要健康請注意

2020年3月3日星期二

靜脈曲張＋泡湯當心血栓索命

60歲陳姓老師腿部痠麻，日前泡湯後發現出現硬塊，心急下不停搓揉，嚴重到發炎影響生活才求醫，赫然發現竟是靜脈曲張。

中壢天晟醫院靜脈曲張專科醫師林哲安提醒愛泡湯者，別輕忽靜脈曲張，尤其泡溫泉會使其惡化，導致血栓生成進而發炎，一旦血栓回流心臟，併發肺栓塞，嚴重者甚至會導致猝死。

林哲安表示，靜脈曲張高危險群包括家族三等親內有遺傳史，及工作須久站、久坐，或須搬運重物者、懷孕兩胎以上的產婦及60歲以上老年人。其他如更年期婦女、體重過重、曾有血栓病史、從事激烈運動或重力訓練、抽菸、口服避孕藥、長期穿著高跟鞋或緊身褲者，也易出現。

初期靜脈曲張不會有明顯症狀﹔患者會習慣腿部輕微痠麻脹痛感而輕忽，隨著� �病惡化腿部痠麻加劇，開始出現腫脹沉重感、容易感到疲憊、坐立難安，尤其傍晚最為嚴重，夜間睡眠小腿則經常發生抽筋疼痛而不易緩解，局部皮膚會因慢性血管發炎而出現紅、腫、熱、痛，近似...... 原文詳見：靜脈曲張＋泡湯當心血栓索命

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陳先生是一位67歲男性，過去經營生意，目前退休在家，平日健康狀況良好，有空便和友人相約爬山健行。他和家人發現最近一兩年來他的記憶力有減退的現象，有些久不見面的朋友，他居然叫不出姓名，而過去他是以記憶力好而自傲的。他有時會忘記太太交代他要買的東西，和朋友出去玩有時也記不清楚約定的時間地點，必須打電話再確認。學習新事物有困難，如他當時正在學習外丹功，很難記住動作的順序。他仍然可以處理他的日常生活，但是這些現象讓他覺得很焦慮，因此決定來就醫。

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陳先生的簡易智能測驗(MMSE)分數是滿分30分，但是當請他記12樣物品時，20分鐘後他只記得4樣。腦部磁振造影檢查發現管理記憶的海馬迴還沒有萎縮，但是有些白質病變。兩年後我們再度測試陳先生的簡易智能測驗(MMSE)分數是27分，他錯誤的3分正好是來自我們...... 原文詳見：輕度認知障礙別擔心，持續動腦不失智

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反覆泌尿道感染，竟是攝護腺肥大作祟

68歲男子，攝護腺肥大病史已有十餘年，近一年來飽受頻尿、尿尿著熱感，尿不乾淨之苦，經診斷後為泌尿道感染。因為不愛吃藥，常自行停藥，攝護腺肥大問題反覆發生，不僅餘尿增加，尿不乾淨，最後造成泌尿道感染，經手術治療後，泌尿道感染及攝護腺肥大的問題均得以改善。

攝護腺肥大患者，也要小心泌尿道感染！書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶指出，台灣的老年人口逐年增加，而攝護腺(又稱前列腺)肥大是男性中老年人常見的問題，60歲以上的男性至少有50%有攝護腺肥大的症狀困擾。由於攝護腺肥大後會壓迫到尿道，造成排尿出口阻塞，長期下來甚至可能影響膀胱正常功能，進而引發其他併發症如尿滯留及泌尿道感染。

尿不乾淨，排尿次數增加，典型攝護腺肥大症狀� ��沈秉慶表示，攝護腺肥大與年齡、荷爾蒙、基因、飲食有關，典型攝護腺肥大症狀包括尿速變慢、排尿困難、頻尿、尿急、尿流細小、尿後餘滴及夜間排尿次數增加等問題，直接影響...... 原文詳見：反覆泌尿道感染，竟是攝護腺肥大作祟

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擺脫情緒低落？速增活力必吃飲食

每當秋冬季節時，日照減少、夜晚時刻來臨的更快，早晨起床時又因為氣溫偏低，更容易情緒低落、缺乏活力，到底該如何挑選能調整身體循環恢復好心情的食材，又如何吃才能在秋冬也擁有滿滿活力，迅速擺脫情緒低落，並且代謝更順暢呢？現在就來看下列的4種必吃的食物，能夠速增活力、提升士氣，擺脫秋冬煩悶的困擾，重新檢視分析出那些最適合在秋冬常吃又能有益的食物，助你輕鬆簡單擁有好心情，重現活力十足精神充沛。

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1.全穀類

全穀類食物，例如：薏仁、燕麥、糙米等，不但是優質的澱粉來源，更能夠延長消化吸收糖分的所需時間，因此可穩定血糖達到平衡的狀態，也就更能穩定的情緒、降低情緒低落的情況。另外，全穀類富含有維生素B群，所以能夠具穩定神經系統、減少焦急憂慮，增進紓壓解除憂鬱。建議每日三餐主食可以搭配全穀...... 原文詳見：擺脫情緒低落？速增活力必吃飲食

