一般來說，小朋友的胃腸炎多半是由細菌或病毒引起，如沙門氐菌、志賀氏痢桿菌、曲狀桿菌、輪狀病毒。主要症狀為上吐下瀉，有時會先出現和感冒相似症狀，如發燒、食慾不振、鼻塞、焦躁不安，接著才出現嘔吐及拉肚子現象，一天從2-3次到20次不等，大便呈黃或綠色，水樣或糊狀，可能有少許粘液，或帶有一股腥臭味，夾著膿液或血絲狀況，如果是細菌性感染，還會有腹痛現象，大便稀並帶大量粘液，而且常有血絲血便的症狀。

對於這類小病人的照顧，最主要是要避免出現脫水的現象，嚴重時，必須先用口服點滴12-24小時，病患若出現嘔吐現象時，必須要少量多次服用口服點滴，等急性期過後，再開始餵奶進食，最好先以米湯、蘋果汁、稀牛奶來餵食，再慢慢加飯、土司、麵包、餅乾等。慢� ��地恢復正常的飲食作息等。

如果寶寶出現脫水狀況，像是體重減輕、胃口差、小便減少、口乾舌躁、口渴、哭卻無淚水，皮膚比較沒有彈性，這時就一定要馬上...... 原文詳見：寶寶上吐下瀉怎麼辦－談嬰幼兒的胃腸炎

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在寒冷季節裡，爸爸媽媽及主要照顧者在注意寶寶保暖同時，要特別留意給寶寶一個安全的睡眠環境，以避免事故傷害發生造成遺憾。依據衛生福利部統計處公布嬰兒主要死因，103年嬰兒猝死症候群死亡30人，占嬰兒死亡原因3.9%，為嬰兒死因第6位。嬰兒猝死症候群是指:「1歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者。」。

美國兒科醫學會為降低一歲以下嬰兒在睡眠中發生猝死風險，經 流行病學歷年研究實證，於2011年提出18項建議，包括:均採仰睡、睡在表面堅實床鋪上、嬰兒與父母同室不同床、嬰兒床內不可放置鬆軟物品和寬鬆床上用物、孕婦應定期接受產前檢查、懷孕期間和分娩後避免接觸香菸、懷孕期間和分娩後避免飲酒和使用非法藥物、哺餵母乳、午睡和睡前時可提供奶嘴、避免過熱、嬰兒預防接種應依照美國兒科醫學會和疾病控制和預防中心的建議、避免使用行銷可降低...... 原文詳見：防嬰兒猝死，仰睡是最佳選擇

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小兒科醫師表示，孕婦在懷孕的第35~37週時，接受乙型鏈球菌的篩檢，若篩檢為陽性者及時給予預防性抗生素治療，可大幅減少新生兒感染機會。

圖片來源：by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net

出生後才7天大的小男嬰，在媽媽坐月子期間發現有發燒現象，當時合併有呼吸急促、食慾差及活力下降情況，甚至出現四肢抽搐、意識喪失等痙攣情況，當天家屬把小嬰兒送至臺北市 立聯合醫院忠孝院區的小兒科門診求診，發現小嬰兒已經有疑似新生兒敗血症情況，因此立即轉往新生兒加護病房接受檢查與治療。

住院當日，醫師進行腰椎穿刺檢查後發現疑似革蘭氏陽性球菌的感染，給予適當的抗生素及抗癲癇藥物之後，小朋友的體溫才漸漸穩定，且痙攣的狀況也才逐漸改善，後續的血液培養報告及腦脊髓液培養報告都證實，小嬰兒的罹病病因是『乙型鏈球菌』（或稱B型鏈球...... 原文詳見：乙型鏈球菌篩檢 減少新生兒感染的機會

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「血油」患者亂吃健康食品恐『敗腎』！

KingNet國家網路醫藥／徐慧玲編輯報導

大多數的人對於「保健食品」、「健康食品」都有『促進健康』的既定印象，尤其對於需要長期服用藥物的三高慢性病患者，似乎是望不見底的藥物隧道中一絲曙光，但事實真是如此嗎？

