「放暑假囉!!!」，學生們期待已久的暑假已經過了一半，相信這段期間對學生來說不僅是最快樂、放鬆的日子，另一方面也增加了許多交友空間或與他人互動的機會，因此家長在繁忙的工作之於除了與孩子們共同討論休閒娛樂的安排，也可進一步了解孩子們的交友狀況，避免誤入約會陷阱的危險情境當中。

根據衛生福利部保護服務司統計，103年全國性侵害案件通報案件中，兩造關係前三名者為：男女朋友者計1,775人、同學者計855人、網 友者計355人；而本市103年性侵害案件通報總案件數為955人，以被害人年齡類別為6-12歲者計55人、12-18歲計403人、18-24歲計104人，由此可見，性侵害案件當中以遭友人或網友性侵者居多，且以被害者年齡為兒童及未成年少年者為最大宗，其比例高達48％。

依臺南市政府家庭暴力暨性侵害防治中心指出，拒絕約會強暴有七個秘訣：

1.初次約會避免單...... 原文詳見：慎防約會性侵害，開開心心Fun暑假！

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最近群眾運動新聞出現了這個病，一般民眾可能不太瞭解主動脈曾被視為「孤兒」器官，好像不太重要。它是連接心臟到身體各處血管之大動脈。正常介於直徑二至四公分，接受並傳導心臟打出之血流及壓力，在長久高血壓下或血壓突然劇增，血管壁要承受的shear force(介面力)相對增加，而主動脈由三層組織組成，分內膜、肌肉層、外軟組織層，主動脈剝離發生於主動脈內膜，因壓力增加導致破裂，大量血流流出內膜，往大血管上、下行進，離開原有之行徑，內膜快速被血流剝離，內膜與中層間形成一假性管道，十四天內為急性。危險性是假腔血流在不斷增加時，會壓迫原有之真管道，在主動脈源頭處升主動脈有兩個冠狀動脈血流出口，很快就會剝離到冠狀動脈出口，而有可能壓迫這些出口，使心臟馬上缺血而停止收� �，這就是它立即致命之處。

這個病又分先天性、後天性，依侵犯部位，又分升主動脈、降主動脈。以手術分離最常以stanford分法，分ty...... 原文詳見：何謂主動脈剝離

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咳嗽不會好？懸浮微粒PM2.5的可怕影響

曉婷是位20歲的大學生，外表有著超乎同齡的成熟，充滿血絲的眼睛下方掛著黑眼圈，伴隨鼻頭的皺紋，我望著窗外灰濛濛的天空，在詢問病史前，心中已有初步的答案。

空氣中飄浮著許多細小的微粒，大多是燃燒所產生的排放物，由於輕盈不易沉澱，常與空氣中的戴奧辛、硫氧化物、氮氧化物、重金屬、臭氧、揮發性有機氣體結合，濃度過高時會對人體的氣管、支氣管、肺部造成直接及間接危害。而細懸浮微粒（PM2.5，直徑二．五微米以下）因為更加微細，在空氣中飄浮時間更久、更遠，能直接穿透皮膚、肺泡，進入到下呼吸道而無法呼出，造成呼吸道疾病。

這些嚴重超量的懸浮微粒PM2.5，就是「氣膠」，通常由多種物質混合而成。根據國外研究，氣膠指數與人口死亡率呈高� ��正相關，環保署也指出台灣冬季中南部的 PM2.5平均約在每立方公尺 35 -40 微克，全台平均為每立方公尺22.7 微克，都超出每年 15 微克的標準。

這些環境中的懸浮微粒，會誘發呼吸道或全身性過敏，常見的是久咳不癒、鼻子過敏、眼睛乾澀、皮膚搔癢。臨床觀察，只要空氣污染惡化就會誘發過敏性氣喘患者呈現胸悶、喘鳴、呼吸困難等症狀，進而到醫院門診或急診求助。

氣喘是一種氣管慢性發炎所引起的氣流阻滯病變，它會反覆發作，同時也會自行緩解，或是經過適當的治療而恢復，在氣喘發作的時候，患者可以出現呼吸困難、喘鳴、胸悶以及咳嗽等症狀，尤其好發在夜晚或是凌晨的時候。

