台灣人口快速老化，人口結構高齡化、少子女化，加上全民健保醫療照護成效良好，疾病型態慢性化，民眾對於長期照護的需求日趨殷切。但民眾有照護需求卻沒有好的輔助方案，提供簡便有效的照護服務。現有市面上的居家或社區型照護服務，價錢太貴，功能也太簡單，而照護機構經營成本高、利潤低，社會照護服務缺乏支持系統，無法照顧多數有需求的人。彰化基督教醫療體系的醫院，擁有完善的資訊硬體設備，近幾年來，進一步將醫療團隊與資通訊技術結合，應用於民眾的預防保健、醫療與健康照護等相關服務上。

民眾在家、公司或社區活動中心，依照以往使用血糖、血壓量測的方法測量，但是本中心的生理量測機器可以在您每次量測血壓、血糖後30秒~1分鐘內，自動將您的血壓、血糖數據� ��即傳輸到遠距健康諮詢中心，由專業、資深的護理師擔任遠距健康管家，24小時不間斷的立即掌握民眾的生理監測的變化，並及時打電話進行關懷、指導，遵照醫囑進行密切的疾病...... 原文詳見：什麼是遠距健康管家？

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別在讓社交時差影響健康！作息足跡APP，精準掌握睡眠時間

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/國家衛生研究院群體健康科學研究所醫師 林煜軒

睡眠不足不利健康，但有越來越多的研究發現，不規律的睡眠作息，特別是平常睡眠不足而選擇週末補眠，也就是所謂的「社交時差」，對健康的影響比睡眠不足來得更為明顯。

國家衛生研究院群體健康科學研究所醫師林煜軒解釋，「社交時差」指的是忙碌上班族常見的週末補眠狀況。平常因為工作需要早起� ��睡眠不足，到了週末為了補眠而晚睡晚起，就像是出國調時差一樣。

研究指出，長期處在平常睡得少，假日睡得多的「社交時差」中，將會增加肥胖、糖尿病、心血管疾病的風險。2017年美國睡眠醫學會的研究發現，每1小時的社交時差將高11%心血管疾病的罹病風險。

2019年《當代生物學》(Current Biology)科學期刊的研究也指出，睡眠不足會降低體內「胰島素敏感性」，導致血糖容易過高，增加罹患糖尿病的機會。重要的是，週末補眠不但無法恢...... 原文詳見：別在讓社交時差影響健康！作息足跡APP，精準掌握睡眠時間

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哈啾！當家裡的寶貝開始出現流鼻水、打噴嚏和咳嗽等等的不適症狀時，家長第一時間都會尋求專業的醫療院所進行診治，然而在看完醫師後，常會發現對於藥品的劑量及用法不是很了解。兒童所使用的藥品種類繁多，每種藥品的使用方式也大不相同，以下針對幾個家長詢問度較高的兒童用藥常見問題來進行介紹。

一樣的症狀，成人、兒童用藥不一樣

雖然症狀相同，同年齡兒童也可能根據體重不同而有藥品劑量上的差別。對於還在持續發育成長的孩童而言，藥品的吸收、代謝、排泄與藥品敏感度與成人不同，所以為了確保兒童的用藥劑量正確，就醫時應主動告知兒童年齡、身高、體重、過敏史及用藥史等資訊，以作為醫師處方藥品時的參考。此外，� ��用外用藥膏時也應多加留意，以常見皮膚的疾病像是濕疹、尿布疹等等為例，普遍會開立外用藥來達到止癢消炎等效果，而由於嬰幼兒皮膚角質較薄、穿透性較高，藥品選擇需適當，不可任意使用成人用藥膏。另外也可能因...... 原文詳見：小兒用藥狀況多 家長千萬『藥注意』

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聰明飲食7招，窈窕過中秋

中秋節前後，親朋好友總是會相約聚在一起烤肉，無論是烤肉或月餅，在談笑中總是不經意吃太多，而大吃大喝的結果，就是過節後發現體重又增加且褲子變緊了。但只要聰明吃也可以吃的開心又苗條！童綜合醫院營養治療科張羽秀營養師表示，過中秋有7招飲食原則，只要好好掌握，就能吃的健康又盡興。

