報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師 黃昭偉
90歲的老奶奶，日前跌倒造成背痛，無法站立，只能臥床照顧。電腦斷層檢查顯示第11胸壓迫性骨折後沒有癒合，使得椎體內有空洞。再接受椎體成形術後，可見空洞已經被骨水泥填滿，病人於術後當天即可下床活動及返家。
隨著社會結構慢慢步入老年化，在台灣，每年約有6萬名65歲以上的年長者，因骨質疏鬆造成脊椎壓迫性骨� �，進而無法自在活動，僅能臥床休養，形同失能。
臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師黃昭偉表示，這種低衝擊性的骨折，經常只要輕微的滑倒或跌坐就會發生，但由於脊椎負責身體力量的承載，一旦骨折，就會造成嚴重的背痛與日常活動受限。
他提到，目前這類病患的治療是以減緩疼痛的保守治療為主，包括臥床休息、止痛藥物及使用背架，治療時間往往需要數星期。但長期臥床容易產生如褥瘡、肺炎及尿路感染等合併症；加上保守治療後，仍有一定比例的病人骨折不癒合、持續背痛，無法達到滿意的效果。
黃昭偉指出，有鑑於此，近年來發展出一種新的治療方法--「經皮穿刺椎體成形術」，可作為壓迫性骨折的另一種治療選擇。是使用微創方式，將骨水泥注入發生骨折的椎體，穩定壓迫� ��椎體，進而緩解疼痛。
其治療的方法是，病人平躺於手術台，將前胸與髖部稍微墊高；皮膚消毒後使用X光機定位發生骨折的椎體；局部麻醉後，在X光透視導引將穿刺針精準的放入脊椎體，注射骨科固定用的骨泥。手術時間約20-30分鐘。
骨水泥注入後，約10分鐘便會凝固，而達到穩定椎體骨折的效果。此治療方法因為傷口很小，手術後即可下床活動及返家，成功率高達9成。但需要配合使用背架3個月、減少負重及後續骨質疏鬆的治療。
...... 原文詳見：老年人最怕跌！專家說：壓迫性骨折治療有了新選擇本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
沒有留言:
張貼留言