雕塑完美鵝蛋臉 削骨前須先評估臉型條件

作者/黃俊源醫師

網路上時常瘋傳瘦臉偏方，但多數民眾嘗試後發現，這類瘦臉按摩或運動往往不見其效。而隨著醫美整形的風氣漸興，臉型是許多人期望美化的目標，其中知名韓國女團成員周子瑜的完美鵝蛋臉，更被許多人列選為理想臉型範本。雅丰診所黃俊源醫師指出，若臉型問題出自於骨頭，例如常見的下顎骨或顴骨突出，建議透過削骨手術調整骨架，才能有明顯的美化臉型成效。

在進行削骨手術前，最重要的是需要先了解自己的臉型類型。以一般大眾的審美標準來說，完美的臉型比例，為額頭、中臉 、下臉呈現1：1：1，其中人中、嘴唇到下巴的比例為為1：2；而左右顴骨間的距離則約略是全臉長的70%，大概微大於中臉加下臉的長度，這樣的比例看起來是最協調好看的臉型。在清楚本身臉型後，才能進一步了解自己的臉型適合的手術方式。

整形外科黃俊源醫師舉例，臉型偏方型的人，透過削骨縮短顴骨距離，讓臉變窄看起來臉就會修長；長臉的人則要透過下巴截骨，縮...... 原文詳見：雕塑完美鵝蛋臉 削骨前須先評估臉型條件

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哈利波特外傳《怪獸與牠們的產地》，多張劇照曝光

相信哈利波特迷們，一定都看過《怪獸與牠們的產地》，自從傳出將拍成電影後，引起影迷們一陣歡呼，經過連串的消息公布後，今天國外娛樂網站Entertainment Weekly搶鮮曝光了劇照，確定2016 年 11 月 18 日英國、美國同步上映，將影迷再度帶入JK羅琳的魔法世界。

劇情簡介

電影背景設定在哈利波特出現前的70年，《怪獸與牠們的產地》的作者、魔法動物學家紐特卡曼德，1926年他為了紀錄無數的神奇生物，在紐約一處神秘女巫與巫師社區經歷的魔幻冒險故事，也認識了居住在美國的女巫蒂娜。

圖片來源：Entertainment Weekly


強大陣容

最令人期待的無非是，劇本有JK羅琳加入一同傳寫，這也是她第一次撰寫劇本。

演員陣容有，以《愛的萬物論》拿下奧斯卡影帝的艾迪瑞...... 原文詳見：哈利波特外傳《怪獸與牠們的產地》，多張劇照曝光

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何謂乾癬性關節炎

乾癬是一種常見及易復發的慢性炎症性鱗屑性皮膚病。男女均可發病，女性略高於男性，平均發病年齡為35~55歲，而乾癬性關節炎正是有皮膚病灶合併關節炎之情形，在乾癬病人中其關節炎的發生約有5~10%。

乾癬性關節炎與皮膚病變不一定同時發生，有些發生在頭皮、肚臍、指間輕微的皮膚病變，有些則僅合併指甲病變。皮膚病變通常比關節炎先前發先，有時甚至可相隔20年。然而約有15~20%的病患，關節炎發作在皮膚病變之前，這一種常合併家族遺傳病史。當關節炎侷限在足部或腳趾時，必需與痛風區分清楚，以免誤診。其關節發炎可以用以下不同形式來表現：不對稱性的少發性關節炎、對稱多發性關節炎、遠端指間關節炎、殘毀性關節炎、脊椎炎及薦腸骨關節炎等，有時不容易和其它風濕病做一� �好之區分；如果屈曲肌腱及滑液膜同時被侵犯，容易形成「香腸指」的出現。其有一些關節外的表現，如急性前房葡萄膜炎、心臟動脈瓣膜炎與指（趾）甲病變等。

治療乾癬性關節炎主要是針對發炎反應的控制，如以非類固醇性抗發炎藥物與局部類固醇注射來控制其初步發炎，如關節炎持續進行可嘗試使用部分免疫抑制劑治療；而抗腫瘤壞死因子藥物目前也可用來治療嚴重之乾癬性關節炎，其治療效果很好，不過是屬於需事先申請之二線藥物。