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產後子宮復舊之認識

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季節性流感疫苗十月開打！

食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）提醒您，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，共有A、B及C型三種，A型和B型是造成每年引起流感的主要病毒型，C型則引起輕微的上呼吸道感染，且一般不會造成流行。然而對於年長、年幼或是具慢性疾病的高危險族群，流感有併發重症疾病之可能性。

目前國內具有上市許可證之流感疫苗共有4家廠商9張許可證，依內含病毒株成分不同，分為三價流感疫苗及四價流感疫苗，兩者均屬不活化疫苗，分別介紹如下:

1. 三價疫苗：含3種病毒株（2種A型、1種B型）

2. 四價疫苗：含4種病毒株（2種A型、2種B型）

由於流感病毒為極易產生變異的 RNA病毒，每年流行的病毒株都會稍有不同。因此，過去施打的疫苗對變異病毒株不具免疫力，以致於保護效果減低；即使病毒未發生變異，保護力一般也不超過1年，因此建議每年均須施打1次。

為了確保疫苗品質，保障民眾安全，政府所提供之公費疫苗皆取得原製造國上市許可證，符合食藥署查驗登記規定，檢附相關安全、品質、療效等證明文件，取得許可證照，同時每批疫苗均檢驗合格。

依據歐盟EMA對於每年流感疫苗病毒株變更，採用上市後監測疫苗安全性。國產及輸入法規標準一致原則下，針對藥品查驗登記審查準則第69條第1項第5款所述新病毒株之相關臨床文獻資料，得以執行「國內上市後安全性研究」監測，提供安全性的監控及分析。

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大提琴手車禍重度昏迷並手掌粉碎性骨折救回

曾擔任管絃樂團大提琴首席的沙比亞特.世安先生去年10月底騎車出門，不幸遇車禍，腦部遭撞擊，顱內多處出血，造成重度昏迷、意識不清(昏迷指數3)與左手掌骨粉碎性骨折，由神經外科張明元醫師腦部手術，術後2周清醒時很慶幸自己撿回一命，接著由骨科吳德洋醫師開刀整復手掌骨折，術後訝異自己的左手也竟還伸縮自如，不會痛，救回他拉琴的手。

他懷著感恩的心，邀約音樂友人共組提琴4重奏，於今天8月26日再次回到醫院當起演奏志工拉大提琴，用琴聲來回饋本院醫療團隊的盡心救治。演奏前，沙比亞特.世安先生手指著當初車禍重傷住院時的照片表示，當時由於重傷昏迷，手掌又粉碎性� �折，家人們都很緊張，媽媽馬上從其他醫院院長醫師朋友打聽到國泰醫院骨科吳德洋醫師是許多醫師的前輩，手外科醫術非常精湛，國泰的神經外科技術也專精，於是指定送往國泰醫院接受治療，真的很謝謝國泰醫療團隊當時積極用心救治，讓我於...... 原文詳見：大提琴手車禍重度昏迷並手掌粉碎性骨折救回

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冬天想瘦又怕餓？8種減肥食物市場裡就能找到

作者/常春月刊編輯部圖片設計/Anita

冬天餓得好快，身體為了產熱增溫，很容易就讓人吃得特別多，不過天冷加上運動，實在好折磨人。但不說你一定不知道，其實冬天才是最適合減重的季節，若能好好利用這個季節裡減重，不僅可以守住你的腰褲尺寸，在脫下厚重衣物後，還能跟肥胖說掰掰！

然而，想要滿足口腹之慾之際，又要維持曼妙身材，此時在食物挑選上就要更有技巧；例如以下8種食材，都能幫助瘦身、帶走體內過多膽固醇與油脂：

1、燕麥

含有豐富的膳食纖維，能增加腸胃蠕動，達到清腸效果，同時又能增加飽足感。而其中所含的「β-葡萄聚糖」屬於可溶性纖維，能減少體內壞膽固醇的合成。

2、黑芝麻

膳食纖維、鈣、胺基酸、維生素E及不飽和脂肪酸含量豐富，營養價值高，炒過後磨成的芝麻糊或是以芝麻油取代其他類的油脂使用，可藉此補充不飽和脂肪酸，降低壞的膽固醇，並增加好的膽固醇。

但要注意的是黑芝麻屬於堅果類，雖是好的瘦身食物，卻也...... 原文詳見：冬天想瘦又怕餓？8種減肥食物市場裡就能找到

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不只要沖脫泡蓋送！1-3度燒燙傷的正確急救法

日常生活中總有難免燙傷過的經驗，炒菜的熱油和鍋子、打火機的火、瓦斯爐火、機車排氣管、打翻的熱茶湯等都可能造成輕重不一的灼傷，為了防患未然，每個人都必須學會燒燙傷的急救法。

