊拌沙拉吃。但美乃滋熱量驚人,不妨改用薄鹽和風醬取代做沾醬搭配食用,除了可提升食物風味,也能減少過多的熱量攝取。

沒食慾卻狂嗑甜品、喝飲料?!營養師推5大開胃燃脂好食材

瘦身燃脂好食材3 大番茄

俗諺說:「番茄紅了,醫師的臉就綠了」。潘富子提到,這是因為番茄含有豐富的茄紅素、類胡蘿蔔素、磷、鐵、鉀、鈉、鎂、維生素A、維生素B群、維生素C等營養素,每天吃兩顆,就可以滿足體內1天維生素C的需求。

此外,一顆番茄熱量只有25大卡,加上其具� ��飽足感的膳食纖維、果糖含量又少,可說是減肥聖品。潘富子提醒,番茄與適量油脂一起加熱後還可釋放出豐富的茄紅素,可防止自由基對身體細胞的破壞,降低發炎反應,好處多多

瘦身燃脂好食材4 各式菇類

潘富子解釋,鴻喜菇、雪白菇、白木耳、黑木耳等各式菇類,可是低熱量高纖維的食材。以香菇為例,100克的香菇膳食纖維高達3.9克,同重量的綠花椰菜膳食纖維約只有2.5克、白花 椰菜約2.2克。

膳食纖維可幫助腸道蠕動,又能增加飽足感、不易飢餓,並能維持血糖穩定性。食慾不佳時,不妨拿黑木耳川燙、冰鎮後,淋上佐料做成涼拌開胃菜,可幫助開胃、提振食慾。

沒食慾卻狂嗑甜品、喝飲料?!營養師推5大開胃燃脂好食材

瘦� ��燃脂好食材5 無糖綠茶&黑咖啡

若真的想喝杯飲料解渴,潘富子建議,可選擇無糖綠茶或黑咖啡解饞

綠茶中的兒茶素(綠茶多酚)具有抗氧化、提高新陳代謝、清除自由基等作用,抗氧化能力是紅茶的6倍。研究發現,綠茶能減少脂肪細胞堆積、幫助體內的醣類及脂肪代謝

咖啡中的咖啡因也是脂肪分解的催化劑,能幫助加快體內脂肪分解。根據《國際運動營養學與訓練新陳代謝》專業期刊的一份� ��究報告顯示,運動選手在運動前30分鐘喝杯無糖黑咖啡,運動後3小時內會比平常多燃燒15%的熱量
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雙腳劇痛寸步難行!專家提醒,恐是這問題導致

雙腳劇痛寸步難行!專家提醒,恐是這問題導致

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院腎臟科主任 周哲毅

34歲的楊先生,平時愛喝手搖飲料及吃海鮮,日前和友人聚餐時狂吃蝦,當大夥準備離開時,突然感到雙腳一陣劇痛且無法站立,只得原地苦坐,直到店家打烊,才勉強忍痛離開。
隔天連忙就醫檢查,發現尿酸值高達9.3mg/dl(男性正常值3.0~7.0mg/dl),透過腎臟超音波檢查也發現幾顆痛風結晶石,屬於高尿酸血症患者,確診為「痛風」。
< /b>經給予降尿酸藥物、調整飲食,以及每天喝至少3公升開水,約4個月後尿酸值順利降至4.3mg/dl。

收治個案的亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示,患者自述,日前也曾購物完欲返家時,痛風突然發作,從店門口到停車場短短100多公尺,卻幾乎寸步難行。楊先生認為自己還年輕,覺得「應該沒什麼要緊」,直拖到再度復發,才願意就醫,但也因此讓他體會「痛起來真要命」的感覺!