氣喘病的形成有兩大因素，一是過敏性體質及環境，一是過敏原誘發。過敏性體質跟遺傳有相關 性，這種人易產生皮膚過敏，鼻子過敏以及支氣管過敏反應。當過敏性體質的人處在充滿過敏原的環境中，如台灣常見的塵蟎、蟑螂、灰塵、貓狗毛屑及黴菌，就會在支氣管黏膜造成一種持續的發炎狀態。這時如果有誘發因素，像是天氣變化、空氣汙染、二手煙、心理壓力等就會引發氣喘發作。 

過敏性氣喘病的防治除了要考慮遺傳因素外，更重要的是要去除環境中化學刺激物與過敏原等有害因素。過敏性體質的病患可能接觸少量過敏原，就會引發嚴重的過敏反應，體內產生大量IgE (免疫球蛋白)，造成過敏性氣喘、鼻炎發作。除了吸入型支氣管擴張劑，類固醇抗發炎藥物與抗白三烯素治療之外，使用抗免疫球蛋白E生物製劑積極治療也顯得格外重要。

一般民眾在外出時戴上口罩減少過敏原或細懸浮� �粒的接觸，避免長時間待在密閉場所，每週清洗寢具外套，可先用55℃熱水浸泡十分鐘再清洗。使用除濕機將相對溼度控制在50%以下，可以減

緩塵蟎生長速度。使用空調，並定時清理過濾網，保持室溫25-27℃。 

而氣喘病患可以藉由以下五點，主動處理自己的氣喘，維持正常生活，來達到良好的自我照護：

1.正確使用藥物

2.不抽菸，並拒吸二手菸

3.避免接觸過敏原

4.監測症狀及肺功能

5.適時尋求醫療

本文作者：亞東醫院胸腔內科 張晟瑜醫師

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忽冷忽熱最容易感冒！藥師獨授7招照顧秘方

作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato

隨著氣溫多變，忽冷忽熱容易使人感冒，而感冒通常是由鼻病毒等多種病原感染引起，有些咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏等症狀，通常5到7天內會痊癒；一旦感冒時，可自行買藥嗎？

臺北市立聯合醫院藥劑部陳鳴翰藥師表示，一般感冒是病毒感染，目前尚無治療藥物，需靠人體自身免疫來對抗病毒。市售感冒藥成分如：止痛退燒成分、止咳成分、抗組織胺（緩解過敏及流鼻水）、緩解鼻塞等成分，可降低不 適症狀，但無法縮短病程。

若服用感冒藥幾天，或休養後病情仍持續惡化，需考量是否有併發症或其他感染症，應及早就醫釐清病況。但是，對於高齡、嬰幼童、過度肥胖、慢性疾病患者或免疫低下者等，不建議自行購買或服藥，務必尋求醫療專業人員的建議與治療。

市售感冒藥與醫師處方差別在哪？陳鳴翰指出，市售感冒藥屬於成藥或指示藥，民眾可自行購買，經藥師指示使用，常見類別有：綜合感冒藥、鼻炎錠...... 原文詳見：忽冷忽熱最容易感冒！藥師獨授7招照顧秘方

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國民健康署表示:每年2月的最後一天為國際罕見疾病日，該節日由歐洲罕見疾病組織（EURORDIS）於2008年發起，至今已第9年，每年透過此節日的不同主題，以呼籲社會各界重視罕見疾病。今年罕見疾病日主題為「傾聽罕見疾病病人聲音，加入我們的行列讓病人聲音被聽到」（Patient Voice - Joint Us in Making the Voice of Rare Diseases Heard），國民健康署邱淑媞署長指出，「病人的聲音」是表達病人自身需求及提升罕病病人及其家人與照顧者的生活品質，最真實及最關鍵的聲音! 罹患罕病的病人及他們的家庭在面對及對抗疾病的過程，通常會有孤立無援的困境，邱淑媞署長呼籲國人共同響應國際罕見疾病日活動，不論從醫療照護層面或就學、就業及就養層面，都非常需要社會各界一同傾聽「病人的聲音」，用愛與關懷來幫助病人及他們 的家庭。

「聽」病人聲音，修訂罕見疾病...... 原文詳見：加入我們，讓罕病病人的聲音被「聽」到！

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比小說、原作更精彩的8部改編電影

因為說中的內容劇情太精彩，所以才會改編成電影，這些改編電影想要在短短2個多小時內濃縮內容精華，已經是很不容易的事情，如果還可以改編得更出色，那真的是值得影迷一看，文中8部電影就是代表作，你看過幾部呢？