本文作者：國軍臺中總醫院 風濕免疫科 楊登和 醫師

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好消息！亞東醫院收治的八仙塵爆傷勢最嚴重的幾位傷者，昨天(8/17)最後一位重傷者也已從加護病房轉到普通病房，亦即所有在亞東醫院住院的八仙傷者，均已平安脫離險境，往痊癒的復健之路前進。其中一位曾經病情告急的極重症傷者，將在明天(8月19日)出院。預計所有傷者都可在9月順利出院。

從6月27日八仙塵爆意外發生當晚，亞東醫院收治24名傷者，其中多位燒燙傷面積超過50%，其中一位男性傷者受傷面積高達79%，目前穩定康復中，已能與醫護人員開玩笑，讓照顧他的醫療團隊都開心不已(圖一)。幾位曾經住過加護病房的傷者的父母和家屬，彼此也在一個多月的艱苦照護過程中，建立起革命情感，不時互相加油打氣，每有一個孩子從加護病房轉出，大家就雀躍欣喜。

在亞東 醫療團隊全力照護下，除了一名重傷者入院幾個小時即裝葉克膜，於14天後傷重不治，成為國內唯一一位腦死器捐的八仙傷者之外，其餘病患大多已陸續出院...... 原文詳見：亞東醫院八仙樂園粉塵氣爆傷患8/18全部脫險

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多重抗藥性菌株照顧者注意事項

一、何謂多重抗藥性菌株（MDRO）？

多重抗藥性菌株，意指各種常見的致病細菌，包括：金黃色葡萄球菌、靜止桿菌、綠膿桿菌、腸球菌等細菌，對原本有效的抗生素，經由種種機轉演變成對多種抗生素產生抗藥性。

二、感染方式：

致病細菌主要移生在病患之體液、分泌物、痰液、皮膚、病床環境等，經由接觸而移生至病患，但可藉由洗手、戴手套方式來防止，細菌進一步的傳播。

三、照顧者應注意事項：

1.照顧者若換人時，請交代清楚應注意事項。

2.請您放心，患者已正在治療中。

3.接觸患者前後，請記得用肥皂或酒精性乾洗手液來洗手。

4.傷口換藥、換尿片或抽痰時，照顧� ��應配戴口罩、手套，以避免接觸病患的體液、分泌物、痰液等，且結束後應立即洗手。

5.洗手後，應用水將水龍頭的把手一併沖洗，以避免洗乾淨的手再次被污染。

【愛的小叮嚀】--為了減少感染，請照顧者（家屬）自備衣物，並帶回家清洗。

本文作者：彰化基督教醫院內科衛教護理師趙美施

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想看史迪奇！值得翻拍為真人電影的5部迪士尼動畫

最近改編自1967年經典動畫作品《森林王子》的真人動畫電影《與森林共舞》，上映後大獲好評（IMDb7.9分/爛番茄94%新鮮度），而接下來還有艾瑪史東飾演的《庫伊拉》（Cruella）、奧斯卡影后瑞絲薇絲朋飾演的《奇幻仙子》（Tinker Bell），還有安潔莉娜裘莉的《黑魔女2》（Maleficent 2）也都確定開拍。

但每個迪士尼影迷心目中，一定會有一部非常想看到真人作品的動畫，文中5部也是動畫經典中的經典，好希望看到真人電影呀！

《星際寶貝》

2002年上映的《星際寶貝》中精靈古怪的外星生物史迪奇，擄獲了所有影迷的心，劇� �夏威夷女孩莉蘿和史迪奇的互動真摯可愛，看完也想認養史迪奇當「小狗」了！

圖片來源：《星際寶貝》粉絲專頁

《星銀島》

2002年奇炫太空船上的青年吉姆豪金斯無意間發現星際藏寶圖，開始尋找充滿寶藏的《星銀島》，這樣類型的冒險故事，加上海盜和星際探索題材，非常適合拍成真人電影！

圖片來源：《星銀島》粉絲團

《大力士》

你也許會想，關於大力士的真人電影已經存在，為什麼要改編1997年出品的迪士尼動畫《大力士》。那是因為改編的內容完全和神話不同，而且沒有很多打鬥和暴力的鏡頭，多了歌舞對唱的溫馨歡樂劇情，風格適合全家一起收看呀！