也可上網提問，【燒燙傷診療室免費醫療諮詢】由專業醫師線上回覆燒燙傷相關問題。

初步處理法

馬上隔絕熱源

● 熄滅火源、移除滾燙液體或其他造成燒燙傷的物品。

● 脫掉燒燙傷處衣物，如果衣物黏在皮膚上，剪開或撕開周圍沒有沾黏的衣物。

提醒：除了小傷口（小於10元硬幣大小）不需送醫治療外，請詢求醫療支援。

圖片來源：WebMD

提醒：內文有燒燙傷傷口圖片，請慎入！

第一度灼傷（表皮淺層）......原文詳見：不只要沖脫泡蓋送！1-3度燒燙傷的正確急救法

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皮蛇纏身莫慌張！

什麼是帶狀皰疹

帶狀皰疹(民間俗稱皮蛇)是因曾感染過的水痘病毒，經復發後而在皮膚上以沿著神經節分布的方式，所產生含有水泡的皮膚病。

水痘和帶狀皰疹都是由同一種病毒(Varicella-Zoster Virus)感染或活化產生。在第一次感染這種病毒時會造成全身性的小水泡也就是水痘，水痘痊癒後病毒便會潛伏在神經節內。當身體的免疫力降低時這些病毒便會活化增殖而形成帶狀?疹。因此帶狀皰疹只會感染沒有長過水痘的人而使他得到水痘。據統計感染過水痘的人中，大約有20%會復發產生帶狀皰疹。

絕大多數的人一生只會得到一次帶狀皰疹，只有在極少數免疫力不全或癌症的病人才可能發作二次以上。

帶狀皰疹的症狀

早期在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生疼痛感。經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡而這些水泡會以延著身體某一側的體神經節來分布。3~14天後澄清的水泡...... 原文詳見：皮蛇纏身莫慌張！

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2020年3月2日星期一

口腔黏膜出現異常狀況，應小心提高警覺

一名42歲的蘇先生，因長期有吸菸習慣，偶然的一次牙科洗牙時，醫師做了口腔黏膜檢查發現口腔有白斑的情形，醫師建議到大醫院耳鼻喉科仔細再檢查一次，因為無痛及不適症狀，蘇先生不以為意，漸漸的口腔的斑塊越長越大，開始影響到生活，進食時會痛，口腔變得敏感，蘇先生才至醫院進行進一步檢查，結果出爐竟然罹患了口腔癌第二期，經由手術切除及後續的治療，漸漸恢復健康，蘇先生才明瞭，當初應該聽從醫師的轉介，提早進行確診。

圖片來源：by typexnick from freeimages.com

根據衛生福利部統計，口腔癌為國人十大癌症死因第5位，102年因口腔癌死亡的個案高達兩千七百多人，族群多為正值青壯年期，正是經濟重責的人身上，國內約8成6口腔癌患者，有嚼食檳榔的習慣，檳榔中的檳榔鹼，易造成口腔細胞癌變，為第一類致癌物，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率，高出一般人28倍；有嚼檳榔且有抽菸習慣者，...... 原文詳見：口腔黏膜出現異常狀況，應小心提高警覺

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銀髮組的假牙保健

隨著醫療水準的進步，台灣地區老年人口日益增加，多數老人由於手的靈活度不夠，常形成刷牙的困難，因此老年人因為蛀牙或牙周病導致缺牙，使得食物無法完全嚼碎即吞入胃中，而時常發生胃痛的情況。這時尋求牙醫師的幫助，裝置固定式或活動式的假牙來協助進食，是一個非常好的解決方法。

不論是那一種假牙，都有它的使用年限，固定式假牙雖然套在牙齒上面，但是原本的牙齒還在裡面，若無法做好口腔衛生清潔，原本的牙齒還是會產生2次蛀牙或罹患牙周病的危險。而活動式的假牙，如果清潔保存不當，容易因藏污納垢導致口臭，而影響老年人正常的社交；同樣的假牙也會出現牙菌班、牙結石等問題，導致牙周病的產生，嚴重時甚至會影響身體的健康。

因此提供正確的假牙照顧方式，希望可以幫助家中的老人維護口腔健康吃得順暢，活得健康，現在請依照下列假牙的性質選擇適當的清潔方法來照顧家中的老年人。

1.固定式假牙：

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口香糖會黏在腸道？破除腸胃消化9大迷思

消化系統是我們消化食物、吸收營養、排出殘渣的重要系統，但我們常誤解了它的作用和反應，知名醫學網站WebMD將破除迷思，看完這篇別再把文中的概念搞錯了！

迷思1：口香糖需要好幾年才會排出

小時候常聽說，如果不小心把口香糖吞下肚，就會黏在腸道，而且需要好幾年才能排出體外。但其實口香糖不會經由口腔和腸胃消化，也不會黏在腸道，不小心吞入別太擔心，它會像其他食物殘渣一樣，幾天後變成糞便排出體外。