圖片來源：IMDb

1) 《斷背山》

1997年美國作家安妮·普露的《斷背山》，是僅有64頁的� ��篇小說，當年得到美國短篇小說的歐·亨利獎（O. Henry Award），經過李安導演執導，細膩刻畫腳色的感情，傑克葛倫霍和希斯萊傑精彩的演技，將片中兩位主角的同志之愛，表現的優雅、悲傷和唯美，不負眾望的拿下奧斯卡最佳影片和最佳導演。

2) 《007首部曲：皇家夜總會》

007系列小說由英國作家伊恩·佛萊明撰寫，《007首部曲：皇家夜總會》是007系列第一本小說，改編電影由《黃金眼》的導演馬丁坎貝爾執導，劇本忠...... 原� �詳見：比小說、原作更精彩的8部改編電影

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「中風」為國人死因之第3名，平均每天約31人因中風而死亡，其中以缺血性中風占7成以上為最多，靜脈血栓溶解劑藥物是目前缺血性中風唯一證實有改善預後的治療。臺南市政府衛生局提醒民眾，一旦發生腦中風的症狀，必須儘速送醫，所謂的「黃金3小時」，是指病患出現症狀的3小時內，必須將血栓溶解劑打入體內，可提高33％復原的機會！

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

為把握爭取黃金3 小時，臺南市政府衛生局建立「急性腦中風病患照護暨轉診品質網絡」，有效提升腦中風照護品質。本市可執行靜脈血栓溶解劑治療醫院有國立成功大學附設醫院、奇美醫療財團法人奇美醫院、柳營奇美醫院、佳里奇美醫院、台南市立醫院、台南新樓醫院、麻豆新樓醫院、郭綜合醫院、臺南市立安南醫院、部立臺南醫院，共計10家醫院。

曾有新化區一位民眾上班時突然感到右側無力且...... 原文詳見：把握黃金3小時中風有得救!

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糖尿病友對此傷腦筋，因為每次吃完火鍋血糖都破表，面對美味當前的火鍋，糖尿病友真的不能盡情享受嗎？其實只要善用一些小技巧，我們也可以適度地與親友同享美食。

一、高纖食物不可少

纖維質一直是糖尿病友控制血糖的好幫手，所以在吃火鍋時，可以增加蔬菜或菇類的份量，利用大量的纖維質來延緩飯後血糖的上升速度，進食的順序也可以變化一下，先攝取部分的蔬菜，再吃其他的食物，可以讓高纖的蔬菜先填肚子，也可避免多吃了許多主食類與肉類。

二、主食代換要知道

吃火鍋時，除了白飯之外，烏龍麵、冬粉、米血、地瓜、芋頭、玉米、山藥等也都屬於主食類，建議� �半量的白飯或麵類等主食讓給同桌的親友享用，其他主食類的食材也可以攝取半碗，享用美食又不擔心主食攝取過量會造成餐後的高血糖。

三、加工製品熱量高

建議可選擇新鮮的豆腐類製品，低油又容易有飽足感，用來取代蝦餃、燕餃、魚...... 原文詳見：糖尿病友火鍋輕鬆吃

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一項北歐的研究指出，懷孕婦女為了自己和寶寶的健康，應該注意體重的增加。這項研究是針對615位標準體重的婦女，調查她們在懷孕過程中體重的增加，以及懷孕與生產的併發症（包括妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠毒血症、胎兒過大、難產、肩難產或剖腹產等）。結果發現，體重增加標準的孕婦，比超重的孕婦發生併發症的機會較少。體重增加17.9〜20.8公斤的孕婦，發生併發症的機會是體重標準增加的孕婦的2.69倍；而且超重愈多，危險性愈高。

美國國家科學院建議孕婦在整個懷孕過程中體重應增加11.5〜16公斤。懷孕8〜20週每週增加0.7磅（約0.32公斤）；20週到生產時每週增加1磅（0.45公斤）。

衡量體重的標準是依據BMI（Body mass index）來定義。例如身高160公分，50公 斤的婦女，其BMI＝50/（1.6×1.6）＝19.5。BM...... 原文詳見：懷孕體重增加愈多愈危險

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齒顎矯正治療前注意事項

齒顎矯正的治療，雖然能帶給患者整齊的牙齒、良好的咬合及迷人的微笑，但如同所有的醫療行為，治療過程中存在著許多不確定的因素，因此無法百分之百地保證，能達到預期的評估及治療之效果。不過，假如您在治療前充分了解本人或小患者的治療流程、臉型、顎骨與牙齒之問題所在及治療可能發生的問題，並於治療期間充分地合作，則將會得到良好且令人滿意的治療結果。