圖片來源：《大力士》粉絲專頁

《公主與青蛙》

2009年動畫《公主與青蛙》描述一位為夢想而瘋狂工作的女孩，在舞會上遇到受詛咒變成青蛙的王子，結果女孩親了青蛙後，竟然變成青蛙。這樣奇特的故事情節，做成真人版電影，一定也很有趣！

圖片來源：《公主與青蛙》粉絲專頁

《失落的帝國》

2001年的動畫《失落的帝國》，1914年一群探險家尋找亞特蘭提斯，沒想到失落的帝國還存在。動畫中的美術設計很令人驚豔，如果翻拍成真人版，加上現在的特效技術，那一定會給影迷更多的視覺驚喜。

相關連結：更多電影資訊


（本文 取材編譯自Movie Pilot）


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肝病素有國病之稱，因為台灣B肝盛行率達15~20%，遠遠超過世界各國標準。因此保肝、護肝多年來一直是台灣全民運動，可從報章雜誌找到琳琅滿目的護肝資訊。自從1984年推行B肝疫苗及B肝藥物治療後，B肝盛行率逐漸下降。但不知何時開始，腹部超音波健檢發現脂肪肝比例逐年上升，並有越演越烈趨勢。

圖片來源：by Surachai from FreeDigitalPhotos.net

雖然國內統計數據並不� �一，但平均認為脂肪肝約占30~40%，遠高於B型肝炎及C型肝炎。其中男性較女性高出1.8倍，主要年齡層多在30歲至49歲間。連年輕族群的20到29歲都有近3成的患者。不知不覺中，脂肪肝開始準備攻占台灣國病寶座。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師黃浩瑞指出，脂肪肝可分為酒精性及非酒精性。非酒精性除主要與肥胖、第二型糖尿病、高血脂等代謝症候群相關。臨床上，會藉...... 原文詳見：小心脂肪肝！中壯年男性需對抗肥胖

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眼睛的主要功能是提供我們影像資訊，透過非常複雜的光學及神經傳送，才能體會這多彩多姿的美妙世界。而其中視網膜的角色，可以說是十分重要，影像的光能透過角膜和水晶體折射之後，投影到視網膜上的感光細胞，這些感光細胞能夠將光能轉化成電能，進一步將這些電訊號傳送到大腦。

因此，視網膜就像是影像的訊號處理站，透過視網膜作用，才能完整呈現視覺得品質。視網膜位置處於眼球後方，平鋪於供應眼球營養的脈絡膜之上，直接 接觸眼球內部的玻璃體組織，而其中大部分功能是由視網膜中心，黃斑部所負責。黃斑部的感光細胞密度及數量是整個視網膜最大區域，也因此，黃斑部好壞將會很有感的影響視覺品質。

臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師陳少鈞解釋，黃斑部皺褶（視網膜上增生膜）指的就是在眼睛的黃斑部位置有不正常增生膜。這種增生膜主要是產生在視網膜和玻璃體的交界區域。增生膜可能是自然生成或是因眼內發炎、出血...... 原文詳見：眼睛也會長膜？認識黃斑部皺褶

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股癬、體癬是什麼？

這兩個病都是由黴菌感染而引起。臨床表現主要是有活動性的邊綠及消褪的中心。多發生於衣服包覆處，特別是腹股溝，有時會癢。

治療時患者應注意事項

一、擦藥時須由圈狀紅斑外一公分處往內擦，不可由內往外擦。

二、內衣、內褲須用開水煮過消毒，或日曬，或用烘乾機高溫烘乾。並不可與家人其他衣服合洗，以免傳染給家人。

三、股癬、體癬常會伴有劇癢，但應儘量控制，不可用手去抓，以免造成次發性細菌感染。也不可用沙威隆或依必朗等消毒水清洗以免造成接觸性皮膚炎而使病情惡化。

四、黴菌喜潮溼高溫之環境，故衣著應儘量寬鬆、透氣，吸汗的材� ��並勤加換洗。

五、減少激烈運動，流汗時應儘快擦乾。洗澡後特別是腋下、腹股溝、肛門皺褶處附近等易有水份積留，一定要仔細擦乾，以免黴菌再次增生。

六、治療股癬、體癬，若能正確診斷，正確給藥，一...... 原文詳見：何謂股癬、體癬

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腰椎滑脫痛苦難耐 微創合併3C導航輔助精準除病根

一名68歲的董姓女病患，身高150cm，體重96公斤，半年前出現腰酸背痛、雙腿兩側疼痛不已症狀，連左腳膝蓋以上常感麻痺，且右腿無力支持身體重量，睡覺時腰身及大腿兩側常疼痛而導致無法翻身，走路還無法超過十五公尺。