痛風是一種普林(又稱為嘌呤)代謝障礙,而使得尿酸累積而引起的急性疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。因為此症好發在常吃大魚大肉的達官貴人或有錢人身上,古時稱之為「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」。

周哲毅指出,人體在正常狀況下,會將攝入的普林分解成為尿酸,尿酸會於血 液內分解,再經過腎臟和腸胃道排出體外。但如果攝取過多高普林(嘌呤)的食物,導致身體的新陳代謝增加,或因腎臟功能變差使尿酸不易排泄時,都會使尿酸於血液內不斷累積,繼而形成尿酸鹽結晶堆集於關節腔內,使關節發炎腫脹,嚴重時甚至變形

痛風好發於30至50歲的男性,或是停經後的女性,男性罹患的機率較女性高。痛風通常在半夜或清晨時發生,患者會於睡夢中感到關節突然劇痛,此時關節會變得紅、腫、熱、痛,就像是著了火般,症狀通常要過一段時間才會逐漸消退,因此,多數患者均會趕快急診檢查。

周哲毅說明,造成尿酸偏高的原因,包括遺傳、慢性腎臟病、大量食用含普林的食物,以及服用利尿劑、抗排斥藥物患者。治療上,除了藥物治療及調整飲食外,有些患者會透過運動試圖� �尿酸值下降,他提醒,在運動過程中,如果沒有攝取足夠水分,反而很容易因脫水增加疾病發生的風險。

周哲毅呼籲,有痛風困擾者平時應多喝水、減少食用含糖飲料、醬料,節制攝取紅肉、內臟、海鮮、酒精等高普林食物,良好控制體重,並配合醫囑按時服藥,當尿酸值下降且穩定一段時間後,再由醫師評估是否減少藥量,才能確保尿酸值維持穩定,避免痛風再度發作。

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保健食品真有效?!營養師解析8大護心保健品 (1)Omega3 魚油

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/郵政醫院暨癌症關懷基金會資深營養師 黃淑惠
秋冬是心血管疾病好發的季節。根據衛福部107年統計,心臟病為國人十大死因第二位,平均每24分鐘就有1人死於心臟病,若加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病,每年造成5.4萬人死亡,超過因癌症死亡人數。
近來,越來越多知名人士因心血管疾病而病逝,許多人甚至因此無預期的過世,讓人惋惜!社會大眾開始關心自己的心血管健康,擔心心臟疾病來得無聲無息,徒留遺憾。

而如何預防心血管疾病上身呢?許多人認為,除了吃藥,更容易而安全的健康投資是吃保健品,也因此使得訴求具有通血路、顧心臟的� ��分,人氣始終居高不下。本次,邀請郵政醫院營養師黃淑惠,剖析護心保健食品真的有效嗎?

黃淑惠直言,保健食品並不是能治療疾病的藥物...... 原文詳見:保健食品真有效?!營養師解析8大護心保健品 (1)Omega3 魚油

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下背痛難治癒,吃藥復健都無法緩解?!醫師建議,不開刀的治療方案是?

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師 莊淵丞 
神經外科門診常聽到以下對話:「醫師,我背痛好久了,吃藥、打針、復健都沒用,該怎麼辦」、「有別的醫師建議我開刀,背痛狀況才能好轉,但我擔心開刀預後不好,有沒有不開刀的做法」?這些病人面對的是,症狀表現大同小異,但形成原因大不同的「慢性下背痛」。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師莊淵丞表示,不同於運動傷害或短時間內負荷過重所造成的急性下背痛,脊椎結構以及背部關節的退化會更長久的影響人體,它們產生的慢性下背痛會延續3個月以上,甚至是更久的時間。

常見的典型症狀 是下背部持續痠痛乏力,久站或久坐後症狀加劇,姿勢改變時會誘發刺痛感,平躺時可以得到緩解。他進一步說明,這些退化及發炎情況...... 原文詳見:下背痛難治癒,吃藥復健都無法緩解?!醫師建議,不開刀的治療方案是?

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臉上長肉芽怎麼消除?汗管瘤、粟粒腫、扁平疣,皮膚科醫師告訴你處理方法

文章授權刊登/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
不少人有這樣的經驗,原本平滑的臉蛋上,突然冒出一顆一顆的小小肉芽,可能長在眼睛下方,阻礙了視線,或是長在臉頰上,成了女性上妝時的一大障礙,而且摸起來凸凸的,令人感覺很不舒服,又不美觀。 
其實,肉芽不只會長在臉蛋,也會長在身體的其他部位,每一種肉芽也各有其生長因素。究竟為什麼有些人特別容易長肉芽?肉芽可以預防嗎?一旦長了,有什麼方法能去除? 