第一招：BBQ當正餐，鋪鋁箔、勤換烤網或使用燒烤專用鐵盤、烤盤。

第二招：燒烤� �脂肉，先醃再烤，入味更有味。

吃烤肉就是無肉不歡，但盡量挑選低脂肉類或魚貝類，如:魚類、蛤蠣、牡蠣、豬大里肌肉、雞里肌、雞胸肉等。鮮魚部分可用粗鹽鹽烤大一點的肉魚（像是吳郭魚、石斑），烤熟後把魚皮的部份整塊去除！不但可將燒烤粘附在外層的有害物質去除，又能利用殘留的鹽分做提味的作用，吃出魚肉的鮮甜味！而貝類（如蛤蠣或牡蠣）部分，因為本身就有鹹味不需再額外調味，若想要去腥，就可以加一些蔥、薑、蒜等！

利用以水對半稀釋的醬油少許、蔥白、大蒜、蒜頭先提前淹漬好肉片後再燒烤；另外，烤肉醬也可以稀釋，並減少刷烤次數。

第三招：吃肉配蔬菜，整腸又健康。

利用美生菜代替白土司� �肉片，既清爽無負擔；還有蛤蠣可以加菇類、絲瓜、青椒等做成菜盒來燒烤，既美味又無負擔！另外肉片取代培根直接包裹四季豆、菇類燒烤，也能有不同的滋味！

第四招：高纖全穀類，吃飽又吃巧。

利用炭火餘溫烤地瓜或玉米等，讓烤得時間可以拉長。

第五招：柚子適量吃，健康又滿足。

柚子應納入飲食計劃的一部份，一般建議水果一人一天兩份，大約就是半個柚子(約半斤重)。

第六招：無糖飲料，解膩無負擔。

可以自己購買有品質的茶包泡茶，代替可樂、蘋果西打、沙士等；或自己煮愛玉湯、仙草、山粉圓，� ��代糖或少許檸檬汁調味。

第七招：好吃月餅，與你分享更美味。

月餅就是高油高糖的加工食品，即使是標榜低糖、冰皮月餅或是養生月餅（以栗子代替蛋黃加堅果），都只是相對（廣式月餅、蛋黃酥等）健康的月餅，故無論哪一種都不宜過度攝取，應當淺嚐即止，總量建議一天不要超過一個為原則！

建議不同口味可切成試吃大小，與親友一同分享，既可以嘗試多種口味，又不容易攝取過度。

本文作者：童綜合醫院營養治療科 張羽秀 營養師

...... 原文詳見：聰明飲食7招，窈窕過中秋

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根據世界衛生組織(WHO)最新發布的資料，目前全球仍有54個國家的人民處於碘缺乏狀態，包括英國、丹麥、挪威及紐西蘭等先進國家。根據國民健康署「2010-2013國民營養健康狀況變遷調查之尿液碘濃度分析計畫」分析結果，102年我國6歲以上人口的尿液碘濃度中位數為96微克/升，有51.9%國人尿液碘濃度低於世界衛生組織所建議碘濃度下限100微克/升。

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有缺碘問題的國家通常是由於民眾無法由天然飲食攝取到足夠的碘，必須仰賴由食品中額外添加的碘來提供。台灣早期為鹽品專賣制，實施全面食鹽加碘政策，但自民國93年鹽品開放自由貿易之後，現今市面上所售國產及進口食鹽並非全部為碘鹽，推測民眾可能因為長期未食用加碘的鹽，又少食用含碘食物，而有碘營養不足的情形。

碘是維持甲狀腺功能的必須營養素，...... 原文詳見：食用「碘」鹽 健康多一點 逾半數國人碘營養不足

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結紮，許多男性都抱持反感的態度，因為覺得好像被閹掉，從此失去男性雄風。統計數據指出，在美國每年有53萬的男性接受結紮手術，在所有泌尿科的手術中排行第一名；不過在亞洲國家，很多人卻認為避孕是女性的責任。其實男性輸精管結紮手術比起女性輸卵管結紮更為方便和簡單，不僅麻醉方式安全、併發症也比較少、費用也較便宜。可惜的是，男性往往對於結紮手術有許多不正確的觀念。

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台中童綜合醫院泌尿科醫師翁瑋駿指出，門診病人最常問的問題不外乎是: 結紮以後，性功能會變差嗎？結紮以後，我還能射精嗎？等等這些問題。結紮是否會影響性功能？事實上，結紮只是切斷精蟲的「輸送管路」，並不是所謂「閹了」。睪丸負責製造男性荷爾蒙與精蟲，但是二者輸出的途徑不相同；精蟲經由輸精管運送，荷爾蒙卻是由血管運輸，所以結...... 原文詳見：家庭生育計畫：男性輸精管結紮手術