看了很多醫師也進行過一些治療卻沒有明顯改善，也有醫師表示因為患者體重偏重所以手術風險較高且術後的恢復會很慢，家屬困擾且無所適從；經由本身已做脊椎微創手術的親威介紹，得知童綜合醫院微創中心具有專業技術與經驗，家人特地上網瀏覽相關資訊後，決定遠從高雄美濃長途跋涉到台中童綜合治療。

經徐少克副院長看診檢查後，確診患者為第三四腰椎滑脫及雙側第四腰椎神經根壓迫，與家屬溝通，並考量體重偏重的患者術後恢復問題，決定使� ��精準脊椎微創融合手術，以精準導航系統來輔助脊椎微創減壓及融合手術，將壓迫神經的椎間盤及骨赘清除，並使用鈦合金椎間骨籠架作脊椎體之間的骨融合...... 原文詳見：腰椎滑脫痛苦難耐 微創合併3C導航輔助精準除病根

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52歲的李先生，平常工作屬於勞動性質，需要搬重物。假日的最大興趣是打桌球，尤其是殺球時，特別有成就感。最近他感覺右肩隱隱作痛，工作或休閒時，右肩也感覺比較使不上力，有時甚至晚上都會痛得無法睡覺。

圖片來源：by stockimages from FreeDigitalPhotos.net

於是前往復健科就診，診斷發現為肩旋轉肌腱中的棘上肌部分撕裂傷。由於服用非類固醇消炎藥合併 傳統電療與熱療效果不好，他的疼痛感依舊，因此接受肩膀的增生治療。在接受完增生注射四個療程後，痛感消失了，而在追蹤其肩膀的肌肉骨骼超音波，其棘上肌部分撕裂的部分也縮小。

臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師江研壹提供以下說明。

何謂肩旋轉肌腱？

肩旋轉肌腱(Rotator cuff)是在肩關節中由棘上肌(Supraspinatus)、棘下肌(Infraspinatus)...... 原文詳見：肩膀旋轉肌腱撕裂，手術前的另一種選擇

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一名40歲的吳姓女病患，20歲時開始出現幻聽症狀，一直感覺到被人監視、受到家人毒害等情形，因此變得多疑，並揚言要殺害家人，也曾拿刀作勢要攻擊家人；但患者卻是不規則的接受治療，只有當症狀嚴重時才帶至醫院治療。

2年前，經由童綜合醫院心身科醫師黃尚堅看診後，確認患者罹患了思覺失調症(舊名精神分裂症)，使用新藥多巴胺部分促進劑來進行治療，患者遵照醫師指示按時且不間斷的服藥，並定時回診治療，2年來不僅沒有出現其他副作用(如注意力不集中、表情僵硬等)，也沒有造成認知功能變差的問題。

患者因為服藥後症狀平穩，想要有一份穩定的工作以利未來長久的生活，一年前開始積極唸書，今年也如願獲得穩定28K的辦公室工作，讓患者對人生有了新的希望 並願意走入社會。

黃尚堅醫師表示，思覺失調症是一種慢性腦部疾病，會出現思考障礙及知覺異常的症狀，如產生幻聽、妄想及胡言亂語等情形，嚴重時則會有自傷...... 原文詳見：新藥治療獲新生 思覺失調症患者月入28K

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心理強壯的人每天都做的8件事

心理素質是靠後天養成的，為了讓自己心理更強壯，除了要避開很多自我批評的壞習慣以外，你還可以學習使用文中8種方法。

1) 聰明運用心靈能量

一天中工作和生活上的雜事，會搞的你心煩意亂，而心理強壯的人會理性的挑出最重要的事，一步步完成，達成目標。

圖片來源：by marcolm fro...... 原文詳見：心理強壯的人每天都做的8件事

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