案例：
86歲的王爺爺，患有高血脂疾患，除了長期按照醫師指示服用降血脂藥物，並在飲食上進行良好控制，高血脂的問題一直控制良好。前不久遠房親戚來訪，聽聞紅麴有助調節血脂水平 ，便好心的送一大盒紅麴類健康食品，王爺爺服用數日後，發現尿液呈現深茶色，並出現肌肉酸痛與無力等症狀，家人緊急將王爺爺送醫，醫師診療後判定王爺爺為橫紋肌溶解症，若非及時發現，恐引發急性腎衰竭需要洗腎，所幸經住院治療後，王爺爺順利康復出院。

上述案例，深入了解後得知，導致王爺爺因橫紋肌溶解症緊急住院的元兇，原來是有助調節血脂水平的『紅麴』所導致的，但…..紅麴不就只是一般的健康食品嗎？為什麼會引發這麼恐怖的疾病呢...... 原文詳見：「血油」患者亂吃健康食品恐『敗腎』！

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推拿按摩要小心，舒壓不成反而造成大小便失禁！一名52歲吳姓婦人，因頸椎椎間盤突出併椎管狹窄、頸髓壓迫導致肩頸痠痛、背痛、雙手臂麻木無知覺及雙腿無力，拖延近3個月才因大小便困難就醫，經脊椎微創手術將突出軟骨切除後，目前已恢復正常。這名吳姓病患，3個月前因為肩頸感到痠痛、緊繃，到鄰近的油壓館進行油壓推拿按摩，返家後開始覺得背部疼痛，漸漸發現兩條腿無力且麻木，不僅走路出現跛行，腳趾、腳掌常常沒有感覺，導致連拖鞋都穿不住。最後出現大便困難，小便失禁狀況，才決定到童綜合醫院進行治療。

圖片來源：by nenetus from FreeDigitalPhotos.net

頸椎微創減壓手術，速除脊神經根和脊髓壓迫

經由脊椎微創中心骨科部徐少克副院長看診後，進行詳細神經學檢查與頸椎磁振造影檢查，發現患者頸椎第4節到第7節共三處出現椎間盤突出壓迫頸髓情形，因此立即會...... 原文詳見：推拿、按摩過度傷及頸椎，恐引發四肢癱瘓

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穴位保健─大包穴（呼吸不順胸悶疼）

穴位是人體氣血流通的要點，按一按或拍一拍就可以促使人體的氣血暢通，使人減輕精神上的壓力，增強免疫能力，改善體質。穴位按摩是中國養生保健的特色，簡單有效，每天每個穴位按摩5分鐘，一天 15分鐘的保健一樣養生，非常適合忙碌的現代人，可使隨時隨地的給自己刺激一下，享受時尚與傳統的樂活。

所在地：

大包穴是脾經的最後一個穴位，位在腋下6寸、在身體側邊線上，大約在第六肋骨間隙。

對你的好： (有病還是要看醫生，所提供的療效或是保健效果僅作預防保健用。)

呼吸不順是現代人經常有的現象，特別是長期久坐的上班族，呼吸不順有許多的因素，而對於突然的呼吸不順，要小心慬慎處理，因為很有可能是與心臟方面有關。

胸部有各種器官與神經分部於其中，因此引起呼吸不順的因素很多，食道、胃腸道等疾病會引發胸痛與呼吸不順；焦慮症或憂鬱症患者也...... 原文詳見：穴位保健─大包穴（呼吸不順胸悶疼）

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不讓癌細胞長大！醫籲，遵守健康6原則

作者/常春月刊 編輯部 撰文/徐文媛 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)疫情未見趨緩，使得部分癌友及家屬因擔心疫情而減少出門採買，或選擇可長期存放的加工食品，進而導致飲食不均衡的問題。為此，國民健康署王英偉署長提供癌友飲食保健六招，以提升免疫力，改善生活品質，增加治療效果與存活率。