肉芽可分成5類 汗管瘤最常見 

皮膚科醫師鄭百珊表示,醫學專業名詞裡,並沒有「肉芽」這個名詞,一般人所說的肉芽,其實是一種統稱,只要臉上有突起小息肉,就被稱為肉芽,所以,要先把這些長在臉上的肉芽分清楚,再進一步了解如何處置。

臉上突起物分成很多種,可能出現在臉部、眼皮、眼...... 原文詳見:臉上長肉芽怎麼消除?汗管瘤、粟粒腫、扁平疣,皮膚科醫師告訴你處理方法

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正念覺察:負面思緒與自我之間的新空間

正念覺察:負面思緒與自我之間的新空間

作者/聯安預防醫學機構 編輯部  諮詢專家/聯青診所臨床心理師 陳昱潔  整輯/Mei  圖片設計/Kato

您也常這樣嗎?和另一半起了爭執,怒氣、焦慮等負面情緒蜂擁而來;或是在公司做錯事,內疚不已,老想著我怎麼會這樣做?面對這些負面情緒,不適當地處理情緒的做法,可能會使得這些不好的感覺變得更糟…

「壓抑」,讓負面情緒更反撲

心理學家韋格納做過一個實驗(白熊效應):告訴一組人,不要想到白熊,再告訴另一組人請想像白熊,實驗的結果發現:「被告� ��不要想到白熊的人,想起白熊的次數,反而比可以自由想像白熊的人還多。」

情緒的表現也是同樣的,當負面情緒生起時,習慣性的一昧「壓抑」,想把這個不好的感覺排除,反而更容易造成負面情緒的反撲,讓身體處於一種緊繃狀態,腎上腺素持續分泌,也會提高血壓上升及心血管疾病的風險。

「反芻思考」,過度關注,壓縮認知資源

另一種常見的處理情緒方式是「反芻思考」,想要努力地去「修正」負面情緒。比如:我現在好生氣,我應該要怎麼解決這個問題?或者,我現在很憂鬱,為什麼我會感覺到憂鬱,我該怎麼辦,我已經好像也曾經發生過…等等。

慣性用反芻思考來處理情緒的人,常容易將現在的狀態,自動連結到與過去有關的負面事件,然後 不斷延伸,進而產生負面感受的連鎖反應。聯青診所臨床心理師陳昱潔表示:「這樣的連鎖反應,反而會壓縮到我們大腦的認知資源,就像一個人很擔心自己一直出錯,害怕自己表現不好,反而更容易持續陷入表現瓶頸。」因為過度地關注自己,使得注意力窄化,在生活中,反而感覺障礙更多,也進而提高了憂鬱的風險。

正念覺察,有助於情緒消化

面對情緒管理,陳昱潔心理師提醒可善用「正念覺察」的方式來面對負面感受。在正念覺察的過程,刻意以如實接納的態度來看待內心升起的思緒感受,不去壓抑或嘗試「解決它」,而是單純以接納的態度來回應內心浮現的內容。 研究顯示,正念覺察對於情緒調適具有顯著的效益。

「正念覺察」是一種對自己內心 保持開放覺察的狀態,想要培養這樣的狀態有很多種方法,每種方法都需要耐心地修習。以下介紹其中一種練習「辨識念頭/讓念頭只是念頭」:

1. 給自己一個安靜的空間,用一分鐘時間觀察自己的呼吸,接下來,一方面讓自己安頓在呼吸之中,一方面觀察腦海裡浮現的畫面、思緒和感受。

2. 在觀察自己腦海中浮現的畫面、思緒或感受時,可以想像眼前有一個很大的銀幕,腦海浮現的種種內容都同步投射到這個銀幕上,有時這些意識內容在銀幕上進展著一些片段,有時則是一些內在聲音突然浮現抑或消逝,有時什麼也沒有;無論觀察到什麼,刻意持續讓自己和意識螢幕之間保有一些空間,並對意識螢幕浮現的內容保持覺察。