1. 治療流程

理想的齒顎矯正治療流程如下：（1）初診或複診→（2）必要資料（如生長記錄、石膏模型、口內外之X光檢查、臉部及口內之齒列相片等）的收集→（3）病例分析→（4）綜合診斷（5）一種或一種以上的治療計劃之擬定→（6）說明與討論→（7）移動性矯正治療→（8）治療中、後必要資料之收集→（9）� �固性矯正治療→（10）定期複診。

2. 齒顎矯正治療前，應將蛀牙、牙周病或阻生智齒的拔除等一般牙科的治療處理完成。但在某些特殊情況下，則需在矯正治...... 原文詳見：齒顎矯正治療前注意事項

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什麼是中東呼吸症候群冠狀病毒？

中東呼吸症候群冠狀病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus ，簡稱MERS-CoV，俗稱：新SARS）於2012年9月首次從沙烏地阿拉伯一名嚴重肺炎病人的痰液中分離出來。為單股RNA病毒，屬於冠狀病毒科之beta亞科。此病毒與引起嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的冠狀病毒並不相同，其特性仍在研究中。

傳染途徑？

透過大的呼吸道飛沫顆粒，以及直接或間接接觸到感染者分泌物等方式傳播，人與人間的傳播主要以院內感染為主。

臨床症狀？

確定病例的症狀主要是發生急性的嚴重呼吸系統疾病，症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難。也可能出現腹瀉等腸胃道症狀。

從目前少數幾位病例的臨床資料顯示，感染者通常會有肺炎，部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血（D...... 原文詳見：不可輕忽！中東呼吸症候群冠狀病毒感染症

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腰酸背痛為現代常見的疾病，百分之七十的成年人都曾有嚴重的背痛或坐骨神經痛的經驗。一般人一遇到腰酸背痛，直接反應就是立刻止痛，但疼痛是身體所發出的警訊，提醒身體上某方面出了問題。所以，若只是一味壓抑它，往往會錯過治療的黃金時期。故一般民眾在面對這種惱人的疼痛時，應有一些基本的認識！

引起腰酸背痛的原因

1.椎間盤突出

2.腰椎滑脫

3.腰椎壓迫性骨折

4.骨質疏鬆症

5.退化性關節炎

6.脊髓腫瘤

7.肌肉、韌帶或脊椎骨受傷

8.感染、發炎

9.其他：如長期姿勢不良、懷孕、過度肥胖等

引起腰酸背痛的原因有很多，最常見的原因是由於長期的姿勢不良、彎腰取重物、瞬間的� ��重及使力不當、或受到外傷而造成上述疾病。

椎間盤突出症

引起腰酸背痛的原因相當多，其中又以椎間盤突出症最為常見。常引起嚴重背痛或坐骨神經痛，令人坐立難安，無法工作，甚至於無法行走。

簡單來...... 原文詳見：腰酸背痛怎麼辦？

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小孩空腹喝珍珠奶茶，超音波檢查「一顆又一顆」珍珠藏胃

作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Kato

前陣子，兒科醫師陳敬倫分享一張胃部的超音波照片，裡面清晰可見有一顆一顆圓圓的陰影。他表示，這個月遇到好幾位肚子痛的病患，都是前一天喝了一大杯珍珠奶茶的小孩子，超音波檢查發現胃裡都是一顆一顆還沒消化的珍珠！

陳敬倫醫師提醒，「對兒童來說，珍珠本來就不易消化，珍珠奶茶也含咖啡因，不適合孩子過度飲用，而且一杯珍珠奶茶熱量都600大卡起跳，幾乎是一餐的熱量，兒童應從小養成喝白開水、不喝含糖飲料的習慣，避 免攝取過多熱量。」

幾歲的人最愛喝手搖飲料？

雖然，這張照片其實是醫師本人空腹喝了黑糖珍珠奶茶之後拍的，但是在他的個案中，前來就診的小孩在念幼兒園、小學的都有，顯示「國民手搖」珍珠奶茶的年齡觸擊率已經漸漸的下降。

根據台灣國民營養調查，7歲至44歲是手搖飲料的鐵粉，且男性愛喝程度是女性的1.1至2.2倍，全年每天喝2杯以上的比例高達10至20%。我們都知道市面...... 原文詳見：小孩空腹喝珍珠奶茶，超音波檢查「一顆又一顆」珍珠藏胃

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