第一招 衛生安全排第一

烹煮前食材應清洗乾淨，並採公筷母匙。用餐及喝水前、擤鼻涕及如廁後，落實正確� �手，用乾淨流動的水且使用肥皂，每次至少20秒，病毒才能真正被「洗掉」。如果一時不方便用清水洗手，可先用含酒精的乾洗手液替代，有機會就趕快以肥皂徹底洗手，才能有效防疫。

第二招 新鮮天然ㄟ尚好

癌症治療期間及治療後病人可能會噁心嘔吐、暈眩昏睡、味覺改變等，需攝取足夠且均衡的營養，建議用當季、新鮮現做的食材最優，以符合自己口味的方式烹調，適量煮食以當餐吃完最好，吃出食物的營養與美味。

...... 原文詳見：不讓癌細胞長大！醫籲，遵守健康6原則

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夏天吃西瓜好暢快！胃弱千萬別在這時候吃

作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Anita

台灣是水果王國，一年四季都有各種好吃又營養的蔬果，尤其是盛產季節，不僅生產的量多，品質也很好。炎炎夏日，大家最愛吃西瓜，多汁解渴又去暑氣，不過，這個迷人的水果不僅僅是口感好，也有很好的營養價值。

西瓜全身上下都有用處。

西瓜果實性味甘、寒、無毒。有清暑、瀉火、泄熱等功效，被稱為「天生白虎湯」。中醫師吳明珠表示，由於白虎湯本是由知母、粳米、� ��膏、甘草等藥材組成的藥方，主要是治療熱病大汗出、大渴、大熱、惡熱及中渴煩悶而渴者，常應用於日射病、急性熱病口渴、原因不明高熱等症，而性味甘寒的西瓜，本身就有解暑除煩、收澀汗液的作用，所以，當感覺暑熱難耐時吃一片西瓜，效果更勝白虎湯。

而西瓜子仁有清肺、潤腸、止渴、幫助消化等作用；西瓜的根、葉也可藥用，水煎服，可治療腸炎腹瀉、痢疾等症。夏天很容易因為汗多而長過敏疹的人，清涼香甜的西瓜清熱解毒的效果，比綠豆湯還快，但是也因為西瓜太甘寒的特性，所以，脾胃比較虛弱的人，應避免吃猛吃西瓜，容易引起腹瀉。

西瓜要什麼時間吃最好？吳明珠建議，最好在午餐時當餐後水果，或是運動過後補充水分之用。而腸胃弱的人，應避免太晚吃西瓜，俗 話說「西瓜吃太多，晚上容易『反症（台語）』」，意思是說，若是本身體質寒涼，而晚上濕度大陰氣又盛，水分補充太多就會腹瀉。

不過，吃西瓜會腹瀉，有時候和體質沒有關係，而是因為夏天天氣太熱了，西瓜切開沒有馬上吃，即使後來拿到冰箱冷藏，還是可能會酸敗，吃了就會壞肚子，而女性月經來潮時也不宜吃太多西瓜。

★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此

...... 原文詳見：夏天吃西瓜好暢快！胃弱千萬別在這時候吃

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喝酒好傷心！酒精損傷體內5器官

跟親友相聚時小酌可以助興，但要是有長期飲酒過量問題，那真的危害到個人健康了，不可輕忽！現在就告訴你酒精對體內心臟、頭腦、肝臟、胰臟和腎臟的傷害。

1) 心臟

你可能看過一杯紅酒有助降低心血管疾病風險，但是當一杯紅酒變成一瓶紅酒的時候，就是飲酒過量了。長期飲酒過量會弱化心臟肌肉功能，嚴重時會導致「擴張性心肌病」，出現呼吸短促、心律不整、疲倦、肝臟腫大和長期咳嗽等症狀。也會提升心臟病、中風機率。