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物理治療師，讓媽媽們輕輕鬆鬆洋洋得意

每當過新年，大家滿心歡喜迎接，小朋友期待發紅包、上班族期待年節假期，當然還有許多美味可口的佳餚，讓人忍不住流下口水。大家都期待利用假期，好好充電、休息，以迎接來年的挑戰，結伴出遊、三五好友閒聊、全家同歡。但有一些人，過年時無法好好休息，最辛苦當然是準備採買的婆婆媽媽們，為了張羅全家人過年美食，等到過年後發現這邊酸、那邊痛的。

另外還有一群正享受初為人母的喜悅，調養身體的新手媽媽，他們正努力學習照顧新生兒，如何換尿布、如何洗澡、以及給予這份最佳的禮物—母乳，給寶寶最棒的營養。過程中難免會有些痠痛現象，有些媽媽也為了哺乳，經歷辛酸的疼痛夾雜淚水與歡笑。

物理治療師與大家分享五招運動處方，讓辛苦的媽媽在年� ��後，保持充沛飽滿的精神，讓婆婆媽媽們神采奕奕。同時也讓剛享受天倫之樂的新手爸爸及新手媽媽，充滿活力，迎接新生命。

婆婆媽媽通用篇 第一招   玉手運動

雙手握拳，並將大拇指包在手指內，向小指側活動，停留十秒鐘，建議您可以在做完家事或煮完佳餚後執行。

婆婆媽媽通用篇 第二招   雙手環抱前伸

身體採直立坐姿，兩肩平舉，手肘儘量伸直，雙手交叉反握向前儘量伸展，讓肩胛骨及上背有拱起的感覺。維持10秒，重複10次。能有效舒緩肩胛內側肌肉痠痛及緊繃感，亦可減輕肩膀外側肌肉壓力。

新手媽媽篇    乳房保養運動   

第一招:   早親餵—出生後吸吮、定時間吸吮� ��兩邊皆吸吮

第二招:   手擠乳—抓乳暈外圍、壓乳暈向內、拉乳暈向外

第三招：放輕鬆—經常深呼吸、持堅定信心、常保持愉悅

物理治療師提供各位婆婆媽媽或是新手媽媽，居家保養寶典，陪伴您新的一年，事事順心，神采奕奕，當然若痠痛問題，還是無法緩解時，建議您盡快尋求復健科醫師及物理治療師協助。相信每位媽媽們在羊年，一定是滿心歡喜、最佳女主角。

本文作者：彰化基督教醫院復健醫學科 物理治療團隊

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攝取鈣質是無法被身體吸收

上了年紀之後，有些人一被醫生診斷為骨質疏鬆症，就焦急地想攝取鈣質，而每天喝下好幾杯牛奶。但如果只攝取鈣質，卻沒有一起攝取能促進鈣、磷吸收的維生素D，就無法使身體有效吸收。努力喝牛奶卻達不到效果，實在是得不償失。「想吸收鈣質，就要一起攝取維生素D」先把這個重點記起來吧！

含有維生素D的食物當中，一般常見的就是香菇。以日本人為例，在食材的搭配變化上總會加入香菇，只要稍微刻意地多吃一點香菇，就能充分攝取到維生素D。

攝取維生素Ｄ之後，還需要晒太陽

但維生素D不是進入腸胃後，就能馬上發揮作用，攝取完後還要透過 日照，照一照紫外線才能讓它活化。維生素D進入體內、在身體表面的血管中流動時，照射到紫外線就能變成活性型的維生素D3。

像一直待在辦公室裡工作的上班族，或整天窩在家中的老人、長輩，即使攝取再多維生素D也幾乎沒有意義。如果...... 原文詳見：預防骨質疏鬆要同時攝取鈣質和維生素D

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一位26歲於銀行工作的女性，上班時需要長期久坐，行經期間並無痛經等症狀，但卻常感覺肛門有刺痛感，原以為是痔瘡總是在行經期發作，隨著時間發現刺痛頻率與疼痛感越來越嚴重，而且行經期間有時會水瀉，有時會想上卻上不出，便意頻頻，導致上班久坐時非常不適，隨即前往北市聯醫仁愛院區中醫科就診。

圖片來源：James Palinsad via flickr / 創用 CC / SA

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醫師判定因為只有在月經期才會發生，服用西藥止痛藥沒有緩解效果，代表患者罹患子宮內膜異位的可能性非常高，經過針灸八?穴與中藥調理2個月之後，行經期肛門已經很少感覺到刺痛感，月經來時也不需再向公司請假。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說，子宮內膜異位表現出來的症狀非常多元，除了痛經或下腹悶脹感外，也曾見過月經來時鼻腔就開始出血的病例，這些症狀端看內膜異位的程度與位置。