你觀察到自己出現了哪些思緒感受或內在聲音呢?在這過程中,如果發現自己再次捲入思緒感受中了 ,那就在腦海中調整一下自己和意識螢幕間的距離,試著保持和意識螢幕之間的空間,在這空間中,讓自己再次覺察又有哪些內在聲音浮現、放大與來去吧!在對自己想法感受的正念覺察中,或許我們得到的不是立即的快樂或釋然,但在這個過程,自我和負面情緒之間逐漸出現了清晰的分野,而擴展這樣的心理覺察空間,可是讓情緒波動得以逐漸平靜下來的重要過程呢!

★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

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2021年4月25日 星期日

夜間廁所跑不停?專家建議4項檢查知健康警訊

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任醫師 沈彥君
67歲的王先生,最近常在夜裡感覺有尿意,會忍不住尿意而驚醒上廁所,每晚至少2~3次。雖然目前已是退休階段,不用擔心睡不好會影響到上班狀態,但連日不能一夜好眠,也讓心情連帶受到影響,覺得鬱悶。
北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任醫師沈彥君提到,患者主訴,可能是因為年紀大了,膀胱開始無力,所以一直起床上廁所,結果白天睡不著,晚上也睡不好,實在很困擾。

因此,她特別安排王先生進行健康檢查,利用磁振造影(MRI)觀察骨盆腔狀態,透過檢查影像,清楚看到王先生的攝護腺有肥大現象,並壓迫到 膀胱。

攝護腺肥大(前列腺肥大)為攝護腺組織良性增生,若壓迫到膀胱,會出現頻尿、尿急、膀胱無法排空等;如壓迫到尿道,可能...... 原文詳見:夜間廁所跑不停?專家建議4項檢查知健康警訊

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出現副作用、成癮現象,還在堅持非「它」不可嗎?精神科醫師呼籲,別糾結使用固定藥物這件事!

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato
她已經就診有一段時日,一直無法「忘情」於某個細細長長白白的安眠藥。

這個藥物在失眠的治療上佔有一席之地,它的出現,確實造福了許多失眠的患者。對於短暫的使用、沒有嚴重副作用的病患而言,當醫師小心監測藥物副作用,確保適當的藥物使用量,並且同時協助病患培養健康的睡眠習慣時,這個藥物是安全且有益於病患的。

只是,即使開始出現一些健忘的副作用,她仍然想持續服用,並且希望增加藥量,好解決她起伏不定的睡眠問題。

「如果加藥,一個晚上吃兩顆,我想失眠應該能夠改善。」我老實說出藥物的效果,「可是,有可能以後兩顆也會沒用;接下來三顆有用一陣子,然後又沒用;然後四顆、五顆、六顆、七顆….」

「怎麼可能?你別嚇唬我了。」她以為我是信口胡謅。

號稱免疫調節成分百百種 小綠人認證有哪些?

號稱免疫調節成分百百種 小綠人認證有哪些?

文/KingNet國家網路醫藥編輯部

不論是換季導致的氣溫驟變、流行性感冒,或是2019年年底爆發的武漢肺炎,都可能導致身體不適生病,嚴重甚至死亡,在日常生活中,要如何保持健康穩定的免疫力,是非常重要的。

網路上流傳許多可以增強免疫力或是號稱具免疫調節功能的產品,究竟是不是真的確有其效呢?別擔心,我們的衛生福利部已經替民眾進行把關,依據健康食品管理法所規範,「健康食品� �(俗稱:小綠人標章)是指具有實質科學證據「保健功效」並改善疾病之醫療效能為目的的食品。

免疫調節產品經研究,可能具有下列功效:
1. 有助於促進細胞激素IL-2分泌 。
2. 有助於促進血清中IgG、IgM抗體之生成。
3. 有助於促進自然殺手細胞活性。
4. 有助於促進吞噬細胞活性。
5. 有助於促進樹狀細胞活性。
6. 有助於調節IFN-γ分泌。

一起來看有哪些...... 原文詳見:號稱免疫調節成分百百種 小綠人認證有哪些?

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