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2) 頭腦

乙醇會傷害頭腦中多個區域，長期傷害之下，會出現行為和情緒轉變，例如：憂鬱、不安、記憶喪失等症狀。

圖片來源：by nuttakit from FreeDigitalPhotos.net

3) 肝臟

酒精會在肝臟中產生有毒代謝物乙醛，對肝臟構成...... 原文詳見：喝酒好傷心！酒精損傷體內5器官

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一日用毒，終身戒毒

青少年吸毒現況

父親有抽菸的習慣，國中學生學老爸抽菸，有一次父親聞到菸味覺得怪怪的，和平常味道不同，逼問下，兒子才說出實情，還說，同學每個人都這樣放(K他命菸草)，若不加點料，會跟不上潮流。

現在毒蟲及藥頭吸收下線學生販毒，學生再賣K他命給同學，校園氾濫，令人咋舌，使用K他命的學生，比往年多4倍，而且k他命包裝成咖啡、糖果、化妝品等，讓人難以辨認。藥頭吸收到學生下線後，有成套的教戰手冊，例如：換季－換手機，3-4天要換一次，全館優惠大放送就是有折扣，以前電話褲子就是K他命，衣服就是搖頭丸，現在電話是簽職棒上半局是搖頭丸，下半局是K他命。

若家長發現小孩有異常的行為，或是跟平常 的作習不太一樣，甚至突然常食用某些固定食物為平常沒有的(咖啡、糖果)等，或是脾氣、個性突然改變，變得暴躁易怒或有時神情呆滯、精神恍惚、注意力降低、皮膚經常紅疹，身上或房間有特殊氣味、金錢花...... 原文詳見：一日用毒，終身戒毒

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「放暑假囉!!!」，學生們期待已久的暑假已經過了一半，相信這段期間對學生來說不僅是最快樂、放鬆的日子，另一方面也增加了許多交友空間或與他人互動的機會，因此家長在繁忙的工作之於除了與孩子們共同討論休閒娛樂的安排，也可進一步了解孩子們的交友狀況，避免誤入約會陷阱的危險情境當中。

根據衛生福利部保護服務司統計，103年全國性侵害案件通報案件中，兩造關係前三名者為：男女朋友者計1,775人、同學者計855人、網 友者計355人；而本市103年性侵害案件通報總案件數為955人，以被害人年齡類別為6-12歲者計55人、12-18歲計403人、18-24歲計104人，由此可見，性侵害案件當中以遭友人或網友性侵者居多，且以被害者年齡為兒童及未成年少年者為最大宗，其比例高達48％。

依臺南市政府家庭暴力暨性侵害防治中心指出，拒絕約會強暴有七個秘訣：

1.初次約會避免單...... 原文詳見：慎防約會性侵害，開開心心Fun暑假！

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最近群眾運動新聞出現了這個病，一般民眾可能不太瞭解主動脈曾被視為「孤兒」器官，好像不太重要。它是連接心臟到身體各處血管之大動脈。正常介於直徑二至四公分，接受並傳導心臟打出之血流及壓力，在長久高血壓下或血壓突然劇增，血管壁要承受的shear force(介面力)相對增加，而主動脈由三層組織組成，分內膜、肌肉層、外軟組織層，主動脈剝離發生於主動脈內膜，因壓力增加導致破裂，大量血流流出內膜，往大血管上、下行進，離開原有之行徑，內膜快速被血流剝離，內膜與中層間形成一假性管道，十四天內為急性。危險性是假腔血流在不斷增加時，會壓迫原有之真管道，在主動脈源頭處升主動脈有兩個冠狀動脈血流出口，很快就會剝離到冠狀動脈出口，而有可能壓迫這些出口，使心臟馬上缺血而停止收� �，這就是它立即致命之處。