他進一步...... 原文詳見：經期肛門疼痛坐不住，竟然是子宮內膜異位

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從愛出發，簡化罕病用藥認定及核價流程

罕見疾病患者就像一隻無法自行 發亮的螢火蟲，需要大家用愛為他們 點燃生命之光。為了保障病人的醫療 權益，衛生福利部於 89 年公布施行「罕 見疾病防治及藥物法」，是世界第 4 個 立法保障罕見疾病病人的國家。

以往罕見疾病用藥的健保給付核價流程相當漫長，必須先從「罕見疾病及藥 物審議會」藥物小組討論，再送罕見疾病及藥物審議會審議，經公告認定為罕見 疾病用藥後，才可以進入健保給付核價作業。

為了縮短漫長流程造成的落差，食藥署、中央健保署、國民健康署共同研 議加速流程，自 103 年 6 月起，凡是經過「罕見疾病及藥物審議會」藥物小組會 議討論，建議認定為罕見疾病的用藥，食藥署就會主動通知廠商進行健保給付核 價申請作業，此方式至少可縮短 約 6 個月作業時程。

罕病患者們每天努力地與生命拔河，食藥署、國民健康署及中央健保署也將 持續修正並制定符合需求的用藥流程規範，...... 原文詳見：從愛出發，簡化罕病用藥認定及核價流程

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光是養成喝5℃冰水的習慣，一年就能瘦1.56公斤脂肪

有此一說：

今日於良醫健康網看到邱正宏醫師的此篇文章，不知其他醫師的看法是？
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000014230

喝冰水為什麼可以減肥？主要是因為體溫恆定的原理。一大卡的熱量，是使1000C.C.的水上升一度所需要的熱量，假設我們喝進低於體溫的水，身體必須消耗腸胃道的熱量來使溫度回升，讓體溫維持恆定。因為腸胃道的熱量被用掉了，身體就必須再燃燒葡萄糖和脂肪來補充被消耗掉的熱量。[1]

舉例來說：每天喝1000C.C.的5℃冰水，一天可以消耗掉32大卡的熱量，一個月可消耗掉(37-5)×1×30=960大卡。一大卡的熱量，大約等於0.133克的脂肪；所以，光是喝冰水，一個月就可以瘦掉130克的脂肪，一年就可以瘦掉1.56公斤的脂肪！光是養成喝5℃冰水的習慣，一年就能瘦1.56公斤脂肪

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流感快篩 輔助醫師診斷的好幫手

受到氣候變遷影響，今年冬季氣溫變化大，感冒人數也不斷增加，症狀又快又急，民眾不免會擔心是否得到流行性感冒？一般性感冒（Common Cold）與流行性感冒（Influenza, Flu）有所不同，食藥署為大家彙整出兩者的差異性： 

為了精確地判斷流感病毒的病原，以利對症下藥，需經由檢體的基因檢驗以確認病毒種類。其中流行性感冒快速篩檢(Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDT，簡稱流感快篩)，以醫療器材列管，必須領有醫療器材許可證，常被醫師用來輔助診斷，經由 採取病患鼻咽、喉嚨等部位之檢體，滴入流感快篩試紙測試區塊，利用試劑與抗體產生的顏色變化來判斷是否感染流感。 

因為檢測過程不需使用特別的儀器，有些甚至在醫院診間或病房就可以直接操作執行，整個過程只要15分鐘左右，所以稱為流感快篩。 

流感快篩 輔助醫師診斷的好幫手

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青春期父母溝通術！門禁時間該如何設定

作者/尹多玉 譯者/梁如幸 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自高寶書版出版《青春期父母求生指南》

在我大學的時候，每次要晚回家而必須打電話給爸媽的那一刻，我都會感到猶豫不決，每次都有「這次一定會被罵得很慘」的覺悟，但是走在回家的路上，一想到等一下要被狠狠罵一頓，還是會緊張到不行，腳步也顯得更加沉重，有一次我忍不住問：「難道就這麼不相信已經成為大學生的女兒嗎？」我的媽媽則回答我：「不是不相信你，而是不相信這個世界。」

青春期孩子眾多不滿中的其中� �項就是門禁時間，「其他同學都可以玩到很晚，就只有我必須早回家，和朋友們玩得正開心，我卻必須先走，真的很煩。」、「晚回家10分鐘就會被禁足，爸媽每次想怎樣就怎樣。」

但是父母其實也有很多話想說，「連自己約定好的時間都沒辦法遵守，如果就這樣放他一馬，以後一直不遵守約定怎麼辦？」、「會晚回家一定要先打電話回來講一下啊，完全都不連絡，打電話...... 原文詳見：青春期父母溝通術！門禁時間該如何設定

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