這個病又分先天性、後天性，依侵犯部位，又分升主動脈、降主動脈。以手術分離最常以stanford分法，分ty...... 原文詳見：何謂主動脈剝離

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咳嗽不會好？懸浮微粒PM2.5的可怕影響

曉婷是位20歲的大學生，外表有著超乎同齡的成熟，充滿血絲的眼睛下方掛著黑眼圈，伴隨鼻頭的皺紋，我望著窗外灰濛濛的天空，在詢問病史前，心中已有初步的答案。

空氣中飄浮著許多細小的微粒，大多是燃燒所產生的排放物，由於輕盈不易沉澱，常與空氣中的戴奧辛、硫氧化物、氮氧化物、重金屬、臭氧、揮發性有機氣體結合，濃度過高時會對人體的氣管、支氣管、肺部造成直接及間接危害。而細懸浮微粒（PM2.5，直徑二．五微米以下）因為更加微細，在空氣中飄浮時間更久、更遠，能直接穿透皮膚、肺泡，進入到下呼吸道而無法呼出，造成呼吸道疾病。

這些嚴重超量的懸浮微粒PM2.5，就是「氣膠」，通常由多種物質混合而成。根據國外研究，氣膠指數與人口死亡率呈高� ��正相關，環保署也指出台灣冬季中南部的 PM2.5平均約在每立方公尺 35 -40 微克，全台平均為每立方公尺22.7 微克，都超出每年 15 微克的標準。

這些環境中的懸浮微粒，會誘發呼吸道或全身性過敏，常見的是久咳不癒、鼻子過敏、眼睛乾澀、皮膚搔癢。臨床觀察，只要空氣污染惡化就會誘發過敏性氣喘患者呈現胸悶、喘鳴、呼吸困難等症狀，進而到醫院門診或急診求助。

氣喘是一種氣管慢性發炎所引起的氣流阻滯病變，它會反覆發作，同時也會自行緩解，或是經過適當的治療而恢復，在氣喘發作的時候，患者可以出現呼吸困難、喘鳴、胸悶以及咳嗽等症狀，尤其好發在夜晚或是凌晨的時候。

氣喘病的形成有兩大因素，一是過敏性體質及環境，一是過敏原誘發。過敏性體質跟遺傳有相關 性，這種人易產生皮膚過敏，鼻子過敏以及支氣管過敏反應。當過敏性體質的人處在充滿過敏原的環境中，如台灣常見的塵蟎、蟑螂、灰塵、貓狗毛屑及黴菌，就會在支氣管黏膜造成一種持續的發炎狀態。這時如果有誘發因素，像是天氣變化、空氣汙染、二手煙、心理壓力等就會引發氣喘發作。 

過敏性氣喘病的防治除了要考慮遺傳因素外，更重要的是要去除環境中化學刺激物與過敏原等有害因素。過敏性體質的病患可能接觸少量過敏原，就會引發嚴重的過敏反應，體內產生大量IgE (免疫球蛋白)，造成過敏性氣喘、鼻炎發作。除了吸入型支氣管擴張劑，類固醇抗發炎藥物與抗白三烯素治療之外，使用抗免疫球蛋白E生物製劑積極治療也顯得格外重要。

一般民眾在外出時戴上口罩減少過敏原或細懸浮� �粒的接觸，避免長時間待在密閉場所，每週清洗寢具外套，可先用55℃熱水浸泡十分鐘再清洗。使用除濕機將相對溼度控制在50%以下，可以減

緩塵蟎生長速度。使用空調，並定時清理過濾網，保持室溫25-27℃。 

而氣喘病患可以藉由以下五點，主動處理自己的氣喘，維持正常生活，來達到良好的自我照護：

1.正確使用藥物

2.不抽菸，並拒吸二手菸

3.避免接觸過敏原

4.監測症狀及肺功能

5.適時尋求醫療

本文作者：亞東醫院胸腔內科 張晟瑜醫師

...... 原文詳見：咳嗽不會好？懸浮微粒PM2.5的可怕影響

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